Трофічні виразки нижніх кінцівок – лікування патології

Розвиток трофічних виразок наслідок патологій серця і судин, порушення кровообігу . Назва недуги пов'язані з порушенням харчування (трофіки) тканин. Тривала хвороба на тлі зниженого імунітету призводить до їхнього відмирання (некрозу). У 9 з 10 хворих уражаються стопи та гомілки. 6 із 10 пацієнтів стають інвалідами.

Етіологічні форми трофічних виразок

Вибір методів лікування залежить від причин виникнення шкірних уражень. Їх можна розділити на дві групи: вплив зовнішніх факторів та (або) наявність внутрішніх патологічних процесів. Першу групу складають:

  • опіки (термічні та хімічні);
  • обмороження;
  • травми;
  • пролежні;
  • вплив радіації;
  • носіння незручного взуття.

До другої групи входять інфекційні, судинні захворювання, проблеми зі шкірою. Серед них:

  • венозна та артеріальна недостатність хронічної течії;
  • порушення лімфообігу;
  • аутоімунні захворювання;
  • збій метаболізму;
  • ослаблений імунний захист;
  • хронічні ураження шкіри;
  • туберкульоз;
  • цукровий діабет;
  • СНІД;
  • сифіліс;
  • травми спинного чи головного мозку;
  • різка зміна маси тіла.

Трофічні виразки нижніх кінцівок – лікування патології

Ускладнення за відсутності лікування

Поява виразок на ногах – небезпечний симптом. За відсутності лікування розвиваються тяжкі ускладнення:

  • екземи;
  • грибкові захворювання;
  • стрептококове ураження шкіри;
  • формування тромбів у венах;
  • бешихове запалення;
  • газова гангрена;
  • зміна форми суглобів через руйнування хрящової тканини;
  • злоякісні новоутворення.

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок

Самостійне лікування трофічної виразки на нозі є неприпустимим. Лікар повинен визначити тяжкість стану пацієнта. Від цього залежить як вибір терапевтичних заходів, а й прогнози на одужання.

Хвороба у своєму розвитку проходить чотири стадії:

Стадія

Характеристика

Методи лікування

Початкова

Поверхневі пошкодження шкіри (білі, синюшні, червоні плями), невелика набряклість у місці пошкодження і характерний блиск. Загальна слабкість, судоми, озноб

Накладання еластичних бинтів, нанесення мазей для поліпшення кровообігу, що знімають запалення, покращують регенерацію, застосування знеболювальних місцевих дій

Друга

Інтенсивне відторгнення некротичних тканин, ураження дерми та підшкірної жирової клітковини. Виразки набувають чіткої форми, краї кровоточать, загниють. Занепад сил. Підвищення температури тіла

Компресія за допомогою еластичного бинту, застосування знеболювальних, протизапальних, антигістамінних препаратів для покращення кровообігу, антибіотиків. Промивання виразок антисептиками, проведення процедури очищення крові.

Третя

Порушення структури м'яких тканин, глибина ран досягає кістки

Операція з видалення гнійного вмісту та відмерлих тканин, обробка ран антисептиками. Медикаментозна терапія передбачає антибіотики, протизапальні, антигістамінні, антиагреганти (препарати для зниження агрегації тромбоцитів та запобігання тромбоутворенню)

Четверта

Зменшення ран, епітеліалізація та рубцювання. При несприятливому перебігу, відсутності лікування виникають ускладнення

Еластична компресія, прийом антиоксидантів, використання засобів для регенерації шкіри. Лазерна, ультрафіолетова фізіотерапія

Консервативні методи

При призначенні медикаментів для консервативного лікування лікар враховує основне захворювання. Найчастіше – це наслідок судинних патологій (наприклад, гіпертонічна трофічна виразка). Застосовуються такі групи лікарських засобів:

  • флеботоніки (Троксевазін, Венорутін) – зміцнюють стінки кровоносних судин;
  • антикоагулянти (Гепарин, Стрептокіназа) – розріджують кров;
  • антибіотики (Ципрофлоксацин, Лінкоміцин) – мають антибактеріальну дію;
  • спазмолітики (Но-Шпа, Папаверін) – розширюють судини, знімають біль;
  • нестероїдні протизапальні (Ібупрофен, Німесулід) – мають протизапальну та знеболювальну дію;
  • антигістамінні (Тавегіл, Супрастин) – пригнічують алергічні реакції;
  • системні ензими (Вобензим, Флогензим) – покращують обмін речовин, мобілізують сили на відновлення.

Трофічні виразки нижніх кінцівок – лікування патології

Місцева терапія

До комплексу терапевтичних заходів входять препарати для місцевої терапії. Використовують такі мазі для лікування трофічних виразок на ногах:

  • на основі антибіотиків (Левомеколь, Актовегін) – знезаражують;
  • з рослинними компонентами (Вульностимулін) – знеболюють та знімають запалення;
  • регенеруючі (Солкосерил, Куріозин) – сприяють швидкому поділу та зростанню клітин, відновлюють шкірний покрив.

Хірургічне втручання

Рішення проведення операції приймається у разі, якщо консервативна терапія не дала результатів, а стан пацієнта погіршується. Існують показання для хірургічного втручання:

  • скупчення гною в рані;
  • приєднання бактеріальної інфекції;
  • сильна набряклість ноги;
  • велика площа ранової поверхні;
  • загроза гангрени

Перед операцією проводиться діагностика загального стану хворого. Особливої уваги вимагають показники згортання крові. Оперативне втручання передбачає наступний алгоритм дій:

  1. Анестезія (переважно загальна).
  2. Обробка ранової поверхні.
  3. Висічення уражених тканин та видалення гнійного ексудату.
  4. Ревізія кровоносних судин (при варикозі вирізується частина вени).
  5. Зашивання країв виразки (закривання рани).

Трофічні виразки нижніх кінцівок – лікування патології

Засоби народної медицини

До комплексу лікувальних заходів входять методи народної медицини. Вони ефективні ранніх стадіях захворювання. Найпопулярніші рецепти зовнішніх лікарських засобів:

  1. Мазь на основі меду та яєчного жовтка. Компоненти змішати 1:1, нанести на уражену ділянку, закрити листом лопуха, накласти пов'язку. Лікувальний компрес робити на ніч протягом 10 днів. За тиждень рани затягуються.
  2. Масло обліпихи. На ніч змастити уражену поверхню, закрити аркушом капусти або серветкою, обгорнути тканиною. Через тиждень відбувається загоєння уражених ділянок.
  3. Блакитна глина. Придбати порошок в аптеці, розвести до суміші густої сметани, нанести на рану, дати висохнути, змити водою з господарським милом. Недуга проходить за 7-8 процедур.
  4. Настій золи. Її слід залити окропом, настояти 2 години та отриману рідину залити в рани. Видалити засіб за допомогою тампона, змоченого розчином календули. Після висихання рану обробити присипкою із таблеток стрептоциду.
  5. Підсушує ванна. Приготувати марганцевий розчин яскраво-рожевого кольору. Потримати у ньому ногу 30 хвилин. Розвести аптечну настойку календули (1 пляшечка) на 1 л теплої води, потримати в такому розчині ногу ще півгодини. На виразки покласти стерильні серветки, забинтувати. Процедури виконувати до повного загоєння будь-якого виду виразок.

Відео

EuroMD
Додати коментар