Хронічний простатит – прояв хвороби, діагностика, лікування

Якщо симптоми простатиту зберігаються понад 3 місяці, його називають хронічним. Пацієнт може не знати про своє захворювання, оскільки воно супроводжується лише непрямими ознаками. Такий простатит найчастіше діагностується у віці 20-40 років. Від хвороби страждає кожен п'ятий чоловік, який звернувся до лікаря із проблемами сечостатевої сфери.

Причини хронічного запалення

Існують 2 основні причини хронічного запалення передміхурової залози. Перша – не до кінця пролікована гостра форма захворювання. Друга – проникнення інфекції у передміхурову залозу.

На виникнення хвороби впливають стан органів малого тазу та кровообігу в них, рівень імунітету та наявність супутніх захворювань.

До факторів ризику хронічного запалення простати відносяться:

  • пієлонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • стриктура уретри;
  • орхіт;
  • епідидиміт;
  • гайморит;
  • тонзиліт;
  • карієс;
  • кишкові інфекції;
  • хронічний бронхіт;
  • пневмонія;
  • рідкісне сечовипускання;
  • катетеризація урогенітальних проток, сечового міхура;
  • незахищений анальний секс;
  • фімоз.

Хронічний простатит - прояв хвороби, діагностика, лікування

Неінфекційного походження

Небактеріальний простатит розвивається внаслідок застійних явищ у малому тазі. Це порушує іннервацію, а також бар'єрну, моторну, секреторну функції передміхурової залози. Причини неінфекційного запалення простати:

  • тривале утримання від сексу;
  • практика пролонгованих чи перерваних статевих актів;
  • тривале сидіння;
  • гіподинамія;
  • надмірна статева активність;
  • професійні шкідливості, наприклад, вібрація;
  • аденома простати;
  • запори;
  • геморой;
  • травми спинного мозку.

Інфекційного

До основних уропатогенів відносять ентерококи, клебсієли, коринебактерії, грибки, протеї. Запалення передміхурової залози можуть викликати мікоплазми, гонококи, хламідії, трихомонади. Ці бактерії провокують гранулематозний простатит, у якому здорові клітини залози замінюються фіброзною тканиною. Мікрофлора проникає у простату такими шляхами:

  • висхідним – через уретру;
  • низхідним – при закиданні сечі із сечового міхура;
  • гематогенним – разом із струмом крові;
  • лімфогенним – за лімфатичними колекторами.

Хронічний простатит - прояв хвороби, діагностика, лікування

Симптоми хронічного простатиту

Для перебігу хронічного запалення простати характерні місцеві та загальні прояви симптоматики.

Зверніть увагу, що у 25% пацієнтів хвороба протікає майже безсимптомно.

Це є основною причиною пізнього звернення до лікаря.

Місцеві прояви

Група місцевих проявів хронічного запалення простати проявляється простатичною тріадою. До неї входять такі симптоми:

  • Тазовий біль . Відчувається у паху, над лобком, у сфері геніталій і промежини.
  • Дизурія . Виявляється прискореним і хворобливим сечовипусканням, частими нічними позивами, печінням в уретрі.
  • Порушення статевої функції . Ерекція стає болісною, спостерігаються рання еякуляція, втрата статевого потягу, стерті оргазми.

Загальна симптоматика

Прояв загальних ознак особливо виражено під час загострення запалення простати. У цей час у чоловіка спостерігаються такі симптоми:

  • млявість;
  • дратівливість;
  • тривожність;
  • гарячка;
  • швидка стомлюваність;
  • втрата апетиту;
  • порушення сну;
  • зниження працездатності;
  • незначне підвищення температури тіла.

Хронічний простатит - прояв хвороби, діагностика, лікування

Методи діагностики

Первинний огляд лікарем спрямовано з'ясування скарг пацієнта та виявлення симптомів, притаманних хронічного запалення простати. Мета інструментальних та лабораторних досліджень – визначення функціональних та структурних змін передміхурової залози. Основні методи діагностики простатиту:

  • загальний аналіз сечі;
  • ТРУЗІ (трансректальне УЗД простати);
  • дослідження секрету передміхурової залози;
  • бактеріологічний аналіз мазка із уретри;
  • РІФ дослідження зіскрібка на статеві інфекції;
  • аналіз на рівень простат-специфічного антигену (ПСА)

Лікування хронічного простатиту

Пацієнт може одужати, але все залежить від його настрою, своєчасності звернення до спеціаліста та дотримання всіх приписів лікаря. Усе це впливає прогноз.

Захворювання рідко виліковується повністю, частіше воно входить до стадії тривалої ремісії.

Ознаки хронічного простатиту при цьому вщухають.

Навіть при поліпшенні стану хворий повинен дотримуватись приписів лікаря та періодично проходити профілактичні огляди, курси масажу, фізіотерапії. Основа лікування – прийом медикаментозних препаратів. У сучасній урології для боротьби з простатитом хронічного типу використовують такі групи ліків:

Група препаратів

Ціль призначення

Приклади найменувань

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Зменшення болю та запалення.

  • Піроксикам;
  • Напроксен;
  • Диклофенак.

Альфа-адреноблокатори

Розслаблення м'язів сечового міхура та простати.

  • Альфузозин;
  • Тамсулозин.

Спазмолітики

Зняття болючого синдрому.

  • Но-шпа;
  • Папаверін.

Антибіотики

Блокування розмноження бактерій, що спричинили запалення простати.

  • Сумамед;
  • Амоксицилін;
  • Цефазолін.

Покращують циркуляцію крові

Усунення застійних процесів у малому тазі.

  • Кавінтон;
  • Пентоксифілін;
  • Трентал.

Імуномодулятори

Зміцнення імунітету.

  • Вітапрост;
  • Тімалін.

Хронічний простатит - прояв хвороби, діагностика, лікування

Чим небезпечний хронічний простатит

Ускладнення розвиваються, коли чоловік, приймаючи ремісію за одужання, перестає дотримуватися рекомендацій лікаря. Хвороба у своїй продовжує прогресувати, протікаючи безсимптомно і іноді викликаючи загострення. Найнебезпечніші ускладнення простатиту хронічної форми:

  • аденома простати;
  • везикуліт;
  • уретрит;
  • пієлонефрит;
  • імпотенція;
  • кіста простати;
  • порушення ерекції;
  • психологічні розлади;
  • склероз простати;
  • цистит;
  • безпліддя.

Відео

EuroMD
Додати коментар