Постійна ерекція – чому з’являється у дорослого або дитини

Імпотенція, гангрена тканин статевого члена, зараження крові – далеко не всі наслідки, які здатні спровокувати стійка ерекція. Це вкрай небезпечний стан постійного збудження, лікування якого треба приступати в першу добу. Якщо час буде втрачено, можливі ампутація пеніса і навіть смерть.

Загальні відомості про постійну ерекцію

Щоб зрозуміти, що являє собою постійну ерекцію і чим вона небезпечна, необхідно розібратися, як виникає нормальна потенція у чоловіків. Ерекцією називають стан, коли відбувається збільшення та затвердіння чоловічого статевого органу через приплив крові в печеристі (кавернозні) та губчасті тіла – його структурні одиниці, у стінках яких пролягають кровоносні судини. Вони розташовані паралельно один до одного. Для кавернозної тканини характерна пориста будова. Зверху вона прикрита головкою полового члена, яка є частиною губчастого тіла.

За процес наповнення пеніса плазмою відповідає складно влаштований нейросудинний механізм, запуск якого відбувається під час механічної стимуляції органу або активізація центрів мозку за рахунок еротичного збудження. Нервові закінчення передають сигнал у спинний мозок, що викликає рефлекторну реакцію, яка приводить орган до ерегованого стану. Здорова ерекція складається з наступних етапів:

  • збільшення надходження крові до пенісу;
  • заповнення плазмою кавернозних та губчастих тіл;
  • блокування відтоку венозної крові під час скорочення сіднично-печеристих м’язів, прикріплених до основи органу;
  • природним закінченням ерекцією є еякуляція (насіння виверження), але відбувається вона не завжди.

Стан, у якому спостерігається хвороблива ерекція, неспровокована сексуальним збудженням, що триває понад чотири години, називають пріапізм. У цій ситуації плазма наповнює лише печеристі тіла, тоді як губчасті залишаються порожніми. В результаті головка статевого члена залишається м’якою, тоді як пеніс твердне. Через високий тиск крові член згинається вгору, до живота. Ще одна особливість приапізму в тому, що навіть якщо сім’явипорскування відбулося, член залишається в постійному збудженні.

Тривала ерекція призводить до застою крові, яка з часом втрачає кисень і насичується вуглекислотою, продуктом життєдіяльності клітин. В результаті плазма згущується, стає в’язкою, кровотік уповільнюється. Якщо орган постійно збуджений протягом декількох днів, починає фіброз печеристих тіл, при якому відбувається заміщення кавернозної сполучної тканини. Через це орган втрачає еректильну функцію та розвивається імпотенція. Можливий некроз тканин, гангрени.

Основною причиною стійкої ерекції є проблеми з кровотоком у каверзній та губчастій тканинах. Виходячи з цього, виділяють два різновиди приапізму. Це:

  • Ішемічна форма. Характеризується погіршенням відтоку крові за венами, що супроводжується застоєм плазми та зміною її властивостей, болем, фіброзом тканин. Ішемічний приапізм може бути спровокований запаленням пеніса, шкідливими звичками (алкоголь, куріння, наркотики), проблемами із серцем, злипанням тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів, онкологією.
  • Неішемічна форма. Спостерігається посилений приплив артеріальної крові, що призводить до переповнення печеристих тіл та уповільнення її виведення з пеніса. Основною причиною такого стану є травми пеніса. При цій формі постійного збудження спостерігається стійка часткова ерекція, яка часто буває безболісною, фіброз не завжди розвивається, некроз спостерігається рідко.

Існує таке поняття, як псевдопріапізм. Так називають нічну чи ранкову ерекцію, поява якої не завжди спровокована статевим збудженням. Триває вона недовго і вважається нормальним станом. Основною причиною є необхідність організму наповнити член кров’ю для усунення кисневого голодування: у стані спокою плазма надходить до органу в мінімальній кількості. Крім того, спровокувати псевдопріапізм здатні підвищене вироблення тестостерону в ранковий час доби, переповнення сечового міхура, насіннєвих бульбашок, прямої кишки.

Постійна ерекція - чому з'являється у дорослої або дитини, діагностика, терапія та наслідки

Причини постійної ерекції

Пріапізм буває у будь-якому віці, навіть у новонароджених. У хлопчиків причиною патології часто є серповидноклітинна анемія та лейкоз, при якому відбувається формування тромбів. Причину постійного порушення у дорослих часто визначити не вдається. У цьому випадку лікарі ставлять діагноз ідіопатичний або первинний пріапізм. Вторинну форму ставлять тоді, коли було виявлено причину стійкої ерекції. Це можуть бути:

  • неврологічні хвороби – пухлини головного мозку, черепно-мозкові ушкодження, менінгіт, розсіяний склероз, енцефаліт, травми спинного мозку, туберкульоз хребців;
  • патології крові – анемія, лейкози;
  • онкологія;
  • отруєння алкоголем, наркотиками, чадним газом, ліками;
  • захворювання чоловічих статевих органів (пухлини, запалення);
  • травма статевого члена, мошонки чи промежини;
  • проблеми із нирками;
  • тромби у судинах малого тазу;
  • венеричні хвороби;
  • хвороби, пов’язані із порушенням метаболізму (діабет);
  • раптове припинення статевого життя;
  • надлишкова статева активність;
  • запальні хвороби – апендицит, простатит, свинка, сифіліс, тромбофлебіт вен тазу.

Постійне збудження здатні спровокувати ліки. Це можуть бути препарати, що стимулюють потенцію (Віагра, Левітра), засоби, які безпосередньо вводяться в чоловічий статевий орган, для лікування імпотенції. Крім ліків, що впливають на роботу статевої системи, стійку ерекцію здатні спровокувати такі медикаменти:

  • антидепресанти – Бупропіон, Флуоксетін;
  • нейролептики – Оланзапін, Рісперидон;
  • таблетки від стресу (протитривожні засоби) – Діазепам (Валіум);
  • непрямі антикоагулянти – Гепарин, Варфарін.

Постійна ерекція - чому з'являється у дорослої або дитини, діагностика, терапія та наслідки

Лікування

Якщо стійка ерекція триває більше чотирьох годин, необхідно терміново попрямувати до лікаря: відкладати терапію не можна. Перш ніж розпочати лікування, необхідно пройти діагностику. Потрібно повідомити лікаря, чи були раніше випадки тривалого збудження, тимчасової імпотенції, травми в області малого тазу. Важливими є відомості про перенесені захворювання, неврологічні патології, випадків серповидноклітинної анемії в сім’ї, умови праці та побуту.

Обстеженню підлягають органи черевної порожнини на наявність порушень відтоку плазми нижньої порожнистої вені. Необхідно буде здати аналіз крові та сечі. Для діагностики різновиду приапізму в пеніс вводиться контрастна речовина, після чого робиться рентген. Про ішемічну форму свідчить ситуація, коли препарат просочився межі судин. Якщо контраст вільно поширився печеристим тілом – це говорить про неішемічний приапізм.

Лікування постійно збудженого органу починають до отримання даних із лабораторії. Насамперед усувають хворобливу ерекцію. Для знеболювання призначають ін’єкції ненаркотичних аналгетиків. При отруєнні проводять дезінтоксикацію, тобто. виводять із організму токсичні агенти. При виявленні запальних проявів призначається відповідне лікування.

Якщо постійна ерекція триває не більше двох діб, роблять пункцію одного з кавернозних тіл, щоби взяти на аналіз кров, досліджувати її газовий склад. Після цього з пеніса забирають 10 мл плазми та вводять фізіологічний розчин. Цю процедуру повторюють кілька разів через невеликий проміжок часу. Потім в кавернозні тіла вводять розчин Мезатона кожний десять хвилин, поки не вдасться позбавитися постійного збудження. При цьому важливо стежити за артеріальним тиском та пульсом хворого. Для профілактики тромбозів, емболії печеристі тіла вводять гепарин.

Якщо хворий звернувся надто пізно, то показано хірургічну операцію. Щоб забезпечити відтік крові з каверзних тіл, роблять анастомоз (штучне з’єднання) між венами та головкою статевого члена. Як допоміжна терапія пацієнту призначають ліки для зниження тиску, якщо у чоловіка відсутня гіпотензія. Після операції можлива тимчасова імпотенція, яка зникає за кілька місяців. Вживати кошти стимуляції потенції не можна, оскільки можна спровокувати рецидив.

У разі відсутності ефекту від даної операції для уникнення імпотенції показана імплантація протезів статевого члена. У тяжких випадках єдиним виходом є ампутація пеніса. Так, восени 2017 року лікарі видалили половину органу п’ятдесятирічного тайванця після того, як пеніс протягом тижня постійно перебував у збудженому стані. Причиною патології була онкологія сечового міхура.

Постійна ерекція - чому з'являється у дорослої або дитини, діагностика, терапія та наслідки

Ускладнення

Лікування приапізму слід зайнятися якнайшвидше, інакше можливі серйозні ускладнення. Серед них:

  • тромбоз вен тазу;
  • статева дисфункція, аж до імпотенції;
  • гангрена тканин статевого члена;
  • ампутація пеніса;
  • зараження крові;
  • летальний кінець.

Відео

EuroMD
Додати коментар