Ознаки легеневої кровотечі – клінічна картина, методи лікування та ускладнення

При ускладненні захворювань органів дихання нерідко відбувається сплив крові з легеневих, бронхіальних судин. Поява таких ознак потребує термінового лікарського втручання, проведення екстрених заходів. Зволікання при легеневій кровотечі (ЛК) загрожує загибеллю пацієнта.

Класифікація

У медицині прийнято систематизувати крововтрати при патологічних станах. Для легеневої кровотечі характерна наявність трьох форм. Вони мають характерні риси:

Різновиди кровотечі

Місце крововиливу

Особливості

Внутрішня

Порожнина легені

Розвиток гемотораксу – накопичення крові у плевральній порожнині

Зовнішня

Зовнішній бік органів дихання

Змішана

Поєднання зовнішніх, внутрішніх ознак

За ступенем тяжкості прийнята така класифікація кровотеч із легені:

Ступінь

Об'єм крові, що виділяється, мл/добу

Супутні ознаки

легеневої патології

Легка

50-100

Зниження артеріального тиску (АТ)

Почастішання пульсу

Середня

100-500

Похолодання кінцівок

Сухість в роті

Запаморочення слабкість

АТ до 80 мм рт. стовпа

Непритомність

Важка

Понад 500

Тахікардія

Сильна спрага

Синюшність шкірних покровів, слизових

Задишка

Втрата свідомості

Летальний результат (при блискавичній кровотечі)

АТ нижче 80 мм рт. стовпа

Ознаки легеневої кровотечі - клінічна картина, методи лікування та ускладнення

Симптоми легеневої кровотечі

Загальний стан пацієнта залежить від величини крововтрат. При легкому ступені ураження легеневих судин спостерігається кровохаркання. Для цього етапу розвитку патології характерні такі ознаки:

  • сухий болісний кашель;
  • початок відділення слизової оболонки з кров'яними прожилками;
  • поява згустків при відхаркуванні;
  • блідий вигляд;
  • задишка;
  • дискомфорт, біль у грудній клітці;
  • гарячка;
  • почастішання серцебиття;
  • загальмованість;
  • гіпотонія;
  • хрипи.

Перед легеневою кровотечею пацієнт може відчути лоскотання, булькання у роті. Ймовірно відчуття печіння за поразки судини. Можна спостерігати:

  • виділення крові яскраво-червоного кольору цівком, з мокротою, піною;
  • поява кров'яних прожилок у калових масах;
  • переляканий вигляд;
  • відчуття страху;
  • втрату рівноваги;
  • шум у вухах;
  • холодний піт;
  • тахікардію;
  • порушення зору;
  • прискорене дихання;
  • запаморочення;
  • вологі хрипи;
  • лихоманку;
  • судоми;
  • слабкість;
  • блювання;
  • втрату свідомості;
  • асфіксію.

Сильна кровотеча може спровокувати численні захворювання. Частою причиною явища бувають інфекційні патології – стафілококове, туберкульозне, менінгококове, паразитарне ураження легень. Легенева кровотеча може викликати такі хвороби:

  • пневмосклероз;
  • інфаркт легені;
  • дифузний трахеобронхіт;
  • тромбоемболія легеневої артерії;
  • бронхоектатична хвороба;
  • гіпертонія;
  • кардіосклероз;
  • порок серця;
  • рак легенів;
  • туберкульоз;
  • ішемічна хвороба серця;
  • системний капілярит;
  • пневмоконіоз;
  • васкуліт;
  • ревматизм;
  • гіпертонія.

При бронхоектатичній хворобі

Як ускладнення цього захворювання, може виникнути розрив венозної або артеріальної судини, спровокований руйнуванням тканини легені. За такої ситуації нерідко спостерігається кровохаркання – поява домішок крові в харкотинні. Можливі ознаки патологічного стану:

  • кров яскраво-червоного кольору, що не згортається;
  • виділення відрізняє лужна реакція;
  • при змішуванні з повітрям кров має пінний стан;
  • при моментальному розвитку кровотечі піна не утворюється;
  • можливе регулярне відходження гнійного слизу.

Ознаки легеневої кровотечі - клінічна картина, методи лікування та ускладнення

При туберкульозі

Поява крові в харкотинні при кашлі – одна з важливих ознак туберкульозної інфекції. На ранній стадії захворювання спостерігають кровохаркання з кров'яними прожилками в харкотинні, невеликими згустками. При ураженні великих судин виникають такі ознаки:

  • першіння у горлі;
  • біль за грудиною;
  • відчуття стискання;
  • кашель із клекотанням;
  • червона, піниста кров;
  • запаморочення;
  • тахікардія;
  • блідість, мармуровість шкірних покривів;
  • зниження артеріального тиску;
  • ядуха.

При раку легень

Злоякісні новоутворення викликають розриви судин, поява легеневих васкулітів, виливання крові в альвеоли. На початкових стадіях раку легенів може спостерігатися кровохаркання. Кров'янисті виділення бувають змішані зі слизом, схожі на “малинове желе”. У міру прогресування захворювання у пацієнтів нерідко з'являються такі ознаки:

  • сильні болі у грудях;
  • піниста червона кров без згустків;
  • порушення дихання;
  • різке зниження тиску;
  • синюшність шкірних покривів;
  • втрата свідомості;
  • асфіксія.

Ознаки легеневої кровотечі - клінічна картина, методи лікування та ускладнення

Особливості клінічної картини

Кровотеча з легенів можна сплутати з подібною патологією зі шлунка, стравоходу.

При диференціальній діагностиці необхідно враховувати особливості клінічної картини. У разі легеневої патології характерні такі ознаки:

  • лужна реакція крові (при крововтратах із травного тракту – кисла);
  • низький рівень згортання;
  • виділення крові відбувається із кашлем;
  • яскраво-червоний відтінок;
  • поява піни;
  • біль за грудиною;
  • клекотання при кашлі;
  • першіння у горлі.

Рентгенологічні ознаки легеневої кровотечі

Для діагностики патології призначають рентгенографію органів грудної клітки, комп'ютерну, магнітно-резонансну томографію. Методи дослідження допомагають локалізувати осередок кровотечі, інколи встановити його причину. В результаті рентгеноскопії можна виявити:

  • знижену прозорість тканин легені;
  • поява рідини у порожнині каверни;
  • обмеження екскурсії діафрагмального бані;
  • мармуровість легені через скупчення згустків;
  • тіні всередині порожнини;
  • зміщення середостіння у бік здорової легені;
  • аспіраційну пневмонію.

Ознаки легеневої кровотечі - клінічна картина, методи лікування та ускладнення

Відео

EuroMD
Додати коментар