Печіння в стопах важко сплутати з чимось іншим: підошви ніби палають зсередини, шкіра стає надчутливою, а інколи з’являється відчуття, що на ногу натягнули завузький носок. Такий симптом рідко виникає на порожньому місці. Найчастіше він сигналить про пошкодження нервових волокон, порушення кровообігу або перебіг хронічної хвороби — від цукрового діабету до захворювань нирок і щитоподібної залози.
Терпіти печію не варто. Якщо вона посилюється, біль стає гострішим, а кінцівки німіють, звернення до лікаря не відкладають. Далі — про те, як відрізнити безпечні причини від тих, що потребують обстеження, і що реально допомагає.
Як проявляється печіння в ногах
Основний симптом — пекучий дискомфорт у ступнях, підошвах, пальцях або гомілках. Він може бути постійним або виникати нападами, найчастіше вночі, коли людина нарешті розслабляється. До печії часто додаються:
- поколювання або оніміння кінцівок;
- гострі, колючі болі;
- слабкість або відчуття тяжкості в ногах;
- відчуття, ніби взуття чи шкарпетка завузькі, хоча насправді це не так.
Решта симптомів залежить від першопричини. Саме супутні ознаки найчастіше підказують лікарю напрямок пошуку.
Що додається до печії за різних станів
- Алкогольна нейропатія — запаморочення, спазми, порушення мовлення та сечовипускання.
- Грибкова інфекція — тріщини й лущення шкіри на стопах, нігті стають товстими, ламкими, змінюють колір.
- Проблеми з нирками — незрозуміла задишка, нудота, судоми, зменшення кількості сечі, виражена втома.
- Наслідки хіміотерапії — тремтіння, м’язова слабкість, уповільнені рефлекси, порушення координації, біль.
Чому палить стопи: найпоширеніші причини
Інколи все банально: людина багато ходила, стояла або бігала вдень, і ввечері ноги «горять» від утоми. Поколювання та оніміння бувають реакцією на тісне взуття або алергію на пральний порошок. Але якщо печія повторюється систематично, варто шукати глибшу причину.
Серед патологічних станів, які дають такий симптом, — пошкодження нервових волокон (нейропатія), звуження периферичних артерій, авітаміноз. Печіння може виникати й на тлі недоїдання — через виснажливу дієту або брак їжі. Нестача вітамінів B12, B6 і B9 також здатна викликати пекучі відчуття в стопах.
Нейропатія
Найчастіша причина — ураження нервових закінчень. Нерви втрачають мієлінову оболонку, яка їх захищає, стають надчутливими й надсилають у мозок сигнали болю навіть тоді, коли жодного пошкодження немає. Причини нейропатії різноманітні:
- дефіцит і погане засвоєння фолатів, вітамінів B12 та B6;
- побічна дія ліків — хіміотерапевтичних препаратів, ізоніазиду, аміодарону, засобів проти ВІЛ, а також передозування вітаміну B6;
- отруєння важкими металами — свинцем, ртуттю, миш’яком.
Гіпотиреоз
Щитоподібна залоза відповідає за синтез йодовмісних гормонів. Коли їх бракує, виникають набряки, які тиснуть на нерви, і це проявляється печією та поколюванням у стопах.
Звуження периферичних артерій
Погіршена циркуляція крові дає біль і поколювання в кінцівках. Основні чинники — атеросклероз, куріння, підвищений артеріальний тиск і цукровий діабет.
Грибок
Грибкова інфекція заразна: її можна підхопити в басейні, сауні, приміряючи чуже взуття. У зоні ризику — спортсмени, люди з ослабленим імунітетом і ті, хто живе з діабетом.
Хвороби нирок
Коли нирки працюють несправно, токсини накопичуються в крові. Це спричиняє набряки, свербіж і печію в кінцівках.
Рідкісні захворювання з печією в стопах
Частина причин зустрічається нечасто, але саме їх найдовше не діагностують, бо симптоми списують на втому.
Хвороба Шарко-Марі-Тута
Спадкове ураження нервів, що відповідають за роботу м’язів. Зустрічається приблизно в 1 із 2,5 тисячі людей. Проявляється слабкістю, атрофією м’язової тканини, деформацією стоп, зниженням сухожилкових рефлексів і втратою чутливості.
Комплексний регіональний больовий синдром
Причини цього стану до кінця не вивчені. Характерні розлиті пекучі болі в зоні кількох нервів, а також припухлість і зміна кольору шкіри.
Еритромелалгія
Рідкісне захворювання з набряком, почервонінням і нападами гострого пекучого болю в ногах. Причина патології невідома.
Синдром тарзального тунелю
Нерв, що йде від кісточки до стопи, стискається через набряк або травму. Це викликає печію, а біль може поширюватися вгору по кінцівці.
Хто в зоні ризику
Поколювання та печію в ногах частіше провокують неправильне харчування і малорухливий спосіб життя. Заняття спортом загалом корисні, але окремі навантаження, зокрема тривале плавання, у деяких людей теж можуть сприяти появі симптомів.
Як лікар шукає причину
У багатьох випадках причина очевидна вже з історії хвороби — наприклад, діабет в анамнезі. Якщо джерело нездужання встановити важко, призначають обстеження.
| Дослідження | Що показує |
|---|---|
| Загальний і біохімічний аналізи крові, сечі, спинномозкової рідини | Виявляють внутрішні захворювання, які можуть давати печію |
| Електроміографія | Фіксує електричну активність у м’язах, наявність і ступінь ураження нервово-м’язової системи |
| Дослідження провідності нервів | Визначає здатність нервів передавати імпульси |
| Біопсія тканини | Допомагає встановити причину нейропатії, якщо стандартні обстеження не дали результату |
Лікування: що роблять насамперед
Основна терапія завжди спрямована на усунення причини, а не лише на сам симптом. У частині випадків достатньо змінити звички:
- відмовитися від незручного взуття та користуватися ортопедичними устілками;
- вести активніший спосіб життя;
- приймати альфа-ліпоєву (тіоктову) кислоту — антиоксидант, який робить нервову тканину стійкішою до токсинів;
- приймати вітаміни групи B;
- усунути джерело токсичного впливу й дати нервам час на відновлення.
Медикаментозне лікування
Найважливіше в терапії нейропатії — зупинити пошкодження нервової тканини. Якщо причину встановити не вдалося, завдання лікаря — полегшити симптоми. Для зняття сильного болю можуть призначати:
- антидепресанти та інші препарати, що нормалізують роботу нервової системи (амітриптилін, карбамазепін);
- знеболювальні засоби — аж до трамадолу або опіатів у низьких дозах.
Стан хворого покращується, коли лікують і хворобу, що спровокувала печію:
- Діабет. Головне — тримати глюкозу в крові під контролем: це вимагає зміни дієти, прийому цукрознижувальних таблеток або ін’єкцій інсуліну.
- Алкоголізм. Відмова від спиртного зупиняє пошкодження нервової тканини та сприяє її відновленню.
- Хронічна хвороба нирок. Щоб усунути токсини, які викликають печію в стопах, може знадобитися діаліз.
- Гіпотиреоз. Нейропатію та її симптоми часто усуває прийом гормонів.
- Грибок. Для викорінення інфекції лікар призначає мазі або таблетки (тербінафін, флуконазол, ітраконазол, екзодерил).
Фізіотерапія
Щоб зменшити сильний біль, використовують методи стимуляції нервів:
- Магнітна терапія прискорює регенерацію нервових волокон, покращує їхню провідність і знижує чутливість больових рецепторів.
- Електроміостимуляція блокує больові сигнали, що йдуть до мозку, і стимулює викид ендорфінів — природних «знеболювальних».
- Лазеротерапія знижує чутливість периферичних нервів та активізує синтез ендорфінів.
Методи нетрадиційної медицини
Деякі пацієнти звертаються до практик поза класичною медициною. Голковколювання передбачає введення голок у точки, якими, за уявленнями традиційної китайської медицини, циркулює життєва енергія «ци»; прихильники методу кажуть, що це допомагає зменшити біль. Рефлексотерапія — це масажна дія на ступні з використанням масел, лосьйонів та інструментів, яка заспокоює нервову систему та посилює вироблення ендорфінів.
Ці методи не замінюють діагностику й лікування основного захворювання. Їх розглядають лише як доповнення і обов’язково обговорюють із лікарем.
Домашні способи тимчасово полегшити печію
Якщо ноги горять постійно, звернення до лікаря обов’язкове. Домашні методи дають лише короткочасне полегшення і не усувають причину. Серед того, що можна спробувати:
- занурити ноги в холодну воду на кілька хвилин — але обережно, адже можна застудитися; людям з еритромелалгією цей метод не рекомендований, бо холод може пошкодити шкіру;
- зробити ванночку для ніг із сіллю Епсома: вона містить магній і сірководень, які позитивно впливають на нервову систему;
- додавати в їжу куркуму — вона полегшує нервовий біль і має антиоксидантну, протизапальну та антимікробну дію;
- використовувати крем із лідокаїном;
- зробити масаж для покращення кровообігу.
Коли печія супроводжується онімінням, слабкістю, порушенням ходи або швидко посилюється, самодопомога поступається місцем візиту до лікаря. Тільки обстеження покаже, чи йдеться про тимчасову реакцію на втому й взуття, чи про захворювання, яке потребує лікування.
