Спондилолістез: як лікувати зміщення хребців операцією та в домашніх умовах

Зміщення верхнього хребця (кістки хребта) по відношенню до нижнього називається листезом (спондилолістез). Причиною деформації стає травма, вади розвитку, зміни у суглобовому апараті хребетного стовпа. Захворювання проявляється болями нижньої частини спини та обмеженням рухливості у ураженій ділянці.

Що таке спондилолістез

Зсув хребця назад або допереду може статися в будь-якому віці. Найчастіше схильні до захворювання люди 20-40 років. За статистикою чоловіки схильні до патології, ніж жінки. До 5 років листя хребта зустрічається дуже рідко. У більшості пацієнтів діагностується спондилолістез поперекового відділу хребта, але можуть ушкоджуватися грудний та шийний.

Кожен елемент хребетного стовпа оточений міжхребцевими дисками. Вони поєднуються суглобами, відповідальними за рухливість. Під впливом різних причин диски втрачають функціональність, що сприяє обмеженню руху людини за нахилів назад або вперед. Така патологічна рухливість призводить до зісковзування хребця. У 70% випадків деформації сприяє спондилоліз (дефект дуги кістки).

Спондилолістез: як лікувати зміщення хребців операцією та в домашніх умовах

Класифікація

Лікарі виділяють три форми захворювання: ретролістез (переміщення верхнього хребця назад), антеспондилолістез (відхилення вищележачої кістки вперед), латеролістез (ліве або праве зміщення). Також розрізняють стабільний (переміщення тіла не впливає на хребці) та нестабільний листез (кісткові сегменти хребта переміщуються разом із тілом). Класифікація захворювання за типами:

  • Патологічний . З'являється під час руйнування частини хребця. Деформація відбувається за наявності запального процесу або через пухлину. У процес залучається дуга хребця та суглобовий відросток.
  • Вроджений (диспластичний) . Хвороба обумовлена аномалією розвитку хребетного стовпа. Дисплазія хребта або спондилоліз виникають у дитячому віці і потім прогресують.
  • Істмічний . Верхній хребець зісковзує з нижнього вперед. Основна причина – травма. Таким типом листя часто страждають спортсмени.
  • Псевдоспондилолістез (хибний, дегенеративний) . Відбувається вікове руйнування суглобів. При помилковому листі не відбувається серйозних порушень хребта.
  • Травматичний . Виникає при пошкодженні тіла, відростків хребців чи зв'язкового апарату.
  • Постхірургічний . Дефект хребця виникає після операцій на хребті.

Чим небезпечна поразка хребців

Без лікування спондилолістез може сприяти розвитку тяжких ускладнень. На тлі патології руйнуються міжхребцеві диски, защемлюються нервові коріння. Якщо звужується спинномозковий канал, то розвиваються захворювання внутрішніх органів. При листезі поперекового відділу виникають такі ускладнення:

  • Якщо уражається перший сегмент, то у хворого спостерігаються запори, проноси, коліт та інші проблеми з функціями товстої кишки.
  • У разі порушення другого хребця спостерігаються судоми, проблеми з диханням.
  • Третій сегмент поперекового відділу пов'язаний з колінами та статевими органами. При його ураженні можуть спостерігатися порушення сечовипускання (нетримання сечі), ослаблення анального рефлексу, імпотенція у чоловіків, безпліддя у жінок, болі в колінному суглобі, затяжні місячні, загроза викидня при вагітності.
  • При листезі 5 сегмента поперекового відділу у хворого порушується нормальне кровопостачання нижніх кінцівок, відзначаються судоми. При спондилолістезі крижів у пацієнта в області тазу та сідниць виникає деформація. При зміні куприка розвивається геморой.

Спондилолістез: як лікувати зміщення хребців операцією та в домашніх умовах

Поразка шийного відділу хребетного стовпа супроводжується такими ускладненнями:

  • хронічний нежить, нервозність, амнезія, гіпертонія;
  • випадання волосся (алопеція);
  • косоокість, глухота, алергія;
  • екзема, вугри, прищі;
  • аденоїди, ларингіт, ЛОР-патології;
  • хвороби щитовидної залози;
  • складки шкіри на попереку;
  • кашлюк, тонзиліт.

Наслідки спондилолістезу грудного відділу:

  • астма;
  • серцеві патології;
  • пневмонія; бронхіт;
  • хвороби жовчного міхура;
  • гіпотонія, виразка шлунка;
  • захворювання печінки, селезінки, нирок;
  • екземи, фурункули;
  • Порушення роботи лімфатичної системи.

Симптоми спондилолістезу

Початок хвороби характеризується періодичними болями в шиї та попереку. Потім болючість поширюється на гомілки та тазостегновий суглоб. Згодом клінічна картина посилюється. При тяжкому ступені хвороби уражається сідничний нерв і спинний мозок. Основні симптоми усунення хребців:

  • біль у спині, що посилюється при переміщенні тіла;
  • укорочення тулуба;
  • подовження кінцівок (верхніх та нижніх);
  • обмеження рухів хребетного стовпа;
  • випинання вперед грудної клітки та живота.

Спондилолістез: як лікувати зміщення хребців операцією та в домашніх умовах

Лістез поперекового відділу хребта

Хворі пред'являють скарги на виражені болі в області крижів, хребта, ніг та куприка. Болючість відчувається і при пальпації поперекового відділу. У пацієнтів поглиблюється спинна борозна, зменшується чутливість спини. Хворий ставить ноги по прямій лінії, що змінює його ходу.

Зміщення хребців грудного відділу

На початковій стадії хвороби відзначається невеликий дискомфорт та легка скутість у грудному відділі, особливо після пробудження. У міру розвитку патології з'являється болючість після фізичної активності або при тривалому сидінні. У пацієнта виникають парестезії (оніміння) у кінчиках пальців рук. На останній стадії листя грудного відділу з'являється синусова тахікардія, тяжкість дихання, частковий або повний параліч верхніх кінцівок.

Спондилолістез шийного відділу хребта

Хвороба характеризується порушенням обмінних процесів у організмі. Основні симптоми патології – біль у шиї, мігрені, поганий сон через зниження мозкового кровообігу. Без лікування може виникнути часткова сліпота. У пацієнта порушується пам'ять, він погано запам'ятовує події.

Чому відбувається зміщення хребців

З'ясувати точну причинну обумовленість листя медикам не вдається. Найчастіше хвороба діагностується як наслідок спондилолізу. Під час вагітності патологія виникає через сильне навантаження на хребет. У пацієнтів після 60 років інволютивний листез розвивається на тлі артрозу. Фактори ризику, що провокують спондилолістез:

  • спадкова схильність;
  • травми або мікротравми хребта;
  • м'язова слабкість зв'язкового апарату;
  • дегенеративні зміни хребців

Діагностика

Лікуванням спондилолістезу займаються ортопед, невролог, вертебролог, травматолог. Діагностика захворювання проводиться такими методами:

  • Рентген без контрасту . Дозволяє побачити зміщення та деформацію хребців, виявити звуження міжхребцевих отворів.
  • Магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія . Допомагають визначити причини спондилолістезу.

Ступені захворювання за рентгенологічними ознаками

Спондилолістез: як лікувати зміщення хребців операцією та в домашніх умовах

Згідно з знімком рентгену, лікар може встановити ступінь патологічного процесу. З урахуванням зміщення верхнього хребця до нижнього та по кутку вертикальної та центральної лінії сусідніх сегментів, розрізняють:

  1. Перший ступінь . Зміщення до 1/4, кут – 46-60°.
  2. Друга . Деформація до 1/2, кут – 61-75 °.
  3. Третя . Деформація до 3/4, кут – 76-90 °.
  4. Четверта . Змішування понад 3/4, кут – 91-105.
  5. П'ята . Повна деформація (спондилоптоз), кут – понад 106°.

Лікування спондилолістезу

Терапевтичні методи залежать від стадії недуги. При лікуванні спондилолістезу застосовують два підходи – консервативний та оперативний. На початковій стадії застосовують медикаментозну терапію, бальнеотерапію (лікування водами), масаж. При подальшому розвитку хвороби та посиленні симптоматики використовують епідуральні ін'єкції кортикостероїдів.

Хворим рекомендується виключити навантаження на хребет, носити корсет, що фіксує. Велике значення має лікувальна фізкультура. При прогресуючій формі спондилолістезу призначається хірургічна операція. Після хворої протягом 2-4 місяців перебуває у положенні лежачи на спині. Далі протягом року показано використання твердого корсета.

Консервативні методи

У процесі лікування хворому рекомендується спати на жорсткому матраці, носити бандаж. Забороняється довго сидіти, довго стояти, нахилятися та носити тяжкості. Методи консервативної терапії:

  • Для усунення больових синдромів призначають аналгетики (Парацетамол, Смазмалгон), протизапальні препарати (Ібупрофен, Диклофенак), вітаміни В.
  • Зменшити біль допомагають фізіопроцедури . Хворому призначають грязелікування, електрофорез із новокаїном.
  • Блокада міжреберних нервів . Проводиться, якщо медикаментозна терапія та фізіопроцедури не змогли вгамувати виражені болі та парестезії.

Спондилолістез: як лікувати зміщення хребців операцією та в домашніх умовах

Оперативне втручання

Якщо інші методи є неефективними після 12-18 місяців лікування або наростає неврологічна симптоматика, то призначається хірургічна операція. Втручання є ефективною процедурою, особливо при спондилолізі, адже після нього не лише повертаються хребці на місце, а й коригуються порушення у поперековому, шийному та грудному відділі хребта. Виділяють три види операцій:

  • Дисектомія . Хірург видаляє повністю або частково міжхребцевий диск.
  • Форамінотомія . Малоінвазивне втручання, спрямоване на розширення спинномозкового каналу.
  • Ламінектомія . Проводиться видалення деформованої ділянки хребця над нервовим корінцем.

Спондилолістез: як лікувати зміщення хребців операцією та в домашніх умовах

Як лікувати зміщення хребців у домашніх умовах

Необхідне виконання всіх рекомендацій лікаря. Лікування будинку призначають на початкових етапах захворювання, коли проводиться консервативна терапія. Методи домашньої терапії:

  • лікувальна гімнастика;
  • масаж;
  • плавання;
  • носіння бандажу;
  • стеження за правильною поставою.

Спондилолістез: як лікувати зміщення хребців операцією та в домашніх умовах

Гімнастика при спондилолістезі

Вправи підбираються лікарем, залежно від ступеня спондилолістезу та локалізації деформованого хребця. Гімнастика проводиться під проводом професійних інструкторів. Приклади вправ:

  • При деформації хребців поперекового відділу, спондилоліз застосовують вправу на витягнення хребта в позиції стоячи і лежачи на підлозі.
  • Для шийного відділу потрібні повільні нахили та повороти голови у різні боки.
  • При листезі грудного відділу гімнастика спрямовано зміцнення м'язів спини. У ЛФК включаються бічні скручування, обертання тулубом та головою.

Прогноз та профілактика

Найчастіше лікування листеза проходить успішно. Важливо знати, що хворобу повністю запобігти неможливо. Якщо слідувати рекомендаціям лікаря, то вдасться досягти тривалої ремісії. Основні заходи профілактики спондилолістезу:

  • Слідкуйте за поставою.
  • Не піднімайте тягарів.
  • Займайтеся плаванням, спортивною ходьбою.
  • Застосовуйте фіксуючі пояси, які допомагають розвантажити хребет.
  • Не носіть взуття на високих підборах.
  • Спостерігайтеся у лікаря.

Відео

EuroMD
Додати коментар