Тремор рук: причини, діагностика та способи позбутися

Що таке тремор рук

Мимовільні та швидкі рухи рук, спровоковані скороченням м’язів, називають тремором. В основі цього явища лежить порушення гальмування нейронних сигналів, які коригують рухи. Підтримання певного положення кінцівок відбувається завдяки постійному підлаштуванню пози тіла до середнього значення. Коли цей механізм дає збій, виникає тремтіння.

Найчастіше тремор з’являється у надто емоційних людей. Вони відчувають тремтіння в руках при перевтомі, стресах або сильних переживаннях. Якщо ж у людини в анамнезі є захворювання центральної чи периферичної нервової системи, тремор може прогресувати.

Сила та частота тремтіння кистей можуть змінюватися. Явище буває постійним або короткочасним, одностороннім чи симетричним, ледь помітним або вираженим, з низькою або значною амплітудою. Лікування залежить від причини, якою воно викликане, та індивідуальних особливостей пацієнта.

Чи можуть тремтіти руки у здорових людей

Коливання верхніх кінцівок можуть виникати і у здорової людини — це так званий нормальний або фізіологічний тремор. Він проходить самостійно і не потребує лікування. Незначне тремтіння рук може з’явитися за таких обставин:

• Сильний або частий стрес, хвилювання, істерики. Тремтіння в цьому випадку обумовлене підвищеною збудливістю нервової системи. Коли людина заспокоюється, тремор зникає.
• Надмірне або регулярне фізичне навантаження. Фізкультура, важка робота, тривала нерухомість можуть викликати тремтіння. Після повноцінного відпочинку руки перестають смикатися.
• Юнацький тремор. Спочатку тремтіння з’являється в одній руці, потім переходить на другу, а згодом на голову, тулуб і ноги. Виявляється у стані повного спокою і проходить самостійно.

Причини тремтіння рук

Існує багато факторів, що призводять до мимовільних рухів рук. Вони залежать від характеру патології:

• Фізіологічна тряска рук. Виникає при емоційному перезбудженні, переохолодженні, напрузі м’язів, перевтомі. Медикаментозне лікування не потрібне — після усунення причин тремор проходить самостійно.
• Тремтіння, викликане виснаженням організму, голодом або неправильною дієтою. Пов’язане з падінням рівня цукру в крові. З’являються гіпоглікемія, головний біль, загальна слабкість. Тремор зникає після нормалізації харчування.
• Акцентуйований тип. Викликаний інтоксикацією, стресами, хворобами ендокринної системи, надмірним вживанням кофеїну.
• Психогенний або істеричний тремор. У дорослих зумовлений психопатологічними станами, може бути ознакою посттравматичного стресу.
• Паркінсонічний тремор. З’являється не тільки при хворобі Паркінсона, а й при мультисистемній атрофії (ураженні кількох систем головного мозку).
• Сімейний (есенціальний) тремор. Спадкова патологія, яка виникає у дорослих, поступово прогресує і посилюється під час руху.
• Тремор Холмса (рубральний, мезенцефальний). Спостерігається при пошкодженні таламуса або середнього мозку.
• Мозочковий тип. Викликаний дисфункцією мозочка, є наслідком черепно-мозкової травми, отруєння барбітуратами або розсіяного склерозу. Супроводжується підвищеною втомою, зниженням м’язового тонусу, нездатністю контролювати мимовільні рухи.

Фізіологічний тремор

Цей тип патології не потребує терапії і вважається особливістю нервової системи. Причини його появи:

• Старіння. У літніх людей тремтіння часто з’являється і поступово прогресує. Якщо тремор виникає у стані спокою, то при рухах він посилюється.
• Фізична перевтома: часте підняття важких предметів, заняття спортом, тривале перебування в одній позі, загальна втома.
• Депресія. Прийом антидепресантів і психостимуляторів, а також вживання міцної кави або алкоголю посилює тремтіння.
• Інтоксикація організму. Тимчасове тремтіння рук виникає при алкогольному, харчовому або медикаментозному отруєнні.
• Психоемоційне навантаження, пов’язане зі стресом, викликаним публічним виступом, майбутньою подорожжю або складною ситуацією в сім’ї чи на роботі.
• Побічний ефект від прийому або передозування лікарських засобів.
• У дітей емоційна перенапруга може виникнути при сильному страху, плачі або крику.
• У новонароджених до 3 місяців посмикування кінцівок вважається нормою, оскільки нервова система ще недостатньо зріла. Якщо симптом не зник до 3-4 місяців, це може свідчити про неврологічні порушення.

Патологічне тремтіння рук

Тремор такого типу потребує лікування. Терапевтичні заходи призначаються залежно від причини виникнення проблеми. Основні фактори, що викликають патологічне тремтіння:

• інтоксикація стрихніном, свинцем, окисом вуглецю;
• астенічний синдром;
• хронічна печінкова недостатність;
• хвороба Паркінсона (важка патологія нервової системи);
• хронічний алкоголізм, абстинентний синдром, прийом наркотиків;
• анемія, спадкові проблеми, пов’язані з гіпоксемією (дефіцитом кисню в крові);
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• дисфункція надниркових залоз, тиреотоксикоз (надлишок гормонів щитовидної залози);
• демієлінізуючі хвороби ЦНС (розсіяний склероз, гостра форма розсіяного енцефаломієліту);
• хвороба Альцгеймера (сенільна деменція, розвиток недоумства);
• енцефаліти, хронічні енцефаломієліти;
• гіпоглікемія (зменшення кількості глюкози в крові) при цукровому діабеті 1 типу;
• захворювання Вільсона-Коновалова (гепатоцеребральна дистрофія);
• ураження структур головного мозку (мозочка, стовбура, екстрапірамідних ядер).

У дітей (крім хвороби Альцгеймера та алкоголізму) причини появи тремору ідентичні. У новонароджених тремтіння рук можуть викликати пологова травма або недоношеність.

Діагностика тремору

Для визначення патології застосовується низка методик. Під час огляду лікар звертає увагу на супутні ознаки:

• Старечий мандраж викликаний ураженням судин мозку. Він проявляється у стані спокою і під час руху. Амплітуда коливань кінцівок висока, з’являються тонус і біль у м’язах.
• Невроз нав’язливих рухів. Пацієнт скаржиться на стереотипні, нав’язливі посмикування рук. Тремтіння відбувається циклами: різко починається і швидко закінчується.
• Тремор при алкоголізмі відбивається на пальцях, найчастіше зранку. Амплітуда коливань знижується після повноцінного прийому їжі або спиртних напоїв.
• При збільшенні щитовидної залози або порушенні метаболізму спостерігається незначний тремор пальців рук, коли вони витягнуті вперед.

Якщо симптоми не дають повної картини, застосовуються додаткові методики:

• Треморографія. За допомогою спеціального апарату вивчається частота тремтіння, яка відрізняється залежно від типу хвороби.
• Електроміографія (ЕНМГ) — реєстрація біологічного потенціалу м’язів у спокійному та напруженому станах.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — метод отримання зображення мозку для виявлення патологій.
• Темнова фотографія — фіксація елементів, що світяться на сегментах рук, у темряві; коливання знімаються на плівку.
• Рапід. Використовується високочастотна зйомка з проекцією отриманих кадрів у повільному режимі.

Як лікувати тремор рук

Після встановлення діагнозу лікар призначає медикаменти. Патологічний тремор лікують такими засобами:

• Інгібітори карбоангідрази (Діакарб, Дорзоламід) усувають есенціальне ритмічне тремтіння, спричинене патологіями нервової системи.
• Бензодіазепіни (Ксанакс, Алпразолам, Клоназепам) застосовують для зупинки нападу. Існують таблетки з коротким та тривалим ефектом.
• Протисудомні ліки. Найрезультативнішим вважається Прімідон. Він допомагає позбутися дрібного тремтіння, але протипоказаний при есенціальному треморі, оскільки може спричинити порушення координації.
• Бета-адреноблокатори (Анапрілін) скорочують амплітуду тремору, покращують загальний стан людини. Ефективні при лікуванні тремтіння, викликаного сильним хвилюванням або прийомом деяких препаратів.

При з’ясуванні причин патології виключають есенціальний (сімейний) та алкогольний тремор. Для їх лікування застосовують різні методи:

• Сімейний тип. Лікується симптоматичними засобами. Призначаються Анаприлін, вітамін В6, клоназепам, іноді внутрішньом’язові ін’єкції ботоксу.
• Алкогольний тремор. Позбутися проблеми допоможе відмова від спиртного. При тяжкій стадії захворювання призначається комплекс препаратів від алкоголізму.

Як позбутися тремтіння в руках народними методами

Народні засоби також мають терапевтичну дію. Рецепти включають лише натуральні компоненти і майже не мають протипоказань. Методи боротьби з тремором:

• Зерна вівса (150 г) відваріть у 2 л води до готовності. Відвар залиште на ніч, вранці процідіть через марлю і пийте натще. Курс лікування — 5 діб.
• Траву собачої кропиви (1 ст. ложку) залийте 200 мл окропу. Наполягайте у термосі 5-6 годин. Пийте протягом тижня по 100 мл 2 рази на день.
• Кілька квіток пижми розжуйте в роті та проковтніть сік, м’якуш виплюньте. Повторюйте двічі на день протягом 1-2 тижнів.

Лікувальна зарядка

На додаток до медикаментозної та народної терапії рекомендується регулярно виконувати спеціальні вправи. Гімнастичний комплекс для усунення тремору та покращення координації:

• Сильно стисніть долоню в кулак, а потім різко розтисніть. Робіть по 40-50 повторів кожною рукою.
• Пальці (крім великих) складіть у замок. Крутіть вільними пальцями один навколо одного.
• Зчепіть між собою вказівні пальці. Не розриваючи їх, розтягуйте руки. Виконайте такі самі маніпуляції для кожної пари пальців.
• З’єднайте пальці в замок. Великі упріть один в одного подушечками і виконуйте почергові рухи в праву та ліву сторони.

Профілактика тремору

Уникнути появи тремтіння в руках допоможуть нескладні правила:

• дотримуйтесь збалансованого раціону;
• контролюйте артеріальний тиск;
• відмовтеся від куріння та вживання алкоголю;
• введіть у режим дня помірні фізичні навантаження;
• зменшіть кількість стресових ситуацій.