Шийний остеохондроз – ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

Запаморочення, коливання тиску, непритомність, біль у серці – все це часто йде від проблем з хребтом. Від остеохондрозу шийного відділу різного ступеня тяжкості страждає 80% населення і за статистикою чоловіки з ним стикаються раніше за жінок: у 45-50 років. Якщо не розпочати лікування на ранній стадії, патологія стає незворотною.

Що таке остеохондроз

Патологія пов'язана з дистрофічними змінами хрящів між хребцями, при яких м'яка тканина стає твердою та падає амортизація.

Остеохондроз вражає грудний відділ, поперековий, але найчастіше – шийний. Причина – у високих навантаженнях на 1-7 хребці, слабких м'язах, поганому харчуванні та виборі неправильної подушки для сну.

Механізм пошкодження хребців шийного відділу

Остеохондроз розвивається, коли порушуються процес живлення хрящової тканини, мінеральний обмін. Міцність кісток та суглобів падає, зв'язки втрачають еластичність. Змінюються форма та структура диска, під впливом навантажень він руйнується. Хребці зближуються, їх поверхні стираються. Патологія викликає такі ускладнення:

  1. Здавлювання судин, що проходять через 1-7 хребці, спричиняє гіпоксію (кисневе голодування) головного мозку.
  2. Розвиток проблем у роботі дихальної системи, судин, серця, падіння зору.
  3. Порушення кровообігу головного мозку призводить до нейроциркуляторної (вегето-судинної) дистонії.
  4. Зниження рухливості шиї – при утворенні на хребцях кістяних утворень.
  5. Порушення функції мозочка, здавлювання спинного мозку – веде до смерті при занедбаній стадії хвороби.

Шийний остеохондроз - ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

Стадії шийного остеохондрозу

Патологія розвивається повільно. На доклінічному етапі зменшується відстань між хребцями, вони давлять на м'який диск. Далі він стоншується, руйнується фіброзне кільце, його ядро вибухає. Утворюється протрузія, потім грижа. Хребці труться одне й одного, змінюють форму, ними з'являються нарости. Защемлюються нерви, судини.

Початкова стадія остеохондрозу шийного відділу

У фіброзному кільці з'являються тріщини, капсула розривається, ушкоджується драглисте ядро. Шийний остеохондроз дається взнаки при поворотах голови, коли защемлюються нервові закінчення, звужуються судини і страждає кровообіг. З'являються біль у потилиці, м'язи спини швидко втомлюються.

2 стадія патології

Дегенеративний процес у дисках розвивається, капсульне кільце повністю руйнується. Знижується висота між хребцями, вони стають нестабільними та защемлюють нервові коріння спинного мозку. Гнучкість та рухливість шиї падають. На цій стадії хвороба ще піддається лікуванню без операції.

Останні стадії остеохондрозу шиї

На 3 етапі патології розвивається протрузія диска, яка призводить до грижі, пульпозна кільце випинається і вибухає. Шийні хребці та їх вісь зміщуються, страждає на харчування головного мозку. Крім цього на останніх (3 та 4) стадіях патології починаються такі процеси:

  • руйнуються міжхребцеві диски, які заміняє сполучна тканина;
  • пропадає рухливість шийних та плечових суглобів;
  • від тертя на поверхні хребців утворюються нарости, травмуються нервові волокна;
  • падає чутливість рук через проблеми з їх іннервацією.

Шийний остеохондроз - ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

Симптоми остеохондрозу шийного відділу

Стан пацієнта залежить від стадії захворювання. Спочатку з'являються рідкісні болі при повороті або опусканні голови, напруження м'язів спини. Після цього людина відчуває постійну втому. Болі стають сильнішими і частіше. Далі додаються слабкість, запаморочення, дзвенить у вухах, падає гострота зору. Всі ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта поділяють на 3 групи:

  • Ірритативно-рефлекторні синдроми – нейродистрофічні, м'язово-тонічні та вегетативно-судинні прояви.
  • Компресійно-корінцеві – пов'язані зі стисканням нервових закінчень, одним із ключових симптомів є гострі болі при поворотах голови.
  • Синдром хребетної артерії виникає при звуженні судини, що живить структури головного мозку.

Невротичні порушення

Мозок погано постачається кров'ю, порушується його робота та стан нервової системи. Часто болить голова, мучить безсоння, що спричиняє стан втоми, апатії. Після цього виникають такі симптоми:

  • підвищене потовиділення;
  • емоційна лабільність (нестабільність настрою);
  • підвищена дратівливість;
  • запаморочення;
  • депресія;
  • порушення концентрації уваги;
  • шум в вухах;
  • “мушки” перед очима;
  • тривожність;
  • тремор (тремтіння) кінцівок;
  • панічні атаки;
  • розлади вестибулярного апарату: нудота, блювання, нестійкість ходи, дезорієнтація у просторі, порушення координації.

Шийний остеохондроз - ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

Загальноклінічні ознаки

Остеохондроз шийних хребців викликає головний біль, порушення зору. На 2 стадії патології пацієнти скаржаться на дзвін у вухах, грудку в горлі, слабкість м'язів рук, оніміння язика. При поворотах шиї та нахилах голови чути хрускіт, перед очима з'являються чорні крапки. При синдромі хребетної артерії з'являються інші симптоми:

  • мігрень, що йде від потилиці до чола;
  • потемніння перед очима;
  • болючість шкіри голови;
  • зниження слуху;
  • підйом артеріального тиску;
  • поколювання пальців рук.

Симптоми шийного остеохондрозу у жінок

Клінічна картина не залежить від статі, але жінки віком 45-65 років частіше відчувають оніміння кінцівок уві сні, поколювання та біль у руках. Напади вночі повторюються кілька разів.

Причини виникнення шийного остеохондрозу

Патологія розвивається під впливом високого навантаження на хребці, що спричиняє спазм м'язів. Часто до цього наводить сидяча робота – за комп'ютером, у транспортному засобі.

У групі ризику перебувають люди з порушеннями постави. Інші причини шийного остеохондрозу:

  • нервова напруга, часті стресові ситуації;
  • гіподинамія – відсутність фізичних навантажень, низька активність;
  • слабкість м'язів шиї;

Шийний остеохондроз - ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

  • спадкова схильність;
  • травми хребта;
  • ревматизм;
  • надлишкові фізичні навантаження, підйом ваг;
  • неправильне харчування;
  • порушення обміну речовин;
  • часті переохолодження шиї;
  • вікові зміни опорно-рухового апарату, хрящової тканини;
  • уроджені аномалії розвитку шийного відділу;
  • аутоімунні патології, які торкаються хрящової тканини;
  • надлишкова вага;
  • нестабільність хребців.

Діагностика

Лікар вивчає скарги пацієнта, оцінює поставу, напруження м'язів. Уточнюють діагноз за допомогою рентгена шиї у 4-х проекціях: знімок показує положення хребців, усунення. Стадію хвороби та приховані патології виявляють такими методами:

  • Магнітно-резонансна томографія – найрезультативніший метод, детально показує дегенеративні зміни кісток, грижі, протрузії, розриви фіброзного кільця. Може призначатися замість рентгенографії, але дороге обстеження.
  • Ультразвукове дуплексне сканування – для оцінки порушень кровотоку в артеріях.
  • Комп'ютерна томографія – не виявляє розмір і зони гриж, призначається на ранніх стадіях визначення звуження хребетної щілини, зміщення сегментів шийного відділу, крайових розростань кісткової тканини.

Шийний остеохондроз - ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

Лікування шийного остеохондрозу

Цілі терапії – відновити кровотік, харчування тканин, прибрати симптоми гіпоксії, зупинити руйнування хребців та дисків. Важливо зміцнити м'язовий корсет, який підтримує шию, повернути рухливість до суглобів. Тактику лікування вибирають по стадії хвороби:

  • Початкова – масаж, гімнастика, фізіопроцедури, прийом хондропротекторів та ліків, що покращують кровообіг.
  • Остеохондроз 2-3 стадії – медикаментозне лікування, лікувальна гімнастика, масаж.
  • Необоротні дегенеративні зміни із руйнуванням, деформацією хребців – хірургічне втручання та симптоматична терапія лікарськими засобами.
  • Загострення хронічної форми шийного остеохондрозу – ін'єкції або таблетки препаратів, які знімають біль, спазми.

Допомога при виражених больових відчуттях

Місцево на шию впливають перцевим пластиром чи мазями Капсікам, Фіналгон. Активне прогрівання окремої ділянки відволікає від болю, посилює кровообіг у тканинах. Мазі наносять дуже тонким шаром за допомогою аплікатора. Інші способи усунути біль при остеохондрозі:

  • Аналгетики в таблетках (Баралгін, Анальгін) – мають середню ефективність, протипоказані при проблемах зі зсіданням крові.
  • Нестероїдні протизапальні засоби (Найз, Диклофенак) – таблетки приймають за відсутності результату від анальгетиків, оскільки ця група ліків негативно впливає на шлунок та печінку.
  • Уколи – ставлять при інтенсивних гострих болях, дія проявляється через 15 хвилин. Для внутрішньом'язових ін'єкцій застосовують НВПС (Кетонал), міотропні спазмолітики (Мідокалм). У тяжких випадках роблять блокаду Новокаїну.

Шийний остеохондроз - ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

Консервативні методи терапії при остеохондрозі шиї

На 1-2 стадіях хвороби без симптомів гіпоксії мозку лікування проводять у домашніх умовах. Основа терапії – це гімнастика та масаж. Вони покращують кровообіг, зміцнюють м'язи. Інші методи:

  • Медикаментозна терапія – пероральний прийом ліків та ін'єкції при загостренні, мазі та креми в решту часу.
  • Фізіотерапія – курси по 7-10 процедур під час ремісії.
  • Народні засоби – як додатковий метод лікування остеохондрозу.
  • Дієтотерапія – в раціон вводять продукти, багаті жирними кислотами, магнієм, кальцієм. Виключають сіль, копченості, мариновану та гостру їжу, фастфуд.

Медикаментозна

Лікування при шийному остеохондрозі під час загострення спрямовано зняття неприємних симптомів, стимуляцію кровотоку, харчування тканин.

У період ремісії застосовують препарати, що покращують якість хряща, не дають хребцям руйнуватися. Ліки використовують внутрішньо та місцево. Основні групи засобів такі:

  • Міорелаксанти ( Сірдалуд, Мідокалм ) – знімають м'язовий спазм, зменшують біль, застосовуються протягом місяця.
  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – Ібупрофен, Кетонал, Целебрекс – застосовуються місцево та внутрішньо, знімають біль, набряк. Пігулки використовують не довше 10 діб.
  • Аналгетики ( Анальгін, Баралгін ) – знеболюють, але не прибирають запалення і за ефектом слабше, ніж НПЗЗ.
  • Хондропротектори ( Артра, Терафлекс ) – захищають і відновлюють хрящову тканину.
  • Седативні препарати ( Ново-Пасит, Афобазол ) – часто призначаються жінкам, у яких остеохондроз шийного відділу хребта ускладнюється сильними невротичними порушеннями.
  • Ноотропи ( Мексидол, Пірацетам ) – впливають на мозковий кровообіг, допомагають боротися з запамороченнями.
  • Вітамінні та мінеральні комплекси ( Мільгамма, Нейробіон ) – покращують обмін речовин у нервовій тканині.

Шийний остеохондроз - ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

Немедикаментозні

Під час ремісії лікування остеохондрозу шиї ґрунтується на місцевих процедурах, які покращують кровообіг, обмін речовин, знімають біль, запалення. Пацієнт щодня займається гімнастикою, план якої складає лікар. Основні методи лікування такі:

  • Мануальна терапія – виправлення положення хребців та його закріплення масажем. Курс із 5-10 сеансів проходять 2-4 рази на рік. У домашніх умовах дозволено легкий масаж з погладжуванням та розтиранням шийної зони та комірцевою зверху вниз протягом 7-10 хвилин, щоб зняти м'язовий спазм.
  • Електрофорез з ліками – застосовуються Новокаїн для знеболювання та Еуфілін для покращення кровообігу, які зі струмом швидше потрапляють у потрібну точку.
  • Магнітотерапія – спрямована на зняття набряку.
  • Голковколювання – покращує кровообіг, знімає запалення. Проводиться курсами 8-10 сеансів через 1-2 дні.
  • Комір Шанца – спірний метод усунення симптомів остеохондрозу, оскільки знімається навантаження з м'язів, але вони не зміцнюються. Виріб фіксує шию та витягує хребет, збільшуючи відстань між його сегментами. Носять комір по 3 години на добу протягом місяця.

ЛФК при остеохондрозі шийних хребців

Поза періодами загострення пацієнту показано виконувати лікувальну гімнастику. Заборонено сильні нахили голови вперед і назад, обертання. Кожну вправу роблять не довше за хвилину, без різких рухів, ривків. Якщо виникає дискомфорт або біль, заняття зупиняють. Перевірені вправи для шийного відділу хребта:

  • Повільно повертайте голову вправо та вліво, невідривно дивлячись у точку перед собою: так ви контролюєте малу амплітуду руху. Зробіть 10-15 разів на кожну сторону, поступово доводьте до 30.
  • Покладіть долоню на лоб і натисніть на неї, одночасно намагаючись нахилити голову вперед. Розрахуйте до 5 і розслабтеся. Повторіть 10 разів.
  • Накрийте правою долонею ліву скроню, натисніть, щоб нахилити голову до плеча. Дорахуйте до 5, відпустіть. На кожен бік зробіть 10 разів.
  • Лежачи на животі, витягніть руки вздовж тіла. Злегка піднімаючи голову, повільно поверніть її так, щоб торкнутися вухом підлоги. На кожен бік зробіть по 10 рухів.

Хірургічні методи лікування остеохондрозу шийного відділу

Якщо уражені нервові коріння, є грижа з розривом кільця, зруйновані хребці і немає результату від основної терапії, роблять операцію.

Симптоми тяжкого стану: параліч рук, атрофія м'язів, інсульт.

Основні способи лікування:

  • Фасетектомія – ендоскопічне видалення суглобів з подальшим скріпленням хребців, які будуть нерухомими.
  • Дисектомія зі спондилодезом – призначається при серйозних змінах, що деформують. Під час операції прибирають м'який диск, хребці зрощують, щоб зупинити їхнє руйнування. Мінуси: обмежується рухливість шийного відділу, тривала реабілітація.
  • Спінальна фузія – видалення фрагментів зруйнованого диска, кістяних відростків, введення штучного трансплантата та скріплення хребців гвинтами. Відновлювальний період становить рік, пацієнту показано носіння корсету.
  • Корпектомія – видалення зруйнованого хребця і дисків, що знаходяться поруч, проводиться за відсутності ефекту від інших методів.

Народні засоби від шийного остеохондрозу

За сильних болів взяти по 1 ч. л. спирту та камфори, додати 2 краплі йоду та розтирати зони зліва та праворуч від хребта (сам стовп не чіпати) 3-5 хвилин. Так роблять 1-2 рази на день. Інші народні рецепти на додаток до основної терапії:

  1. Залити 500 г споришу водою (2 л), прокип'ятити, настояти. Охолоджений відвар через марлю вилити у підготовлену ванну, приймати її 15-20 хвилин. Процедуру проводять на ніч, вона розслаблює та заспокоює. Курс – 7-10 сеансів.
  2. Змішати по 1 ст. л. бруньок берези, трави звіробою, листя м'яти. Подрібнити, залити склянкою води, кип'ятити 5 хвилин|мінути|. Процідити, змішати з вершковим та олією (по 75 г кожного). Наносити мазь тонким шаром на шию, зверху накривати поліетиленом та шарфом. Тримати годину. Процедури проводять щодня протягом 2-х тижнів.
  3. Залити 100 г ягід бузини горілкою (600 мл). Наполягати тиждень у холодному місці. Розтирати шию цим засобом двічі на добу протягом 10-15 діб.

Шийний остеохондроз - ознаки, діагностика, терапія та ускладнення

Профілактика

Пацієнтам старше 40 років слід курсами раз на півроку приймати препарати кальцію, фосфору, вітаміну Д, магнію – вони покращують стан кісток, зв'язок та хрящів. До раціону включають жирну рибу, креветки, мідії, горіхи, бобові, шпинат, сири, молоко. Інші заходи профілактики:

  • при сидячій роботі частіше міняти положення шиї, розминати її щогодини;
  • підібрати комфортну подушку;
  • зайнятися плаванням, йогою;
  • уникати важкої атлетики, видів спорту зі стрибками, бігом;
  • не допускати переохолодження шиї.

Відео

EuroMD
Додати коментар