Лікування вікової дистрофії сітківки ока

Макулодистрофія (вікова макулярна дистрофія, або дегенерація, ВМД) – захворювання, у якому спостерігається ушкодження центрального чи периферичних відділів сітківки ока. Це призводить до погіршення зору. Патологія найчастіше зустрічається у людей старше 50 років та у вагітних, поширеність – 15 випадків на 1 тис. осіб.

Лікування дистрофії сітківки ока

Мета лікування при такому захворюванні – уповільнення розвитку дистрофії сітківки ока.

Тим самим вдається призупинити прогресування макулодистрофії. Діти хвороба зустрічається рідко. Лікування незалежно від віку відбувається за такими схемами:

Форма вікової дистрофії сітківки

Особливості

Методи консервативного лікування

Методи оперативного лікування

Суха (неексудативна)

  • Відрізняється накопиченням продуктів життєдіяльності клітин між сітківкою та кровоносними судинами.
  • Складає 90% від усіх випадків вікової дистрофії сітківки.
  • Вважається відносно доброякісною формою, оскільки гострота зору поступово знижується.
  • препарати, що нормалізують обмінні процеси в клітковині;
  • вітамінні препарати з селеном та цинком;
  • судинорозширюючі засоби;
  • антиагреганти.
  • стандартна вітректомія;
  • ретинотомія у зоні заднього полюса;
  • зміна положення макули.

Волога (ексудативна)

  • Викликає скупчення ексудату під сітківкою.
  • Зустрічається у 10% випадків.
  • Має несприятливий прогноз, оскільки високий ризик відшарування сітківки.
  • Втрата зору відбувається швидко.
  • фотодинамічна терапія;
  • лазеротерапія;
  • внутрішньоочні ін'єкції.

Реваскуляризуючі та вазореконструктивні операції.

Препарати для лікування вікової макулярної дегенерації

Терапія вікової дистрофії сітківки проводиться комплексно. Лікарі призначають препарати як таблеток, ін'єкцій, очних крапель. Деякі ліки вводять безпосередньо у склоподібне тіло. Основні групи застосовуваних препаратів:

Група препаратів

Механізм дії

Приклади ліків

Ціна, рублів

Вазодилатори та ангіопротектори

Розширюють та зміцнюють кровоносні судини.

Но-шпа

440 за 25 шт.

Папаверін

18 за 10 шт.

Аскорутін

34 за 50 шт.

Поліпептиди

Нормалізують роботу сітківки, відновлюють проникність судин.

Ретиналамін

4500 за 10 шт.

Краплі для очей з вітамінами та біологічними речовинами

Сприяють репарації та покращенню обміну речовин.

Тауфон

107 за 10 мл

Емоксипін

179 за 5 мл

Покращують мікроциркуляцію

Поліпшують кровопостачання сітківки.

Пентоксифілін

40 за 10 ампул

Трентал

160 за 5 ампул

Антиагреганти

Зменшують тромбоутворення у судинах.

Клопідогрів

440 за 28 шт.

Ацетилсаліцилова кислота

15 за 20 шт.

Антихолестеринові

Знижують рівень холестерину.

Метіонін

120 за 60 шт.

Симвастатин

50 за 30 шт.

Аторвастатин

59 за 30 шт.

Кровоспинні

Розсмоктують крововилив у око.

Амінокапронова кислота

43 за 100 мл

Проурокіназа

515 за 5 ампул

Етамзилат

120 за 10 ампул

Лікування вікової дистрофії сітківки ока

Вітаміни

Лікування макулодистрофії сітківки ока обов'язково включає вітаміни. Вони необхідні для нормального функціонування органів зору, покращення живлення їх тканин та уповільнення прогресування дистрофічних змін. При такому захворюванні корисні вітаміни А, Е, В. Для насичення ними організму можна використовувати такі препарати:

  • Лютеїн Комплекс;
  • Вітрум Віжн;
  • Комплівіт Офтальмо;
  • Лютеїн-інтенсив Евалар.

Уколи в очі

Щоб запобігти розвитку нових кровоносних судин в органі, спеціальні препарати вводять безпосередньо в склоподібне тіло. Процедуру проводить лікар-офтальмолог. Вона займає всього кілька хвилин і, судячи з відгуків, не викликає болючих відчуттів. Після ін'єкцій патологічні судини починають розпадатися, а аномальна рідина розсмоктується.

За статистикою, у 30% пацієнтів після такої терапії відновлюється певна частина втраченого зору. Для внутрішньоочних ін'єкцій використовуються такі препарати:

Найменування препарату

Спосіб застосування

Протипоказання

Ціна, рублів

Lucentis (Луцентіс)

Вводиться ін'єкційно 0,05 мл 1 раз на місяць. За один сеанс препарат вводять лише одне око.

  • лактація;
  • вагітність;
  • висока чутливість до ранібізумабу;
  • інтраокулярне запалення;
  • вік до 18 років;
  • інфекції очей.

47500 за 1 флакон 0,23 мл

Eylea

Вводять у склоподібне тіло по 50 мкл розчину протягом 3 місяців. Далі роблять ін'єкції по 1 кожні 8 тижнів.

  • вагітність;
  • лактація;
  • підвищена чутливість до афліберцепту;
  • активний важкий внутрішньоочний тиск;
  • періокулярна інфекція;
  • вік до 18 років.

44000 за 0,278 мл

Лікування вікової дистрофії сітківки ока

Фізіотерапія

Вікова макулярна дегенерація дещо сповільнюється після проходження курсів фізіотерапії. Ефективними вважаються такі процедури:

  • Електрофорез . Проводиться з Ношпою, Гепарином, Нікотинової кислотою.
  • Фотостимуляція органу . Це подача світлових сигналів на кожне око, які забезпечують їхнє тренування.
  • Внутрішньовенне лазерне опромінення крові . Передбачає вплив світлової енергії на системний кровотік очного яблука.
  • Магнітотерапія . Дія магнітного поля нормалізує хімічний склад усіх біологічних рідин.
  • Електростимуляція клітковини . Імпульсний електричний струм зміцнює рухові м'язи ока, покращує нервово-м'язову передачу.

Лікування лазером

Основна перевага лазеротерапії – можливість впливати на уражені ділянки, не торкаючись здорових тканин ока. З мінусів виділяється можливість розвитку алергічної реакції, що призводить до запалення та набряку кон'юнктиви. Види лазеротерапії:

  • Лазерна стимуляція клітковини . За рахунок дії лазером відбувається активізація обмінних процесів клітковини. Курс такої стимуляції може на тривалий термін призупинити макулодистрофію.
  • Лазерна коагуляція . Полягає у запаянні проблемного району сітківки. Внаслідок цього він ізолюється, що уповільнює прогресування захворювання. Ціна – 5-30 тис. грн.

Хірургічне лікування

Показання до хірургічного лікування – неефективність консервативної та лазеротерапії. Всі операції, що виробляються при віковій дистрофії клітковини, поділяються на 2 види:

Методи

Опис

Реваскуляризуючі

Операції з повного знищення аномальних та максимального розкриття нормальних судин.

Вазореконструктивні

Це операції з відновлення нормального мікросудинного русла ока за допомогою трансплантатів.

Лікування вікової дистрофії сітківки ока

Лікування дистрофії сітківки ока народними засобами

Вікова дистрофія сітківки ока – це тяжке захворювання, тому народні засоби можуть застосовуватися лише як додатковий метод терапії. До немедикаметозного лікування відносять дотримання дієти з великою кількістю овочів і фруктів. З народних засобів ефективними вважаються рецепти:

  • У 10 мл соку алое розчинити 50 г муміє. Зберігати отриманий розчин у холодильнику. Закопувати в очі щодня по кілька крапель, попередньо нагріваючи розчин до кімнатної температури. Лікування триває 9 днів.
  • Домашнє козяче молоко змішати навпіл з водою. Закопувати в кожне око по 1 краплі протягом 1 тижня.
  • Змішати лушпиння цибулі, ягоди шипшини і хвою в пропорції 2:2:5. Залити літром води, кип'ятити 10-15 хв, дати настоятися. Пити щоденно по 1 ст. 2 рази.

Відео

EuroMD
Додати коментар