Лейкоцити в сечі – нормальні значення та види лейкоцитурії

Білі кров'яні тільця круглої форми, що знаходяться у плазмі крові, називаються лейкоцитами. Їхня основна функція – захист. Коли з'являється інфекційний агент, його лейкоцити оточують і блокують. Знищуючи пошкоджені клітини організму та чужорідні тіла, білі тільця гинуть. Гній, що утворюється у запалених тканинах – це скупчення мертвих лейкоцитів.

Що означає наявність лейкоцитів у сечі

З кровотоком у тканини сечовидільної системи потрапляють лейкоцити. Білі кров'яні клітини захищають сечовивідні шляхи від антигенів бактерій, грибів, вірусів та ракових клітин. При виявленні чужорідних агентів лейкоцити їх знищують, гинуть та виводяться із сечею. Їхня кількість визначається за допомогою лабораторних досліджень.

Аналізи для визначення кількості лейкоцитів

Медики визначають кількість лейкоцитів з допомогою досліджень сечі. Серед них:

  • Загальноклінічний (загальний) аналіз. Урину збирають уранці. Оцінюється мікроскопія осаду та фізико-хімічні характеристики. За результатами визначається присутність чи відсутність запального процесу.
  • Дослідження з Нечипоренка. Середня порція сечі збирається вранці. Аналіз точніше показує кількість клітин.
  • Проби Амбурже. Урина збирається 3 години поспіль, після чого із посуду забирається 10 мл. Розшифровка показує приховану лейкоцитурію, коли загальноклінічний аналіз показав норму.
  • Аналіз Аддіса-Каковського. Підраховуються білі кров'яні тільця у сечі, зібраній за добу або за 10-12 годин. Проба допомагає виявити запальний процес до появи перших симптомів.

Лейкоцити в сечі - нормальні значення та види лейкоцитурії

Норма лейкоцитів у сечі

Нормальний вміст білих клітин у жінок більший, ніж у осіб чоловічої статі. Пояснюється це особливістю будови статевих органів. Через близькість розташування в сечу потрапляють лейкоцити із жіночих статевих органів. Норма лейкоцитів за загальним аналізом – у чоловіків 0-3, у жінок – 0-6 од/ поле зору.

Під час проб по Амбуржі підвищений вміст лейкоцитів у сечі – це понад 2000/хв. Норма проби Аддіса-Каковського в обох статей – до 2-4 х 106/добу. Нормальний показник аналізу щодо Нечипоренка – до 4 х 106/л.

Норма білка у сечі у дітей

Допустимий рівень лейкоцитів відрізняється у хлопчиків та дівчаток. Норма залежить від віку дитини:

  • У немовлят до року – від 1 до 8 од/поле зору. Допускається збільшення показників під час прорізування зубів.
  • У дівчаток від 1 до 18 років – 0-6 одиниць.
  • У хлопчиків – 0-5 одиниць. Верхня межа нормального показника для дитини будь-якого віку – 10 у полі зору (загальний аналіз).

Відхилення від норми

Підвищений рівень білих клітин в уріні називається лейкоцитурією. Не завжди вона вказує на запалення сечостатевої системи. На вміст клітин впливає час доби (вранці – точніший). Велика кількість лейкоцитів викликають:

  • фізична втома;
  • активні заняття спортом;
  • стрес;
  • куріння;
  • зловживання алкоголем;
  • гарячі ванни;
  • травми;
  • дієта з низьким вмістом вуглеводів;
  • переїдання;
  • неправильне харчування.

Щоб підтвердити результат за підвищених показників, лікарі направляють пацієнта на повторне дослідження сечі. При гострому запаленні білі тільця більші за норму в 2-3 рази. Високі лейкоцити в сечі нерідко вказують на гломерулонефрит, туберкульоз або амілоїдоз нирок та інші хвороби сечовидільної системи. Помірна лейкоцитурія часто зустрічається у вагітних жінок, оскільки вони знижений імунітет.

Види лейкоцитурії

Залежно від виявленої кількості білих тілець, лейкоцитурія ділиться на види: легка (8-40 од.), середня (50-100 од.) та важка, коли все поле зору заповнене клітинами та присутній гній (піурія). За типом виявлених лейкоцитів патологія буває:

  • нейтрофільної (інфекції сечостатевих шляхів та нирок);
  • еозинофільної (алергія або бактеріальний цистит);
  • лімфоцитарний (ревматоїдний артрит);
  • мононуклеарний (важкі стадії нефриту, гломерулонефриту).

Лейкоцитурія буває істинною та помилковою. Перша проявляється при захворюваннях сечовивідних шляхів. Походження хибної лейкоцитурії – попадання білих тілець у сечу із статевих органів. Причиною є погана гігієна або вульвовагініт у жінок та баланопостит (запалення головки члена) у чоловіків

Що означають підвищені лейкоцити у сечі

Існує три групи патологічних причин, що впливають на підвищений вміст білих тілець: патології сечовидільної системи, статеві інфекції, розвиток онкологічних процесів. Викликають збільшення кількості лейкоцитів деякі фізіологічні фактори:

  • вагітність;
  • лактація;
  • прийом сечогінних засобів, імунодепресантів, протитуберкульозних медикаментів;
  • недавно перенесені запалення сечостатевих органів.

Лейкоцити в сечі - нормальні значення та види лейкоцитурії

Причини лейкоцитурії у жінок

За характером запалення розрізняють інфекційну та асептичну патологію. Перша пов'язана з наявністю бактерій, вірусів чи грибів, а друга – з іншими причинами.

Найчастіша причина підвищених лейкоцитів у жіночого населення – це інфекційний процес у сечостатевій системі.

Лейкоцитурію викликають захворювання різного генезу:

  • цистит;
  • бартолініт;
  • пієлонефрит;
  • вульвовагініт;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит;
  • закупорка сечоводу каменем;
  • ниркова кіста.

Підвищення лейкоцитів при вагітності та після пологів

Організм жінки під час виношування та годування малюка працює в екстремальному режимі. Всі захисні функції активізуються для безпеки дитини, тому у вагітної високий рівень лейкоцитів. Якщо виявлено збільшення у 3 та більше разів на будь-якому триместрі – це симптом запалення. Лейкоцитурія білих тілець обумовлена такими факторами:

  • пієлонефрит;
  • гострий цистит;
  • гестоз, який супроводжується підвищенням білка в сечі та артеріального тиску.

Чому підвищуються лейкоцити у сечі у чоловіків

Найчастіша причина лейкоцитурії у чоловічого населення – інфекція репродуктивної системи (простатит, уретрит). У чоловіків уретра тонка, тонка. Її важко подолати збудником, тому запалення розвивається у задній її частині. Інші патології при підвищенні білих клітин у чоловіків:

  • алергічний нефрит;
  • хронічний пієлонефрит;
  • цистит;
  • токсичне пошкодження ниркової тканини;
  • мочекам'яна хвороба.

Лейкоцитурія у дітей

Лікарі називають кілька факторів, що викликають у дитячому організмі підвищення білих тілець. Якщо виключити неправильну підготовку до аналізів, то лейкоцитурію у дитини викликають:

  • пієлонефрит;
  • алергія;
  • порушення метаболізму;
  • попрілості на сідницях, у пахвинній зоні;
  • апендицит;
  • цистит;
  • ентеробіоз;
  • патології зовнішніх статевих органів;
  • зневоднення;
  • системна червона вовчанка.

Як зрозуміти, що в сечі багато лейкоцитів

Патологія супроводжується симптомами захворювання, що спричинило її. Про інфікування сечовивідних шляхів свідчать ознаки:

  • печіння, біль при сечовипусканні;
  • зміна кольору, консистенції сечі;
  • больовий синдром унизу живота;
  • утруднене (странгурія) або прискорене (поллакіурія) сечовипускання.

Гострий пієлонефрит супроводжується високою температурою, блюванням, порушенням випорожнень. При сечокам'яній хворобі спостерігається помутніння сечі через присутність високого епітелію та слизу, а також періодичний поперековий біль. При вираженій лейкоцитурії може бути зниження апетиту та анемія.

Лейкоцити в сечі - нормальні значення та види лейкоцитурії

Що робити при лейкоцитурії

Щоб визначити причину патології, досліджень сечі недостатньо. При виявленні відхилень лікарі направляють пацієнта на додаткові обстеження: УЗД нирок та сечового міхура, розширений аналіз крові. Призначається повторне дослідження сечі. Найточніший спосіб – тристаканної проби, коли матеріал набирається при безперервному сечовипусканні в 3 ємності.

Якщо найбільша кількість білих клітин знаходиться в 1 склянці, запалення локалізується в уретрі. Поступово їх розподіл вказує на хвороби нирок. Якщо велика кількість тілець виявлено у 2 і 3 склянці – запалений сечовий міхур.

Тактика лікування визначається урологом після діагностики та залежить від виявленої причини патологічного процесу. Якщо збудниками хвороб є бактерії, призначається курс антибіотиків. Групи та назви ліків, що призначаються за різних причин виникнення лейкоцитурії:

  • Бактерії. Цефалоспорини або пеніциліни (Цефотаксим, Цефуроксим).
  • Алергія. Антигістамінні препарати (Супрастин, Діазолін), уросептики (Уролесан, Канефрон).
  • Ракові пухлини. Хіміотерапія, сечогінні (Фуросемід, Буметаніл), імуномодулятори (Віферон, Аміксин).

Відео

EuroMD
Додати коментар