Недолік тестостерону – призначення аналізу, медикаментозна терапія, дієта та наслідки дефіциту

Основним статевим гормоном є тестостерон. Він відповідає за формування характерних чоловічих особливостей: тембра голосу, мускулатури, за розвиток статевого члена, оволосіння тіла та ін. Нестача тестостерону у чоловіків негативно позначається на багатьох системах організму, веде до зміни лібідо, погіршення розумової діяльності, проблем з потенцією. Найсерйознішим наслідком є безпліддя. Розпізнати знижений тестостерон у чоловіків можна за певними симптомами, а заповнити його недолік гормональними препаратами.

Що таке тестостерон

Це стероїдний гормон із анаболічної андрогенної групи синтезується клітинами насінників. Невелика його частина також виробляється корою надниркових залоз. Синтез цієї речовини регулюється фолікулостимулюючим та лютеїнізуючим гормонами гіпофіза. Тестостерон відповідає за виробництво сперматозоїдів, впливає на розвиток м'язової та кісткової тканини. Від цього гормону залежить і настрій чоловіка. Інші функції цієї речовини в організмі:

  • формування чоловічих статевих органів (яєчок, передміхурової залози, пеніса);
  • регуляція сперматогенезу;
  • розвиток вторинних статевих ознак (огрубіння голосу, покриття шкіри волосяним покривом за чоловічим типом);
  • контроль статевої поведінки;
  • участь в обміні фосфору та азоту в організмі;
  • формування мускулатури за чоловічим варіантом;
  • забезпечення сексуального потягу до жінки.

Кількість цього гормону в крові чоловіка не є постійною. Він змінюється під впливом різних факторів, включаючи навіть доби. Максимальний рівень відзначається вранці після сну, мінімальний – увечері. На синтез такого гормону впливає вік. При старінні організму активність статевих залоз знижується, що викликає недолік тестостерону у чоловіків – гипотестостеронемию.

Найвищий рівень цього гормону уражає юнаків у пубертатний період. Зменшення виробітку спостерігається вже після 25 років. Норма гормону в залежності від віку чоловіка:

Вік

Показники норми, нмоль/л

До 1 року

0-17,1

1-6 років

0-1,51

6–11 років

0,39-2,01

11-15 років

0,48-22,05

15-18 років

3,61-37,67

18-50 років

5,76-30,43

50–90

5,41-19,54

Низький рівень тестостерону у чоловіків

Вікові зміни вважаються нормою. Зменшення кількості основного статевого гормону чоловіка починається після 35 років, ближче до 40 років. У середньому зниження становить близько 1–2% на рік, тобто процес іде поступово та плавно. У зрілому та похилому віці чоловіки відчувають це, але іноді трапляються випадки різкого зменшення кількості тестостерону, що викликає його нестачу. Нестачею вважається рівень менший за нижню межу норми, зазначеної в таблиці. У чоловіків середніх років дефіцит тестостерону настає при зниженні кількості до 12 нмоль/л (346 нг/дл) і нижче.

Недолік тестостерону - призначення аналізу, медикаментозна терапія, дієта та наслідки дефіциту

Причини

Однією з причин є вікові зміни, через які спостерігається нестача тестостерону. Його нестача може викликати і зайву вагу, яка часто пов'язана з неправильним харчуванням. Якщо раціон не збалансований, то організму бракує певних речовин, через що він не здатний виробляти необхідну кількість гормонів. На чоловіче здоров'я впливають і шкідливі звички – куріння та зловживання спиртним.

На гормональному фоні негативно позначається низька фізична активність. Те саме стосується підвищеного психологічного навантаження. Інші причини зниження тестостерону у чоловіків:

  • наркологічна залежність;
  • метаболічний синдром;
  • цукровий діабет;
  • спадкова схильність;
  • порушення функціонування яєчок;
  • збій у роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи;
  • синдром Каллмана;
  • побічні дії деяких ліків;
  • струс мозку;
  • порушення нормальної роботи яєчок через їх травму або оперативне втручання в області цих органів;
  • синдром Клайнфельтера.

Симптоми нестачі тестостерону у чоловіків

Оскільки тестостерон є у чоловіків основним статевим гормоном, симптоми його нестачі виявляються набагато яскравішими, ніж у жінок. Усі ознаки можна розділити кілька груп залежно від системи органів, із боку якої вони виникають. Вегетосудинні порушення:

  • кардіалгії;
  • підвищена пітливість;
  • збільшення частоти серцебиття;
  • анемія;
  • припливи спека.

Збої в ендокринній системі проявляються у вигляді ожиріння, зменшення кількості волосся на лобку, обличчі та пахвових западинах. Сюди належить гінекомастія – зростання грудних залоз. Через гіпотестостеронемію з'являються кістково-м'язові порушення:

  • біль у кістках;
  • зниження загальної маси м'язів;
  • зменшення щільності кісткової тканини та розвиток остеопорозу;
  • Зменшення фізичної сили.

До симптомів нестачі тестостерону відносяться і трофічні зміни – виникнення зморшок та сухість шкіри. Оскільки тестостерон впливає на загальне самопочуття чоловіка, при його нестачі виникають психоемоційні розлади. Вони бувають у вигляді депресії, безсоння, частих змін настрою, швидкої стомлюваності. Ознаки низького тестостерону у чоловіків із боку сечостатевої системи:

  • зменшення розмірів яєчок;
  • зниження лібідо;
  • прискорене сім'явипорскування;
  • часті позиви до спорожнення сечового міхура;
  • нічні позиви до сечовипускання;
  • зменшення кількості мимовільних ерекцій.

Наслідки

Від нестачі цього гормону порушується не тільки обмін речовин, а й страждають багато органів та їх системи. Чоловік поступово втрачає риси, характерні лише чоловічої статі. Фізіологічно та психологічно він стає все більше схожим на жінку. При нестачі цього гормону під час внутрішньоутробного розвитку в дитини можуть формуватися геніталії за жіночим типом. У дорослих чоловіків є ризик розвитку:

  • безпліддя;
  • остеопорозу;
  • артеріальної гіпертензії;
  • серцевої недостатності;
  • простатиту;
  • нервових розладів;
  • ожиріння;
  • серцевої аритмії;
  • інфаркту та інсульту.

Недолік тестостерону - призначення аналізу, медикаментозна терапія, дієта та наслідки дефіциту

Діагностика

Недоліки цього гормону можна запідозрити за симптомами, але підтверджує патологію тільки лікар на основі результатів лабораторних аналізів. Основним є визначення рівня загального та вільного тестостерону. Для цього у пацієнта беруть венозну кров. Процедура здійснюється в ранковий час, коли спостерігається максимальна концентрація досліджуваного гормону. Правила підготовки до аналізу:

  • за добу виключити гормональні ліки, засоби із барбітуратами, серцеві глікозиди, нейролептики, діуретики;
  • за день до процедури відмовитись від алкоголю;
  • востаннє поїсти за 8 годин до аналізу;
  • не проходити дослідження під час гострої стадії застудних захворювань.

Крім аналізу крові, діагностика включає обстеження пацієнта визначення оцінки стану здоров'я. Лікарю важливо дізнатися про спосіб життя чоловіка. Фахівець відзначає наявні порушення харчування, високі фізичні навантаження, прийом деяких ліків. Ці фактори збільшують ризик розвитку гіпотестостеронемії. Ще один етап діагностики – диференціація первинного (тестикулярного) та вторинного (гіпоталамо-гіпофізарного) нестачі статевого гормону тестостерону. З цією метою проводять такі дослідження:

  • МРТ мозку. Ця процедура допомагає виключити інфільтративні процеси та пухлини у гіпофізі.
  • Рентгенівська абсорбціометрія. Таке дослідження проводиться з вивчення щільності кісток у чоловіків з переломами або незначними травмами.
  • Визначення рівня лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів у крові. Допомагає виявити їхній недолік, який може провокувати гіпотестостеронемію.
  • Аналіз каріотипу. Необхідний виключення вроджених захворювань, наприклад, синдрому Клайнфельтера.

Лікування

Основний метод лікування гіпотестостеронемії – гормонозамісна терапія, яка допомагає відновити гормональне тло. З цією метою застосовують препарати тестостерону. Їх використовують для монотерапії чи комбінують з іншими ліками. Застосовувані медикаменти роблять на організм такі дії:

  • підтримують вторинні статеві ознаки у чоловіків;
  • покращують самопочуття та настрій;
  • підвищує лібідо та сексуальну активність;
  • забезпечують нормальну густину кісткової тканини.

Окрім прийому ліків, пацієнту необхідно змінити свій спосіб життя. Перший етап – виключення факторів, що спричинили гіпотестостеронемію. До них відносяться куріння, алкоголь, прийом деяких медикаментів, неправильне харчування та захворювання внутрішніх органів. Останні необхідно лікувати – тільки після цього гормональний фон прийде до норми. Загальні рекомендації щодо боротьби з гіпотестостеронемією:

  • уникати сильних стресів та переживань;
  • відпочивати достатньо часу;
  • вести регулярне статеве життя, але уникати безладних сексуальних зв'язків.

Підвищення рівня гормону без медикаментозного лікування

При незначній мірі гіпотестостеронемії відновити гормональне тло можна без медикаментозного лікування. Основний захід у цьому випадку – дотримання особливої дієти. На функціонуванні всіх систем органів позитивно впливає надходження достатньої кількості поживних речовин. Чоловікові особливо необхідні цинк, магній, селен та кальцію. Для насичення ними організму потрібно використовувати:

  • морепродукти;
  • насіння вівса;
  • оливкова олія;
  • куряче біле м'ясо;
  • селера;
  • мигдаль, фісташки, арахіс.

Близько 40% раціону для чоловіка – це білкові продукти, наприклад сир, м'ясо курки, яйця, бобові, гречка. Відмовитись потрібно від шкідливої їжі, включаючи напівфабрикати, копченості, солодощі, фаст-фуд. Крім зміни харчування, немедикаментозні методи лікування гіпотестостеронемії включають:

  • Заняття спортом. Тренуватися рекомендується 3-4 рази на тиждень. Корисне як кардіо-, так і силове навантаження. Багато рухатися особливо необхідно людям із сидячою роботою або малорухливим способом життя.
  • Контроль за вагою. Вже 10 зайвих кілограмів позначаються на гормональному фоні. Жирова клітковина стимулює вироблення естрогену – жіночого статевого гормону, які сприяють ще більшому збільшенню ваги.
  • Нормалізацію настрою. Позитивний емоційний настрій у поєднанні з релаксацією – добрий метод профілактики гіпотестостеронемії.

Недолік тестостерону - призначення аналізу, медикаментозна терапія, дієта та наслідки дефіциту

Медикаментозні засоби

Основна група ліків, що використовуються при гіпотестостеронемії, – препарати тестостерону. Вони заповнюють його недолік, тим самим нормалізуючи гормональне тло. Такі медикаменти випускаються у кількох формах. Одна з них є внутрішньом'язовими препаратами для ін'єкцій. Вони недорого стоять і виявляють високу ефективність, але для їхнього введення доводиться постійно відвідувати лікаря. Ін'єкції поділяються на три основні групи:

  • короткої дії – Тестостерону пропіонат;
  • тривалої дії – Тестостерон буциклат, Тестостерон ундеканоат;
  • середньої дії – Тестостерон ципіонат, Сустанон, Тестостерон енантат.

Найчастіше використовуються ліки з останньої групи. Вони схожі за своєю фармакологічною дією. Особливості застосування внутрішньом'язових ін'єкцій:

  • дозування – 200–300 мг кожні 2–3 тижні;
  • максимум тестостерону посідає п'ята доба після ін'єкції, нормальний рівень – на 10–14 день.

Друга група препаратів – субдермальні засоби. Вони є особливими імплантами, які містять чоловічий статевий гормон у спресованій циліндричній формі. Вводиться засіб у ділянці передньої черевної стінки, всередину субдермального шару жиру. Імплант забезпечує організм необхідним гормоном протягом півроку. Прикладом таких ліків є препарат Тестопел, які використовують у дозі 1200 мг кожні 6 місяців.

Для місцевого лікування застосовуються трансдермальні препарати. Стійкий ефект досягається при щоденному застосуванні. Щодобово чоловік отримує до 5–10 г тестостерону. Трансдермальні препарати представлені у двох формах:

  • Пластирі. Найчастіше приклеюються до мошонки, щоб забезпечити близький доступ до насінників.
  • Гелі. Наносяться в області паху, можуть викликати подразнення шкіри.

Цей гормон призначають і у вигляді оральних лікарських засобів для прийому внутрішньо. Вони представлені таблетками з наступних фармакологічних груп:

  • із натуральними молекулами тестостерону – Тестостерону ундеканоат;
  • аналогічні дигідростерону – Местеролон;
  • 17-альфа-алкільовані андрогени – Оксиметолон, Флюоксиместерон, Метилтестостерон.

Останній препарат не рекомендований для використання через токсичну дію на печінку. Тестостерон ундеканоат в оральній формі швидко виводиться з організму, тому не може підтримувати оптимальний рівень основного статевого гормону чоловіка. Остання група препаратів з урахуванням цього гормону – букальні таблетки. Їх не ковтають, а розсмоктують за щокою. Оскільки ротова порожнина добре постачається кров'ю, лікарські компоненти швидше у неї всмоктуються.

Букальні таблетки – гарна альтернатива для тих, хто не може використати трансдермальних препаратів. Це можна вважати їхньою перевагою. З буккальних таблеток часто застосовується Стріант. Для досягнення необхідного ефекту препарат приймають по 30 мг тричі на день. Після прийому можуть виникнути такі побічні ефекти:

  • зміна смакових відчуттів;
  • передача основного чоловічого статевого гормону жінці через слину;
  • подразнення слизової оболонки ясен.

Прогноз

Якщо лікування розпочато вчасно, то прогноз є сприятливим. У хлопчиків терапія забезпечує нормальний розвиток організму за чоловічим типом – у них формуються вторинні статеві ознаки, поведінка та реагування, характерні для чоловіків. Адекватне лікування у більш дорослому віці допомагає уникнути ускладнень, включаючи сечостатеві розлади, остеопороз, серцево-судинні та ендокринні патології, безпліддя. Вони можуть розвинутись, якщо гормональний фон не був відновлений вчасно.

Способи профілактики

Уникнути нестачі цього гормону допомагає дотримання здорового способу життя. Відмова від алкоголю, куріння та наркотиків – головна умова нормалізації гормонального фону. Харчуватися рекомендується лише екологічно чистими продуктами, уникаючи шкідливої їжі, особливо фаст-фуду. Чоловікам не варто зловживати пивом, оскільки цей напій містить фітоестрогени – аналоги жіночого статевого гормону естрогену. Через них тіло та поведінка стають все більш схожими на жіночі. Інші методи профілактики:

  • контроль маси тіла;
  • виключення жорстких дієт та голодувань;
  • підтримка хорошої фізичної форми у вигляді спорту;
  • захист себе від стресів і переживань;
  • ведення повноцінного сексуального життя;
  • повноцінний відпочинок та відновлення як фізичних, так і емоційних сил;
  • регулярне лікування захворювань, які можуть спричинити гіпотестостеронемію;
  • контроль самопочуття віком старше 35 років з метою раннього виявлення гормональних порушень.

Відео

EuroMD
Додати коментар