Симптоми синдрому сухого ока – ознаки та прояви, методи дослідження

Ксерофтальмія або синдром сухого ока є недостатньою зволоженістю слизової поверхні рогівки та кон'юнктиви. Патологія розвивається внаслідок порушення складу, продукування слізної рідини, нестабільності, неміцності захисної слізної плівки.

Симптоми сухого ока 1 ступеня

Клінічні симптоми сухості очей різноманітні і визначаються насамперед ступенем тяжкості захворювання. На початковій стадії розвитку пацієнти відзначають появу неприємних симптомів під час підвищеного зорового навантаження:

  • періодичне відчуття сухості;
  • сльозогінність;
  • підвищена світлочутливість;
  • різь або печіння при зміні температури;
  • невеликі почервоніння.

¦ Ознаки синдрому сухого ока, як правило, виражені значно сильніше в темну пору доби, а також при довгому перебування в приміщенні з гарячим або сухим повітрям, при низькій температурі, вітрі.

Крім того, загострення такого стану зустрічаються при застосуванні деяких лікарських засобів (антибіотиків, холінолітиків, альфа-адреноблокаторів та ін.).

Симптоми синдрому сухого ока - ознаки та прояви, методи дослідження

Ознаки сухого ока при рецидивуючій ерозії

Пошкодження базальної мембрани провокують рецидивну ерозію епітелію та ксерофтальмію. Патологія виникає, як правило, після травми поверхневого шару рогівки, внаслідок чого відбувається порушення структури клітин та формування мікроскопічних порожнин. При дії на епітелій пласт клітин відшаровується, після чого утворює ерозивну поверхню, яка проявляється такими ознаками:

  • сухістю, що проявляється без підвищених навантажень;
  • вираженим почервонінням;
  • погіршенням зору;
  • світлобоязню;
  • сльозотечею;
  • блефарит.

Роговично-кон'юнктивальний ксероз

Тяжка форма патології розвивається, як правило, у пацієнтів, які страждають на повне або часткове несмикання очної щілини внаслідок лагофтальму (неповного змикання повік) різної етіології або вираженим недоліком вітаміну А в організмі. Симптомами рогівково-кон'нктивального кератозу є:

  • постійне запалення;
  • повно відсутність сліз;
  • відчуття множинних сторонніх тіл.

Симптоми синдрому сухого ока - ознаки та прояви, методи дослідження

Діагностика синдрому сухого ока

Обстеження пацієнта включає збирання анамнезу, оцінку клінічних ознак для виявлення патогномонічних, непрямих ознак ксерофтальмії. Крім того, необхідний зовнішній огляд, у ході якого визначають стан шкіри повік, достатність їх змикання та частоту миготливих рухів. Для уточнення ступеня пошкодження епітелію та стадії захворювання призначають такі дослідження:

Діагностичні заходи

Цілі дослідження

Що виявляється

Біомікроскопія

Аналіз стану слізної плівки, рогівки, висоти слізних менісків.

Пошкодження епітелію, кон'юнктиви ока, відсутність слізної плівки.

Тест Ширмера

Визначення рівня продукції сліз.

Значне зменшення сльозопродукції.

Проба Норма

Визначення випаровування поверхневої слізної плівки.

Збільшення швидкості випаровування.

Тіаскопія

Оцінка міцності поверхневої прерогівкової плівки слізної рідини.

Зниження показників міцності.

Осмометрія

Дослідження осмолярності.

Зниження показників осмолярності.

Кристалографія слізної рідини

Визначення типу захворювання очей.

Випарені кристали сигналізують про дегенеративні або запальні процеси.

Флюоресцеїновий інстиляційний тест

Визначення часу розриву поверхневої плівки.

Час розриву плівки нижче за норму.

Цитологічне дослідження мазка

Уточнення етіології запального процесу.

Виявлення змінених епітеліальних клітин.

Відео

EuroMD
Додати коментар