Ознаки гаймориту у дитини та небезпечні прояви

За симптомами звичайного нежитю або застуди у дитини може ховатися таке серйозне захворювання, як гайморит. Ця патологія вважається найчастішим ускладненням ГРВІ та однією з найпоширеніших причин візиту до дитячого отоларинголога.

Механізм розвитку гаймориту у дітей

Запальний процес слизової оболонки верхньощелепних пазух у дітей називається гайморитом. Період інтенсивного формування придаткових порожнин носа (гайморових, решітчастих, лобових та клиноподібних) припадає на 7-8 років і закінчується він у підлітковому віці. Класичні симптоми гаймориту в дітей віком визначаються лише по 4 років, т.к. у немовлят пазухи ще недорозвинені. Пік захворюваності на синусити у малюків ─ 5-7 років.

Дошкільнята та діти молодшого шкільного віку перебувають у групі ризику через анатомічні особливості будови верхніх дихальних шляхів. Часта закладеність носа і, як наслідок, перехід на дихання ротом, сприяють поганому зігріванню та зволоженню повітря, що надходить. Це підвищує можливість розвитку інфекційно-запальних ускладнень.

Медична статистика стверджує, що у 80% випадків синусит у малюків є наслідком вірусної інфекції.

Діти переносять до 8 епізодів ГРВІ на рік. Навколоносові пазухи – часте місце локалізації інфекції у малюків. Появі інфекційного вогнища у повітряних порожнинах сприяють:

  • високе розташування природного гирла;
  • пухка слизова оболонка, що вистилає пазухи та носові ходи;
  • велика кількість лімфоїдної тканини в носоглотці;
  • незрілість імунної системи;
  • великий обсяг гайморової порожнини;
  • близький контакт нижньої стінки пазухи з корінням зубів.

Ознаки гаймориту у дитини та небезпечні прояви

Вивідна протока гайморової пазухи дитини вже й довша, ніж у дорослих. Швидкий розвиток набряку дає звуження цього природного сполучення. Внаслідок цього порушується відтік слизу із порожнини, все це створює сприятливе середовище для розмноження хвороботворних агентів (бактерій, вірусів). Приєднання вторинної інфекції дає гнійний гайморит.

Формування лобових та клиноподібних пазух закінчується до 3 років життя, гайморових ─ до 7.

Поетапний розвиток синусів зумовлює специфічний перебіг синуситів, порівняно з патологіями у дорослих. У педіатрії складність полягає у диференціальній діагностиці гаймориту, аденоїдиту та вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Відрізнити ці патології та поставити вірний діагноз зможе лише фахівець.

Чим небезпечне запалення гайморових пазух

Ускладненнями гаймориту в дітей віком є:

  1. Запальні патології мозку (менінгіти, абсцеси мозку, енцефаліти). Смертність за них становить 35%.
  2. Очні захворювання (запалення сітківки, очі, виникнення гнійних нориць, набряк клітковини орбіти).
  3. Запалення мигдаликів (ангіна, аденоїдит).
  4. Патології вух (отити).
  5. Виникнення гнійників на коріння зубів верхньої щелепи.
  6. Запалення легенів.
  7. Остеоперіостити (запалення кісткової тканини), аж до розплавлення кісток носа.
  8. Поширення інфекції по організму зі струмом крові (септичний стан).
  9. Запалення інших придаткових пазух носа (пансинусит, гемісинусит).
  10. Поразка внутрішніх органів: серця (міокардит), нирок.

Ознаки гаймориту у дитини та небезпечні прояви

Види дитячого синуситу

У дітей та підлітків частіше діагностуються такі види гаймориту:

  • катаральний;
  • гнійний;
  • поліпозний.

Синусит за тривалістю перебігу та характером запалення поділяється на гострий та хронічний. Причинами хронізації захворювання є:

  • наявність поліпів у носі;
  • алергії;
  • викривлена носова перегородка;
  • травми носа;
  • аденоїдит;
  • знижений імунітет.

Ознаки гаймориту у дитини та небезпечні прояви

Гострий гайморит у дитини

Ця форма захворювання протікає яскравіше, ніж хронічна, особливо в дітей віком до 6 років. Триває воно до трьох тижнів, частіше джерелом є грип, алергічний або застудний нежить, інші інфекційні патології.

На початковому етапі захворювання добре піддається консервативному лікуванню.

Особливостями протікання гострого гаймориту в дітей віком є:

  • Виділення з носа одностороннього характеру: спочатку – світлі водянисті, потім – густі зелені.
  • Лихоманка до високих (більше 38 о С) цифр, озноб.
  • Симптоми загальної інтоксикації (слабкість, стомлюваність, нудота).
  • Лицевий біль, який віддає в ділянку щік, верхніх зубів.
  • Набряклість у зоні ураження.

Ознаки гаймориту у дитини та небезпечні прояви

Хронічна форма захворювання

Гайморит вважається хронічним, якщо його загострення непокоїть пацієнта 3-4 рази на рік. Триває така патологія від трьох тижнів до кількох місяців. Джерелом найчастіше є змішані інфекції. Симптоматика різноманітна від непрохідних виділень з носа (часто з неприємним запахом) до регулярних загострень.

Нерідко маленький пацієнт звикає з нежитьм і не помічає його.

Ознаки гаймориту у дитини під час ремісії такі:

  • головні болі;
  • підвищена стомлюваність, поганий сон;
  • дискомфорт та болючі відчуття у зоні проекції пазух;
  • постійна закладеність носа;
  • знижений нюх;
  • «сів» голос.

Ознаки гаймориту у дитини та небезпечні прояви

При загостренні хронічного гаймориту симптоми подібні до гострої форми патології, але цифри температури можуть бути нижчими (або в межах норми). При такому діагнозі ризик потрапляння інфекції на мозкові оболонки підвищено, батькам слід бути уважними.

Як визначити гайморит у дитини

Особливість дитячого організму у цьому, що у області носа, чола розташоване скупчення кровоносних судин. Це сприяє швидшому, ніж у дорослих, поширенню інфекційного процесу на навколишні тканини та органи. Діагностика гаймориту та своєчасно розпочате лікування особливо важливі у дитячій практиці.

У разі підозри на синусит слід негайно звернутися до лікаря (педіатра). Для встановлення діагнозу проводиться опитування, огляд і рентгенографія. Лікування проводиться у стаціонарі або вдома, за станом пацієнта.

Особливість клінічної картини гаймориту у дітей:

  • Переважає загальні симптоми над місцевими.
  • Простеження чіткого зв'язку перенесеного вірусного захворювання і синуситу.
  • Розвиток лівосторонній та правосторонній гайморит одночасно (двосторонній), тобто. уражаються обидві пазухи.
  • Формування полісинуситів у дітей 7-8 років, тобто поєднання гаймориту із запаленням інших пазух (етмоїдит, фронтит).
  • Прихована течія синуситу під виглядом бронхолегеневої патології.
  • Швидке поширення та генералізація запального процесу через швидку набряклість, виникнення ускладнень.

Ознаки гаймориту у дошкільнят

Провідні ознаки гаймориту у дітей 5 років – порушення носового дихання та головний біль. Також варто бути уважним до таких моментів:

  • Звичайні засоби від нежитю не справляються із закладеністю та виділеннями гнійного чи слизового характеру.
  • Нічний сон неспокійний, із частими підйомами.
  • Носовий подих шумний з хропінням.
  • При натисканні в кутку ока або на середину щоки виникає біль.
  • З носа відзначається відокремлюване з неприємним запахом.
  • Часто мучить болючість у вухах, зубах.
  • Температура може підніматися до найвищих цифр.

Ознаки гаймориту у дитини та небезпечні прояви

Прояви синуситу у підлітків

Батьків повинен насторожити тривалий нежить (більше 3 тижнів) у будь-якому віці. Після 11 років школяр сам може охарактеризувати свій стан.

Перші ознаки гаймориту у підлітків – порушення нормального носового дихання.

Прояви захворювання у дітей 11-17 років нічим не відрізняються від таких у дорослих:

  • Висока температура до 39-40оС, можливо, з нападами нудоти.
  • Головний біль, що посилюється при рухах голови. Оцінка інтенсивності залежить від больового порога дитини.
  • Витікання з носа гнійного або серозного відокремлюваного, відчуття там стороннього тіла.
  • Слабкість, апатія.
  • Болісні відчуття при дотику перенісся, щоки, тяжкість у цій зоні.

Небезпечні ознаки дитячого гаймориту

Ознаки гаймориту у дитини та небезпечні прояви

Запалення в придаткових пазухах явище грізне, внаслідок близького розташування головного мозку, очей, вух. Батькам важливо терміново вжити екстрених заходів (викликати швидку допомогу), якщо у хворого:

  • виникла слабкість настільки сильна, що він відмовляється вставати з ліжка;
  • почалося блювання;
  • сталося помутніння свідомості;
  • почалася носова кровотеча;
  • трапилися судоми.

Відео

EuroMD