Причини та розвиток водянки головного мозку у дітей

Природжена гідроцефалія у дітей – це надмірне скупчення рідини у шлуночках головного мозку та під його оболонками. За статистикою, 1 новонароджений із 1000 страждає від такого захворювання. Важливо вчасно виявити стан та вжити заходів щодо його усунення. Тоді можна уникнути ускладнень.

Механізм розвитку

Причини та розвиток водянки головного мозку у дітей

Ліквор (спинномозкова рідина) постійно оновлюється. Він виробляється шлуночками мозку, через отвори потрапляє до спинного і повертається назад. Всмоктується рідина венозними синусами, павутинною оболонкою. У здорової людини ліквор повністю змінюється 4 десь у день.

Механізми розвитку гідроцефалії:

  • Посилено вироблення спинномозкової рідини.
  • Всмоктування ліквору в системний кровотік недостатнє, через що він накопичується всередині черепної коробки.
  • Порушення циркуляції рідини між спинним та головним мозком.

Причини формування

  • Цитомегаловірусна інфекція, токсоплазмоз, краснуха.
  • Тривала і тяжка гіпоксія плода, пологові травми з крововиливом у мозок.
  • Вроджений сифіліс.
  • Атрезія отворів Мажанді та Лушки (між 4 шлуночком та підпаутинним простором).
  • Базилярна імпресія – втиснення ділянки потиличної кістки всередину черепа.
  • Аневризм великої вени мозку у дитини.
  • Звуження сильвієвого водопроводу (між 3 та 4 шлуночками).

Як проявляється гідроцефалія у дитини

Характерна ознака – збільшення кола голови. Цей симптом особливо помітний при народженні та у перші 9 місяців життя дитини. Збільшення кола голови не завжди вказує на гідроцефалію, це може бути особливістю розвитку.

Тривожний ознака – зростання голови у швидшому темпі проти тілом.

До року

Причини та розвиток водянки головного мозку у дітей

Стан малюка швидко погіршується. Структури мозку ушкоджуються необоротно.

У віці до 1 року на гідроцефалію вказують такі симптоми:

  • Збільшення кола голови більше 1,5 см за місяць протягом 8-12 тижнів поспіль.
  • Витончення кісток черепа.
  • Тонка блискуча шкіра на голові з добре помітними венами.
  • Напружене, вибухне джерельце.
  • Розбіжна косоокість, опущення повік.
  • Набряк дисків зорових нервів.
  • Непропорційно велике чоло.
  • Нависають надбрівні дуги.

Старше року

Причини та розвиток водянки головного мозку у дітей

У дітей старшого віку гідроцефалія поступово прогресує. Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску виходять перше місце.

На гідроцефалію вказують такі ознаки:

  • Двоєння в очах, що прогресує погіршення зору.
  • Давлячі болі за очима, косоокість.
  • млявість, апатія, сонливість.
  • Стан оглушення, затримка розвитку.
  • Ранковий біль голови.
  • Дратівливість.
  • Втрата координації, малорухливість.
  • Нетримання сечі, судоми.

Які наслідки може викликати водянка головного мозку у новонародженого

  • Порушення мови.
  • Затримка розумового та фізичного розвитку.
  • Зниження зору до сліпоти.
  • Атрофія великих півкуль із порушенням усіх функцій мозку.
  • Психічні розлади.
  • Регулярні напади головного болю.
  • Епілепсія.

Діагностика

Гідроцефалія виставляється набагато частіше, ніж захворювання справді зустрічається. Іноді педіатри спираються на окремі симптоми, тоді як важлива їхня сукупність, наявність порушень циркуляції ліквору.

Методи діагностики:

  1. Вимірювання кола голови.
  2. Нейросонографія – УЗД головного мозку у немовлят.
  3. Огляд очного дна.
  4. Комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія.
  5. Ехоенцефалографія – варіант УЗД при зарослом тім'ячці.

Лікування та прогноз

Причини та розвиток водянки головного мозку у дітей

Вроджена гідроцефалія головного мозку може бути успішно скоригована без наслідків. Пізно діагностовані, неліковані форми ведуть до незворотних змін.

Прогноз у кожному конкретному випадку визначається причиною захворювання та методом лікування.

Для усунення надлишків ліквору ефеківні операції:

  • Лікворне шунтування . За допомогою спеціальної трубки організують сполучення між черепною коробкою та черевною порожниною. Рідина під дією підвищеного тиску стікає у живіт, де всмоктується у кровотік.
  • Ендоскопічні втручання . Через малі розрізи за допомогою спеціальних інструментів відеокамери відновлюють природну циркуляцію ліквору. Розширюють отвори або формують обхідні шляхи відтоку.

Якщо хірургічне втручання неможливе, проводять консервативну терапію. Вона дозволяє запобігти змінам головного мозку і підготувати організм до операції, але є лише тимчасовим заходом.

Застосовують:

  • Сечогінні препарати – Маннітол, Фуросемід, Діакарб.
  • Масаж – сприяє зниженню тонусу м'язів, покращенню лікворовідтоку.

Профілактика

Специфічних заходів, що запобігають уродженій водянці головного мозку, немає. Вагітна жінка повинна стежити за своїм станом, дотримуватися здорового способу життя.

Корисні рекомендації для майбутніх мам:

  • Регулярно проходьте планові УЗД та інші рекомендовані дослідження внутрішньоутробного розвитку плода.
  • Приймайте ліки дуже обережно, лише за призначенням лікаря.
  • Уникайте контакту з інфекційними хворими, переносниками захворювань (наприклад, кішками).
  • Відмовтеся від шкідливих звичок.

Відео

EuroMD
Додати коментар