Брижка тонкої або товстої кишки, кишечника: будова, функції, патології

Брижа кишечника – листки очеревини, за допомогою яких внутрішні органи (шлунок, товстий, тонкий кишечник та інші) кріпляться до задньої стінки живота.

Брижа має розгалужену мережу кровоносних судин, нервових закінчень та лімфатичні вузли, які беруть участь у постачанні органу необхідними поживними речовинами, передачі нервових імпульсів та підтримують імунітет внутрішніх органів.

Будова брижі

Деякі органи, що знаходяться в порожнині очеревини, мають серозну оболонку. Складки очеревини, які оточують петлі тонкого та товстого кишечника, називаються брижею. Але слід зазначити, що не всі відділи травного тракту мають листки очеревини.

Наприклад, на рівні 12-палої кишки вони зовсім відсутні, а найбільш розвинена брижа тонкої кишки. Задня частина брижі, яка прикріплюється до стінки живота, становить корінь брижі. Його розмір невеликий і сягає приблизно 16 див.

Протилежний край, який зачіпає весь тонкий кишечник, дорівнює довжині цих двох відділів. Далі брижа йде до петля кишечника і оточує їх таким чином, що вони виявляються щільно зафіксованими між листками очеревини.

Яку роль виконує?

Основною функцією мезентерію є відділення більшої частини органів від задньої черевної стінки та запобігання опущенню органів у малий таз у положенні тіла вертикально. Судини брижі забезпечують стінки кишечника достатньою кількістю кисню, який просто необхідний нормального функціонування.

Нервові клітини посилають імпульси мозку і приймають їх назад. Лімфатичні вузли, що знаходяться на основі мезентерію, забезпечують захисну функцію всього кишечника.

Захворювання

Далі розглянуті основні патології, які слід диференціювати від захворювань кишечника.

Інфаркт брижі

Інфаркт брижі та інфаркт кишечника виникають внаслідок порушення кровообігу мезентеральних судин унаслідок тромбозу чи емболії. Основним клінічним проявом патології є сильна болючість у ділянці пупка. Однак варто зауважити, що при пальпації живіт залишається м’яким та малоболючим.

Брижка тонкої або товстої кишки, кишечника: будова, функції, патології

Біль унизу живота посередині

Згодом біль вщухає, а при повному некрозі стінки кишечника і зникає зовсім, що заважає позитивному прогнозу.

Шкірні покрови пацієнта бліді, язик сухий і має білий наліт. Трапляється так, що через кілька годин від початку омертвлення тканин, починається випіт рідини в черевну порожнину (асцит).

Якщо не звернутися вчасно до стаціонару, то захворювання починає прогресувати і людина стає млявою, апатичною. Навіть якщо почати проводити необхідні заходи після великого некрозу, то можуть настати кома та судомні напади. Щоб підтвердити діагноз фахівцями призначається УЗД органів черевної порожнини, рентгенівське опромінення, лапароскопію.

Найкращим способом вважається хірургічне втручання.

Брижка тонкої або товстої кишки, кишечника: будова, функції, патології

Лікування полягає у видаленні всіх вогнищ некрозу

Кіста брижі

Доброякісне тонкостінне новоутворення, яке не має ні м’язового шару, ні епітеліального. З’являються кісти між двома листами брижі будь-якого відділу травної системи і не пов’язані з кишечником. Найчастіше зустрічається кіста брижі тонкого кишечника.

Процес появи та зростання новоутворень займає тривалий час, тому протягом цього періоду пацієнт не помічає жодних проявів. Щоб поставити правильний діагноз, проводять пальпацію живота, при якій добре відчувається рухлива брижова пухлина, безболісна. Лікування кіст проводиться лише хірургічним шляхом.

Рак

Злоякісне новоутворення, що веде до розпаду тканин. Трапляється патологія набагато рідше, ніж кісти. Клінічна картина пухлин схожа з кістозною освітою. Перші симптоми починають з’являтися тільки коли пухлина має великі розміри і здавлює внутрішні органи.

Пацієнти починають скаржитися на болючість у животі різної інтенсивності, нудоту та блювання, відрижку, метеоризм. Діагностувати онкологію досить проблематично, але за допомогою УЗД та КТ можна виявити місце локалізації пухлини, її розмір, консистенцію. Лікування раку брижі хірургічне, хіміотерапевтичне та променеве.

Розрив

Виникає на тлі травми живота та поєднується з порушенням цілісності сусідніх органів, зокрема, тонкої або товстої кишки. Розрив брижі виникає як при проникаючих пораненнях, і закритих травмах живота.

Основним симптомом патології є розвиток шоку в перші години, потім він слабшає або змінюється іншою ознакою – внутрішньою кровотечею або початком перитоніту. Картина кровотечі починається з блідості шкірних покровів та слизових оболонок, пульс слабшає та поступово зникає, у загальному аналізі крові відзначатиметься малий вміст гемоглобіну та еритроцитів.

Брижка тонкої або товстої кишки, кишечника: будова, функції, патології

Розпізнати розрив променевими та клінічними методами дуже важко

Єдиний ефективний спосіб проведення лапароскопії. Під час неї ж проводять лікування (гематому видаляють, кровоточиві судини перев’язують, пошкоджену брижу вшивають).

Запалення

Запальний процес як окрема патологія виникає вкрай рідко. Найчастіше він виникає на тлі перитоніту, тому що при цьому захворюванні бере участь серозна оболонка. Розпізнати саме запалення брижі практично неможливо, оскільки клінічна картина може бути різноманітною.

Найпоширенішим симптомом патології є болючість у ділянці пупка різної інтенсивності. Брижкові лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, з’являється набряк і почервоніння запаленої ділянки. Згодом тканина брижі місцями заміщається сполучною, перетворюючись на щільні рубці. В результаті цього стінки брижі зростаються і зморщуються.

Лікування будь-якого захворювання спрямоване на усунення запального процесу. Для проведення терапії використовують кілька груп препаратів: антибіотики, спазмолітики та знеболювальні засоби. Крім того, обов’язковою умовою на шляху до одужання є дотримання дієти. У разі гнійного процесу показано хірургічне втручання із повною санацією черевної порожнини.

EuroMD
Додати коментар