Нейродерміт – симптоми у дорослих та дітей

Хронічний шкірне захворювання нейродерміт протікає за типом алергії. Недуга проявляється сильним свербінням, висипаннями. Хвороба вражає людину у будь-якому віці, але вона ніколи не розвивається безпосередньо після народження. Захворюваність вища у жінок, ніж у чоловіків. Шкірний нейродерміт відрізняється сезонністю, взимку часто спостерігається його загострення, у літню пору – часткова чи повна ремісія (ослаблення хвороби).

Що таке нейродерміт

Шкірне захворювання нейродерміт є хронічним дерматозом нейроалергічного характеру, що протікає з частими загостреннями. Для позначення групи хвороб, що відрізняються алергічними проявами на шкірі, у дерматології прийнято такий термін, як атопічний дерматит. Це поняття об'єднало у собі окремі форми – екзему, нейродерміт, свербець (пруриго), діатез. Хоча досі окремі діагнози широко застосовуються в медицині, тому кожне з цих захворювань розглядається окремо.

При нейродерміті уражені місця проявляються папулами – плоскими утвореннями овальної форми, що супроводжуються почервонінням, бульбашками та свербінням. Шкіра на зараженій зоні стає сухою, починає лущитися. Як правило, у дорослих людей часто виникає вогнищевий нейродерміт. При цьому шкірні запалення локалізуються у різних місцях тіла. Вогнища ураження можуть бути в області згинів колін і ліктів, на потилиці. Найчастіше висип у чоловіків з'являється навколо мошонки та анального отвору (нейродерміт статевих органів).

Причини

Багато спеціалістів стверджують, що основною причиною нейродерміту є генетичний фактор. Наявність у батьків алергічної хвороби може спровокувати появу атопічного дерматиту у дитини. Фахівці виділяють кілька основних причин появи нейродерміту. Усі причини виникнення патології умовно можна розділити на:

  • Ендогенні. Провокують розвиток захворювання зсередини. Сюди належить:
  1. ендокринні порушення (неправильний обмін речовин), ослаблений імунітет, неповноцінне харчування;
  2. реакція на стрес із боку ЦНС (центральної нервової системи), негативні емоції, стрес;
  3. тривала фізична чи розумова напруга;
  4. навантаження професійного типу (негативні фактори впливу, які є актуальними в умовах виробництва);
  5. захворювання органів травлення;
  6. шкідливі звички.
  • Екзогенні. Причиною висипань, що виявляються під впливом зовнішніх факторів, є алергія. Уражені вогнища утворюються під впливом антитіл ззовні. Прояви можуть виникати після контакту шкіри з алергенами:
  1. вовною тварин;
  2. кормом для риб;
  3. продуктами харчування (цитруси, полуниця);
  4. пилком;
  5. пір'яними наповнювачами;
  6. косметикою;
  7. медичними препаратами;
  8. хімічними засобами;
  9. барвниками, консервантами.

Нейродерміт - симптоми у дорослих та дітей

Зони ураження тканини

Нейродерміт може бути поширений (по всьому тілу) та локалізований, який розвивається на обмеженій ділянці, де з'являються папульозні елементи. Осередок при цьому має 3 зони ураження:

  1. Ліхеніфікація – центральна зона. Чітко простежується шкірний малюнок. Така зона розташована у центрі ураженої тканини. Хронічні хворі на стадії ремісії часто схильні до ліхеніфікації через подразнення шкірних покривів, тому що людині важко стримувати себе від розчісування. При цьому шкіра підошв, долонь пальців сильно розтріскується.
  2. Середня. Знаходиться довкола центральної зони. Впізнається ізольованими папулами з блискучою поверхнею.
  3. Периферичний. Визначається по гіперпігментації (вкрай інтенсивному забарвленні шкірного покриву), що поступово переходить у здорову шкіру.

Симптоми нейродерміту у дорослих

Першими основними ознаками появи нейродерміту є сильне свербіння та поява папул, які мають звичайний колір, властивий шкірі. Крім того, фахівці виділяють інші зовнішні симптоми атопічного дерматиту:

  • почервоніння;
  • огрубіння шкіри;
  • тріщини;
  • освіту вузликів;
  • лущення;
  • рожево-червоні плями з нечіткими межами;
  • роздратування;
  • утворення вологих кір;
  • гіперпігментація;
  • відшарування шкіри;
  • надмірна сухість;
  • виникнення дрібних водянок, що переходять у виразки.

Симптоми захворювання у дорослих не обмежуються лише зовнішніми ознаками. Патологія відбивається на багатьох функціях організму. Як правило, люди з нейродермітом схильні до апатії, відчувають пригніченість, страждають на хронічну втому . Відбувається зниження ваги, знижується артеріальний тиск. Пацієнта не залишає нав'язливе відчуття тривоги, тому порушується сон.

У дітей

Часто нейродерміт вражає дітей-алергіків, у деяких малюків сприятливим фактором є вроджена непереносимість речовин. Також патології схильні діти з проблемами нервової системи та психоемоційним нестійким тлом. Захворювання нерідко призводить до порушення роботи функцій надниркових залоз, що стає причиною частих простудних захворювань та зниження імунітету. Як правило, алергічний дерматит у дітей проявляється такими симптомами:

  • сухістю шкіри;
  • інтенсивним свербінням;
  • білим дермографізмом (поширений вид кропив'янки, що супроводжується наявністю білих плям);
  • виразність шкірного малюнка;
  • тріщинами, що мокнуть ерозіями, покритими сухою скоринкою;
  • розладами нервової системи (слабкість, пригнічений стан, дратівливість);
  • порушенням сну через свербіння.

Зона гіперпігментації при шкірному нейродерміті може досягати кількох сантиметрів і плавно переходити до нормальних тканин. Як правило, у різному віці патологія поводиться неоднаково. Наприклад, у грудничків висипка утворюється на сідницях, у складках на обличчі, шиї, розгинальних частинах кінцівок. Ближче до 3 років недуга минає. Після 2 років запальні шкірні зміни та симптоми нейродерміту спостерігаються у підколінних, ліктьових западинах.

Нейродерміт - симптоми у дорослих та дітей

Класифікація

Нейродерміт за ступенем поширеності патологічного процесу поділяється на кілька видів:

  1. Гіпертрофічний. Прояви мають пухлинний характер, область поразки – пахова зона. Торкається статевих органів як у чоловіків, так і у жінок.
  2. Обмежений. Виникнення вогнищ супроводжує сильне роздратування. З'являється лише певних ділянках шкіри. Місцями для локалізації служать: коліна, пах, статеві органи, стегна. Часто така форма зустрічається на ногах. Після розчісування вогнища ураження набувають форми папул і покриваються лусочками.
  3. Псоріазіформний. Виявляється у ділянці шиї, голови. Симптоми: поява дрібних лусочок, червоних ущільнених вогнищ. Супроводжується постійним сильним свербінням. У разі таких хворобливих вогнищ на голові часто відбувається часткове облисіння. Для червоних щільних плям цього виду характерні лусочки, як із псоріазі.
  4. Депігментований. Характеризується появою у місцях запалення втратою пігментації шкіри.
  5. Дифузний. Вважається найнебезпечнішим захворюванням шкіри. Часто з'являється такий нейродерміт на руках, шиї, обличчі, повіках, губах, колінних суглобах, підколінних западинах.
  6. Фолікулярний. Характеризується формуванням гострих папул в області волосяних ділянок. Запалені місця червоного кольору покриваються білим нальотом. Часто на тлі таких осередків ураження у хворих спостерігаються психічні розлади.
  7. Лінеарний. Характеризується виникненням сверблячих смужок в областях згину кінцівок, на шкірі ніг, голови, рук. Складно піддається лікуванню через те, що з часом перетворюється на хронічну форму.
  8. Декальвуючий. Вражає ділянки тіла, які покриті пушковим волоссям, і надалі супроводжується їх випаданням.

Діагностика

Поставити правильний діагноз шкірного захворювання зможе лише спеціаліст –дерматолог або алерголог-імунолог на підставі клінічних ознак (інтенсивний свербіж, сухість, розчісування на шкірі), даних анамнезу та візуального огляду. Крім того:

  • для визначення рівня імуноглобуліну у сироватці крові у пацієнта береться загальний аналіз крові (при нейродерміті рівень імуноглобулінів класу Е підвищений, у таких хворих є дефекти клітинного імунітету, знижена кількість Т-лімфоцитів та підвищена кількість групи лейкоцитів – еозинофілів);
  • за наявності пустул (елементів висипу) обов'язково проводиться бакпосів на мікрофлору;
  • беруться проби з ураженої ділянки (при цьому можна знайти позитивну реакцію на різні алергени).

При постановці діагнозу лікар повинен диференціювати різні види нейродерміту від таких захворювань, як:

  • червоний плаский лишай;
  • сверблячка;
  • хронічна екзема;
  • грибоподібний мікоз;
  • лімфатична еритродермія (ураження шкірних покривів).

Лікування нейродерміту у дорослих

Тактика лікування при шкірному захворюванні спрямована на усунення порушень, що спровокували розвиток патологічного процесу, та на попередження рецидивів появи нейродерміту, пролонгування (продовження терміну) ремісій. Спільними терапевтичними заходами є:

  • розробка оптимального режиму дня (повноцінний нічний сон, збалансоване харчування, фізичні навантаження);
  • строга дієта, яка передбачає виключення з раціону прянощів, маринадів, шоколаду, копчених, гострих продуктів, какао, цитрусових, яєць, молока;
  • стаціонарне лікування з використанням лікарських засобів, фізіопроцедур (застосування грязьових ванн, мазей, ультразвукових сеансів);
  • заборона перебування у квартирі акваріумних риб, свійських тварин, квітучих рослин;
  • проведення щоденного вологого прибирання;
  • одяг пацієнта має бути просторим (протипоказані вовняні, синтетичні речі);
  • обмеження водних процедур.

Нейродерміт - симптоми у дорослих та дітей

Медикаментозна терапія

Лікування нейродерміту за допомогою лікарських препаратів спрямоване на усунення зовнішнього джерела, яке стало провокатором хвороби. Будь-які медикаменти має призначати лише лікар, т.к. самолікування може негативно позначитися на здоров'ї пацієнта. Термін, дозування ліків визначає також лікар, виходячи з індивідуальних особливостей людини. Як правило, протягом усього періоду перебігу патологічного процесу використовуються препарати системної дії:

  • Антигістамінні засоби: Еріус, Цетрін, Лоратадін, Хлопірамін, Терфенадін, Фексофенадин. Приймають такі пігулки 1 раз на добу. Побічні ефекти ліки не викликають, вони роблять шкірні рецептори нечутливими до впливу гістаміну (гормону алергічних реакцій).
  • Вітаміни груп E, A, B загального оздоровлення організму.
  • Слабкі гормональні мазі: Сінафлан, Дермовейт, Целестодерм. Препарати швидко проникають у кровообіг і знімають запалення. Застосовують мазі тричі на добу.
  • Антидепресанти, психотропні та седативні препарати (настойка півонії, кореня валеріани, Пірроксан бутироксан). Використовуються зниження ймовірності розвитку невротичних реакцій.

Якщо у пацієнта, який страждає на нейродерміт, виявлено порушення роботи травної системи, то при лікуванні йому показаний прийом ферментативних препаратів (Фестал, Мезим форте, Панкреатин). При дисбактеріозі (порушенні мікрофлори) кишечника призначаються пробіотики (лінекс, бактистатин). При загостренні недуги пацієнтам внутрішньовенно запроваджується 10% розчин глюконату кальцію. Якщо до гострої форми нейродерміту приєднується вторинна бактеріальна інфекція, хворим призначаються антибіотики (Лінкоміцин, Еритроміцин).

Місцева терапія ґрунтується на застосуванні резорцинової мазі. Якщо з пустул виділяється ексудат (рідина), дерматологи рекомендують проводити обробку тіла Фторокортом. Заснована на тріамцинолон, дана мазь швидко знімає свербіж, запалення. Препарат необхідно розподілити тонким шаром. Процедуру слід виконувати 2 рази на день, але не більше 4 тижнів.

Фізіотерапевтичні процедури

При терапії нейродерміту добре зарекомендувала себе селективна фототерапія, світлолікування (із застосуванням кварцової лампи). Така процедура передбачає використання ультрафіолетових променів. Можна вдаватися до світлолікування лише у період ремісії. Тривалість курсу – 15 процедур. Крім того, при лікуванні атопічного дерматиту фахівці радять використовувати:

  • електросон;
  • кріомасаж (застосування рідкого азоту);
  • ультразвук;
  • опромінення вогнищ ураження медичним лазером;
  • прийняття сірководневих, нафталанових, радонових, трав'яних ванн;
  • гіпербарична оксигенація (збагачення клітин киснем).

Народні рецепти

Засоби народної медицини можна використовувати лише зі схвалення фахівця. Для зовнішнього застосування лікарі рекомендують готувати мазі. Найпоширенішими рецептами є:

  • Мазь з вазеліну та прополісу (1:10). Для приготування засобу розтопити вазелін на плитці до кипіння, далі змішати з прополісом і остудити. Отриману суміш необхідно втирати у уражені ділянки 3 рази на день. Курс лікування – не більше одного місяця.
  • Трав'яні примочки є ефективними засобами при лікуванні нейродерміту у дорослих. Щоб зняти запалення, настій слід готувати міцним. Для цього на один літр окропу треба взяти 15 ложок сухих трав (ромашки, череди, м'яти, ялівцю). Наполягати засіб потрібно 10 годин. Далі протягом дня можна кілька разів змочувати бинти у настої та протирати уражені ділянки. Тривалість лікування – 3 тижні.

Як лікувати атопічний дерматит у дітей

Медикаментозне лікування дитині призначає лікар, залежно від стадії, періоду, форми нейродерміту. Важливим фактором є вік малюка, масштаби ураження шкіри, залучення інших органів. При сильному інфікуванні уражених ділянок у дитини доцільно застосовувати антисептичні мазі із глюкокортикостероїдами (Целестодерм, Синафлан). Не можна зловживати цими засобами, т.к. можуть призвести до розвитку бронхіальної астми. Для підсушування ділянок мокнучих ефективним є ультрафіолетове опромінення кварцовою лампою.

Харчовий дерматит у дитини передбачає перебування та виключення продуктів алергенів, що провокують появу недуги. При цьому малюкові важливо налагодити роботу кишечника, дотримуватися дієти, нормалізувати баланс бактерій в організмі, зміцнити імунітет. При незначних проявах недуги лікування проводиться з використанням крему Елідел, іхтіолової мазі, березового дьогтю, борних та танінових примочок. Часто для усунення нейродерміту лікарі призначають десенсибілізуючі засоби (Зодак, Феністіл). Багато препаратів застосовуються для дітей старше двох років.

Нейродерміт - симптоми у дорослих та дітей

Профілактика нейродерміту

Багато фахівців для запобігання розвитку шкірних захворювань рекомендують проводити своєчасне лікування атопічного діатезу, дитячої екземи. Щоб уникнути прояву симптомів нейродерміту слід:

  • дотримуватися гіпоалергенної дієти;
  • харчуватися треба невеликими порціями та кілька разів на день;
  • використовувати гіпоалергенні матеріали;
  • чистити подушки, ковдру, іграшки необхідно не рідше двох разів на рік;
  • пити антигістамінні препарати до цвітіння рослин (за призначенням лікаря);
  • зміцнювати імунітет (прийом вітамінів, фізичні навантаження, загартовування);
  • для дітей необхідне тривале грудне вигодовування;
  • дотримуватись правил особистої гігієни;
  • регулярно гуляти на свіжому повітрі;
  • оберігати шкірні покриви від переохолодження, перегріву, впливу агресивних речовин.

Відео

EuroMD
Додати коментар