Нерегулярні місячні у жінок: що робити

З нерегулярністю менструального циклу іноді стикається будь-яка жінка. Його тривалість може подовжуватися і коротшати, тривалість та інтенсивність щомісячної кровотечі теж не є постійними величинами. На ці процеси впливають багато чинників, тому нерегулярні місячні який завжди є свідченням серйозних порушень роботи репродуктивної системи. У ряді випадків такі збої можуть бути симптомами розвитку патології, тому динаміку циклу слід суворо контролювати.

Чи свідчать нерегулярні місячні про наявність хвороби

Жіночий менструальний цикл – це комплекс щомісячних змін в організмі жінки, що протікають протягом усього її репродуктивного віку, що забезпечує можливість зачаття дитини. Ці процеси регулюються складним нейрогуморальним механізмом за участю:

  • кори головного мозку;
  • гіпоталамуса;
  • гіпофіза;
  • статевих залоз;
  • периферичних органів та тканин – матки, маткових труб, молочних залоз та ін.

Цикл складається з трьох основних фаз, при яких відбуваються відповідні зміни в яєчниках та в ендометрії матки. Репродуктивна жіноча функція здійснюється за рахунок наступних процесів, що протікають у ці фази:

  1. Фолікулярна. Посилюється продукція лютеїнізуючого (ЛГ) та фолікулостимулюючого (ФСГ) гормонів, під впливом яких у яєчнику відбувається дозрівання фолікулів. Її тривалість становить від 5 до 8 днів.
  2. Овуляторна фаза. Триває близько трьох днів, завершується овуляцією. Це момент виходу з домінантного фолікула зрілої яйцеклітини, готової до запліднення.
  3. Завершальна фаза називається лютеїновою. У цей період жовтим тілом активно продукується прогестерон, який забезпечує підготовку ендометрію матки до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо зачаття відбувається і яйцеклітина «приживається» у матці, настає вагітність. При ненаступі вагітності жовте тіло руйнується, рівень естрогенів і прогестерону різко падає, і це є сигналом для відновлення вироблення ЛГ та ФСГ до початку нового циклу. Його першим днем вважається день початку місячних, під час яких матка очищається від залишків надлишкового ендометрію попереднього циклу.

Нормальною довжиною циклу вважається його тривалість від 21 до 35 діб (28±7 днів). Тривалість місячних у нормі становить від 2 до 6 днів (4±2), обсяги крововтрати – від 20 до 60 мл. Зазначені діапазони відносяться до норми плюс нормальним вважається разове відхилення на 3-5 днів. Про порушення можуть говорити регулярні зрушення циклу на 6 діб та більше.

У репродуктивному віці

Нерегулярний менструальний цикл у репродуктивному віці стає наслідком трьох основних груп факторів. Це вплив довкілля, захворювання органів репродуктивної системи чи системні збої у її роботі, і навіть збої, викликані прийомом медикаментозних препаратів. Окремою групою можна виділити зміни гормонального фону після вагітності, пологів, кесаревого розтину, періоду лактації, викидня, аборту, невдалого ЕКЗ у передклімактеричний період. До основних причин зрушень дат місячних кровотеч відносять:

  1. Зовнішні – зміна клімату, нервове виснаження чи хронічний стрес, зміни у харчуванні.
  2. Фізіологічні – гормональні збої. Першими симптомами таких порушень є набір ваги та зростання волосся у нехарактерних місцях.
  3. Захворювання органів репродуктивної або інших систем – яєчників, матки, печінки, жовчного міхура та надниркових залоз. Патологічні порушення взаємодії гіпофіза та гіпоталамуса, процесу згортання крові, ендокринні порушення, гормонозалежні пухлини, онкологічні захворювання, дефіцит вітамінів та інших значущих для метаболічних процесів сполук, наслідки шкідливих звичок (куріння, наркоманії, алкоголізму).
  4. Прийом гормональних протизаплідних засобів, антидепресантів, глюкокортикостероїдів, антикоагулянтів та інших препаратів.

Нерегулярні місячні у жінок: що робити

У підлітків

Нестабільні місячні у підлітковому віці, на етапі статевого дозрівання дівчини, є радше природним явищем, ніж відхиленням. Гормональний фон нестабільний, організму потрібен час, щоб налаштуватися на зміни, що відбуваються в ньому. З часу менархе (перших місячних) до стабілізації циклу загалом проходить близько року, тобто від 17 до 11 циклів. При захопленні дівчиною різноманітними дієтами та пов'язаними з ними стрибками ваги ймовірність нерегулярних кровотеч зростає. Для періоду пубертату характерні ювенільні маткові кровотечі.

При клімаксі

У період підготовки організму до менопаузи, який настає після 45 років і завершує репродуктивний період життя жінки, менструальний цикл порушується внаслідок серйозної гормональної перебудови організму на фоні виснаження запасу яйцеклітин. Процес супроводжується ациклічними і циклічними, рясними або мізерними нерегулярними кровотечами через гіперпластичні процеси, що відбуваються в ендометрії матки. У ряді випадків такі стани вимагають медикаментозної корекції, застосування замісної гормональної терапії.

Патологічні причини нерегулярного циклу місячних

Причина нерегулярних місячних може полягати в порушеннях роботи репродуктивної та пов'язаних з її діяльністю систем, різних захворюваннях та хворих станах. У жінок різного віку до патологічних причин нерегулярного циклу відносять:

  1. У підлітковий період. Нерегулярні менструації можуть виникати через ендокринні порушення, патології розвитку органів статевої системи, виснаження організму, психологічну травму, погіршення стану здоров'я, при запаленнях та інфекційних захворюваннях статевих органів, через шкідливі звички, дієти, ранній початок статевого життя та безладні сексуальні контакти. .
  2. У репродуктивний період. Захворювання, при яких порушення місячного циклу є симптомом – це гіперпролактинемія, полікістоз яєчників, злоякісні та доброякісні пухлини яєчників та матки (міоми, рак, кістоми), запалення та інфекції органів репродукції, ендометріоз, аденоміоз, гіперплазія.
  3. У період клімаксу. Небезпечною патологією, яка може розвинутись у період передменапаузи на тлі гормональної перебудови – це гіперестогенія. Через збої зв'язку гіпоталамус-гіпофіз зростає ризик гіперплазії ендометрію, розвитку естрогенозалежних пухлин та інших небезпечних побічних явищ.

Класифікація порушень менструального циклу

Для різних видів порушень місячного циклу є медична назва та опис. Класифікація грунтується не тільки на рівні регулярності приходу місячних кровотеч, але і на їх інтенсивності, тривалості, інших характеристиках. Основними видами збоїв менструального циклу є такі стани:

  • Олігоменорея – кровотеча відбувається раз на 3-4 місяці.
  • Аменорея – відсутність місячних кілька циклів поспіль.
  • Опсоменорея – виділення мізерні, тривалість кровотечі становить трохи більше 2 діб.
  • Менорагія – тривалість місячних сильно перевищена (до 10 діб), кровотеча сильна.
  • Гіперполіменорея – цикл нормальний, кровотечі дуже сильні.
  • Дисменорія – місячні супроводжується сильними болями у нижній частині живота чи попереку, цикл регулярний.
  • Альгоменорея – менструація проходить із вираженим больовим синдромом, місячні нерегулярні.
  • Пройоменорея – цикл короткий;
  • Метрорагія – маткові кровотечі між місячними.

Небезпечні симптоми

Нерегулярність місячних кровотеч стає приводом звернення до лікаря, якщо вона характеризується одним або декількома наступними симптомами:

  1. Проміжок між місячними з кожним місяцем або дедалі більше подовжується, або коротшає.
  2. Тривалість циклу не укладається у нормальний інтервал понад 3 місяці поспіль.
  3. Припинення щомісячних кровотеч у жінки репродуктивного віку за ненастання вагітності.
  4. Довжина циклів змінюється від періоду до періоду, тривалі змінюються короткими.
  5. Жінка не може завагітніти.
  6. Виникають міжменструальні кров'янисті виділення чи кровотечі, дивного кольору, консистенції, із неприємним запахом.
  7. У різні періоди циклу виникають сильні болі у нижній частині живота.

Нерегулярні місячні у жінок: що робити

Діагностика

Якщо після візуального огляду та первинного опитування пацієнтки у лікаря виникає підозра, що нерегулярні кровотечі є симптомом патології, він призначає їй низку аналізів та вторинних лабораторних досліджень, які допомагають виявити чи підтвердити попередній діагноз. До використовуваних методів відносяться:

  1. Аналіз крові та сечі, загальний, біохімічний.
  2. Аналізи на гормони репродукції та гормони щитовидної залози.
  3. УЗД черевної порожнини, органів малого тазу, надниркових залоз.
  4. МРТ (магнітно-резонансна томографія).
  5. Гістероскопія (метод візуального огляду порожнини матки із застосуванням спеціального обладнання).
  6. Гістологія
  7. Мазок для аналізів на інфекції, запалення, захворювання, що передаються статевим шляхом.

Як відновити регулярний цикл місячних

Схема лікування підбирається в залежності від віку пацієнтки, типу виявлених у неї відхилень, загальної клінічної картини захворювання. Терапію проводять у кілька основних етапів, залежно від супутньої симптоматики. При сильних маткових кровотечах перед призначенням гормонотерапії (лікування із застосуванням пероральних контрацептивів, що приймаються за звичайною схемою), проводяться наступні заходи:

  1. Гінекологічне вишкрібання з терапевтичною та діагностичною метою.
  2. Антианемічна терапія.
  3. Відновлення обсягу циркулюючої крові.
  4. Лікування супутніх захворювань (гіпертонії, хвороб щитовидної та підшлункової залоз, надниркових залоз та ін.)
  5. Вітамінотерапія (особливо у підлітковому віці).

Медикаментозна терапія

Лікування збоїв менструального циклу, що характеризуються нерегулярністю місячних, проводять методом комплексної медикаментозної терапії. У її межах призначаються такі групи препаратів:

  1. Гормони. Ціль терапії – нормалізація гормонального фону. Для зупинки кровотечі – Вікасол, Діцинон, Амінокапронова кислота; потім Новінет, Марвілон, Мерсилон, аналоги прогестерону Дюфастон або Утрожестан, Норколут, антиестрогенні засоби. Перед застосуванням необхідно уважно вивчити інструкцію – схеми прийому багатьох гормональних лікарських засобів пов'язані із фазами циклу. Тривалість терапії залежить від діагнозу.
  2. Ліки для стимуляції утворення фолікулів (при діагностованій безплідності) – Пергонал, Хоріогонін.
  3. Препарати заліза – при діагностованій анемії різного ступеня виразності.
  4. Вітаміни групи В, фолієва кислота, аскорбінова кислота (у підлітковому віці, у період встановлення циклу після перших місячних).

Народні засоби

Рецепти народної медицини для лікування аномалій жіночого місячного циклу можуть застосовуватися тільки з дозволу лікаря, за відсутності протипоказань. Народні цілителі при нерегулярних кровотечах рекомендують такі рослини та методи їх використання:

  • Кориця. Молоко із корицій знімає інтенсивність маткових спазмів під час місячних. Рекомендується пити по 1 склянці за день (на 250 мл молока потрібно 1 ч.л. кориці), починаючи за тиждень до кровотечі та до його закінчення.
  • Куркуму. Суміш із медом, соком алое та коріандром (пропорція: 20 г меду, 1 ч.л соку та кожної спеції розчиняють у склянці кип'яченої води) приймають раз на добу по 3 ст.л. починаючи з лютеїнової фази до початку наступних місячних.
  • Імбир. Імбирний чай (на 250 мл окропу 1 ст. л. подрібненого кореня імбиру та 1 ч. л. меду) нормалізує нерегулярні кровотечі.
  • Насіння кунжуту. Дві столові ложки подрібненого насіння, змішані з будь-яким рослинним маслом, щодня по 1 ч.л.. Містять рослинний аналог естрогену.

Нерегулярні місячні у жінок: що робити

Профілактика

Заходи профілактики нерегулярних менструальних кровотеч спрямовані на запобігання зовнішнім і внутрішнім факторам, що провокують їх. Уникнути гормональних збоїв або впоратися з ними за допомогою природних захисних сил організму допоможе дотримання наступних рекомендацій:

  • Мінімізація стресів.
  • Повноцінне правильне харчування.
  • Профілактика авітамінозу, ослаблення імунітету.
  • Відмова від шкідливих звичок.
  • Профілактика інфекційних захворювань органів репродукції та хвороб, що передаються статевим шляхом.

Відео

EuroMD
Додати коментар