Болі при кисті яєчника у жінок: що робити

Болі при кисті яєчника

Внаслідок того, що біль при кісті яєчника нерідко або слабко виражений, або виникає на пізніх стадіях розвитку новоутворення, це захворювання часто діагностують пізно. Для запобігання небезпечним ускладненням та негативним наслідкам у вигляді порушення репродуктивної функції жінці важливо розуміти, які непрямі симптоми можуть бути свідченням цієї патології, щоб своєчасно звернутися за лікарською допомогою.

Що таке кіста яєчників

Патологічне новоутворення в тканинах придатків яєчників, що є наповненою рідинним секретом порожниною, називають оваріальною кістою. Кістозні розростання можуть досягати розмірів 10 див і більше. Захворювання виникає як ускладнення на тлі інших порушень – запалення, гормональних збоїв, після хірургічного втручання, викидня або аборту. На початкових стадіях розвитку зростання кісти не супроводжується вираженими симптомами, ниючі болі в нижній частині живота виникають після значного збільшення її розмірів.

Види

Кістозні утворення можуть мати різну природу, морфологію, будову. За функціональні новоутворення відповідальні фізіологічні причини появи кісти яєчника у жінок, до таких розростань належать такі типи:

  1. Фолікулярна. З'являється при порушеннях овуляторної фази менструального циклу, коли яйцеклітина з різних причин не залишає дозрілий фолікул. В результаті він перероджується на фолікулярну кісту, яка рідко турбує жінку, не вимагає лікування і саморозсмоктується протягом декількох місяців.
  2. жовтого тіла кіста. Виникає з фолікула, що лопнув, або через відсутність регресу жовтого тіла в кінці лютеїнової фази. Часто самостійно проходить через кілька циклів, іноді викликає ниючі болі в нижній частині живота.
  3. Полікістоз. Група функціональних утворень із невиявленою етіологією. Частим ускладненням у занедбаних випадках є безпліддя, у своїй захворюванні регулярно болить низ живота. Лікування здійснюють за допомогою гормональної терапії.

Болі при кисті яєчника у жінок: що робити

Велику небезпеку для здоров'я та життя жінки становлять нефункціональні чи органічні види кістозних розростань. За відсутності раннього лікування така кіста може переродитися на злоякісну пухлину, у більшості випадків потрібне її хірургічне видалення. Такими захворюваннями є:

  1. Муцинозна. Ця доброякісна освіта схильна до агресивного зростання та переродження, супроводжується болями, що віддають у ноги. Негативно впливає на роботу найближчих внутрішніх органів.
  2. Геморагічна. Це функціональне утворення фолікулярного або іншого типу, що тривало розростається. Порожнина кісти заповнена рідиною з кров'янистими включеннями, супроводжується збоями циклу, посиленням інтенсивності щомісячних кровотеч, болями, що тягнуть, та іншими неприємними відчуттями до і під час менструації.
  3. Дермоїдна. Доброякісна освіта з похідних зародкових листків, що представляє собою щільну капсулу, заповнену м'якими або кістковими тканинами, може містити елементи тканин волосся, нігтів і ін. Може бути вродженою, тобто виникла на стадії внутрішньоутробного розвитку. Часто діагностується у молодих жінок. Через великі розміри викликає почуття тяжкості в животі, прискорені сечовипускання, порушення випорожнень.
  4. Ендометроїдна. Ускладнення ендометріозу, порожнина кісти заповнена коричневою рідиною чи кров'ю. Супроводжується сильними болями, спазмами, може спричиняти судоми кінцівок.

Симптоми

Симптоми кісти яєчників у жінок проявляються неявно, іноді захворювання до останніх стадій протікає без жодних клінічних ознак. При значних розмірах освіта починає тиснути на сусідні органи, процес може супроводжуватися прискореними сечовипусканнями, запорами, болями в животі тягнучого або ниючого характеру. Гормонально активні новоутворення можуть викликати збільшення маси тіла, вірилізацію у формі гірсутизму (підвищений ріст волосся за чоловічим типом).

Болі з нижньої частини живота поширюються інші ділянки – поперековий відділ хребта, криж і крижову область, відділ прямої кишки, область паху з іррадіюванням на внутрішню частину стегна. Усі види дисфункційних кіст викликають такі порушення роботи репродуктивної системи:

  • збої менструального циклу;
  • маткові кровотечі;
  • специфічні виділення між менструальними кровотечами.

Чим небезпечна кіста яєчника

Відсутність вираженої симптоматики загрожує пізнім початком лікування та розвитком небезпечних ускладнень, у тому числі безпліддя. Крім ймовірності переродження доброякісної освіти на злоякісне, існує ризик мимовільного розриву порожнини кісти яєчника, попадання її вмісту в простір очеревини з подальшим розвитком перитоніту. Перекручування ніжки рухомих новоутворень може спровокувати початок некротичного процесу.

Чому виникає біль при кисті яєчника

Болі, що виникають при кістозних розростаннях яєчника, носять нерегулярний неявно виражений характер, турбують жінку переважно після інтенсивних фізичних навантажень або статевого контакту, внаслідок травм пахвинної області. При розвитку ускладнення у вигляді перекруту ніжки, нагноєння або розриву біль стає сильним, супроводжується низкою інших симптомів. Фізіологічними причинами, що викликають регулярний дискомфорт у нижній частині живота при кисті яєчника, є:

  • Великий розмір новоутворення, його швидке зростання.
  • Тиск кісти на сусідні внутрішні органи.

Характер болю при кисті яєчника

Ступінь виразності та характер болю при кісті яєчника залежить від структури, розмірів та швидкості зростання освіти. Для різних типів захворювання характерні такі види больового синдрому:

  1. Фолікулярна – нерегулярний несильний біль у правому або лівому боці внизу живота.
  2. Муцинозна – відчуття тиску в нижній частині живота. Больовий синдром виражений, відчуття іррадіюють у ноги. При збільшенні розмірів новоутворення болі стають сильнішими через тиск кісти на навколишні її внутрішні органи.
  3. Полікістоз. Больовий синдром носить помірно виражений характер, біль, що тягне внизу живота, може іррадіювати в поперек, тазову область.
  4. Дермоїдна. Болі сильні, тривалі. Знеболюючий ефект при застосуванні консервативних методів або прийомі анальгетиків слабкий.
  5. Ендометріоїдна. Тривалі сильні болі в нижній частині живота і спини можуть супроводжуватися судомами кінцівок.
  6. жовтого тіла кіста. За відсутності ускладнень болю у животі слабкі чи відсутні.

Болі при кисті яєчника у жінок: що робити

При перекруті ніжки

Гострий сильний біль при кисті яєчника виникає при ускладненому перебігу захворювання, наприклад, при перекруті ніжки освіти. Така ситуація потребує негайної госпіталізації пацієнтки та видалення освіти, тому що через порушення місцевого кровообігу існує ризик розвитку некротичного процесу. Клінічними ознаками перекруту є такі симптоми:

  • висока температура;
  • запаморочення, блювання;
  • рясне виділення слизу із піхви;
  • блідість шкірних покровів на обличчі, руках та животі;
  • зниження показників артеріального тиску до критичних позначок;
  • можлива непритомність.

При розриві

Симптоматика розриву кісти яєчника схожа на симптоми перекруту ніжки, процес провокує блювоту або нудоту, підвищення температури тіла або інтоксикацію, гострі різкі болі в животі та попереку. Попадання секрету з порожнини новоутворення, що прорвалася, в очеревину може спровокувати перитоніт, тому постраждала потребує термінової госпіталізації та екстреної хірургічної операції.

Діагностика

Обстеження проводять визначення місць локалізації болю, диференціювання новоутворення з інших захворювань репродуктивних та інших органів малого таза. При підозрі на кісту яєчника після опитування пацієнтки, збору скарг та медичного анамнезу призначаються такі дослідження:

  1. Візуальний огляд гінеколога. Обов'язковою є пальпація яєчників, яка допомагає визначити болючість, наявність новоутворень.
  2. УЗД органів малого тазу для визначення розмірів кісти та її розташування. У ряді випадків для уточнення даних призначають МРТ.
  3. Аналіз на онкомаркер З 125 для уточнення морфології новоутворення.
  4. Пункція заднього склепіння піхви для визначення супутніх симптомів ускладнених кіст.
  5. Діагностична лапароскопія з наступним гістологічним дослідженням отриманих матеріалів для точної діагностики виду новоутворення.
  6. Загальний аналіз крові, сечі для визначення загального стану організму, виключення позаматкової вагітності.

Лікування

Тактика терапії підбирається відповідно до характеру освіти, вираженості симптоматики, ризику розвитку онкології, віку та загального стану здоров'я пацієнтки, важливості збереження репродуктивних функцій. Консервативне лікування з вичікувальною тактикою показано при функціональних новоутвореннях з неускладненим перебігом. У ряді випадків показані спеціальний режим харчування, акупунктура, лікувальна фізкультура. За відсутності лікувального ефекту і зростання освіти, що продовжується, рекомендується хірургічне втручання.

Консервативне

Даний метод лікування, залежно від стану пацієнтки та прогнозу, включає спеціальну дієту, постільний режим або лікувальну фізкультуру, гомеопатичну та фітотерапію. Призначаються медикаментозні препарати наступних фармакологічних груп:

  • Аналгетики (Ібупрофен).
  • Протизапальні засоби (Ацетамінофен).
  • Гормональні препарати (Дюфастон та інші похідні прогестерону, монофазні або двофазні оральні контрацептиви для нормалізації менструального циклу та зменшення розмірів новоутворення).
  • Вітамінні комплекси.

Болі при кисті яєчника у жінок: що робити

Хірургічне втручання

За відсутності ефекту від терапевтичного лікування або агресивного зростання та інших швидких змін новоутворення, при підозрі на розрив або перекручування ніжки проводяться такі види хірургічних втручань:

  • Лапароскопічне видалення – процедура, при якому видалення проводиться спеціальним ендохірургічним інструментом через троакарні проколи. Травматичність методу мінімальна за максимального збереження функціональних тканин яєчників.
  • Клиновидна резекція – висічення новоутворення з оточуючими його тканинами.
  • Кістектомія – здійснюється вилущування капсули кісти з її ложа із проведенням гомеостазу. Тканини залози зберігаються, повністю відновлюються її репродуктивні функції.
  • Оофоректомія – видалення яєчника, іноді у важких випадках придатки видаляються повністю, таке втручання називається аднексектомією.

Відео

EuroMD
Додати коментар