Печіння або біль у ділянці черевного (сонячного, спланхнічного) сплетення — це сигнал, який не варто ігнорувати. Він може вказувати на патології травної, дихальної чи інших систем, травми або ураження нервів. Щоб лікар швидше поставив діагноз, пацієнту важливо вміти описати характер болю, його точну локалізацію та супутні прояви.
Де знаходиться сонячне сплетення
Черевну порожнину від грудної відокремлює діафрагма — м’язовий купол, розташований під легенями. У ній є отвір, через який проходить аорта. Позаду аорти, на рівні першого поперекового хребця, розташоване скупчення нервових клітин, від яких розходяться численні нервові закінчення. Зовні ця структура нагадує сонячні промені, тому й отримала назву «сонячне сплетення».
Чому болить сонячне сплетення
Больовий синдром у цій зоні може бути наслідком двох груп причин:
- безпосереднє ушкодження нервів (травми, невралгії);
- захворювання внутрішніх органів, які іннервуються цим сплетенням.
Саме тому біль у сонячному сплетенні не є самостійним діагнозом, а симптомом, який потребує ретельного обстеження.
Характеристика больового синдрому
Особливості болю залежать від типу патологічного процесу, його тривалості, поширеності та причини. Під час опитування лікар зазвичай уточнює кілька характеристик:
- Виразність: сильний, помірний або слабкий біль.
- Характер: ріжучий, колючий, гострий, тупий, пульсуючий, пекучий.
- Тривалість: гострий (менше 6 тижнів), підгострий (6–12 тижнів), хронічний (понад 12 тижнів).
- Локалізація: посередині епігастрію, у верхній, нижній, лівій чи правій його частині.
Точний опис цих параметрів допомагає звузити коло можливих причин ще до проведення інструментальних досліджень.
Болі при ураженні самого сплетення
Печіння та біль, спричинені пошкодженням нервових волокон, зазвичай інтенсивні, тривалі та гострі. Пацієнти відчувають дискомфорт постійно, незалежно від положення тіла.
Травма
Біль у надчеревній ділянці може виникнути після удару, падіння на живіт або надмірного стискання талії ременем. При травмі людина скаржиться на гострий біль між пупком і нижньою частиною мечоподібного відростка. Інші ознаки:
- відчуття тиску під час вдиху;
- помилкові позиви до дефекації.
Невралгія сонячного сплетення
Гостре запалення нервів називають невритом. Основні причини — переохолодження, інтоксикації, інфекційні (бактеріальні або вірусні) ураження. При невриті структура нервових волокон не руйнується, але вони надмірно подразнюються. Характерні симптоми:
- гострий біль між ребрами спереду по центру;
- тяжкість і розпирання в епігастрії.
Біль значно посилюється під час фізичних навантажень, емоційного напруження, кашлю або проходження їжі стравоходом. Іноді неприємні відчуття поширюються по всій поверхні живота.
Солярит
Солярит — тяжке запальне ураження сонячного сплетення з пошкодженням нервових структур. Він може розвиватися як ускладнення невралгії. Виділяють гострий і хронічний перебіг. Серед причин:
- виснажливі фізичні навантаження;
- неправильне лікування невралгії.
Біль при соляриті дуже сильний, пекучий, триває довго. Часто супроводжується тупим печінням у ділянці серця, тяжкістю за грудиною, здуттям кишечника. Можливі підвищення артеріального тиску, запори або розлади стільця.
Захворювання, що викликають біль в епігастрії
Сонячне сплетення іннервує більшість внутрішніх органів, тому їхні патології часто відбиваються болем у цій зоні. Найчастіше причинами стають проблеми з:
- усіма відділами кишечника;
- підшлунковою залозою;
- репродуктивною системою (як у жінок, так і в чоловіків).
Шлункові захворювання
Біль може виникати при гастриті, виразці або пухлинах шлунка. При запаленні слизової оболонки (гастриті) дискомфорт з’являється через 15–20 хвилин після їжі. Він зазвичай слабкої або помірної інтенсивності, триває кілька годин. Супутні ознаки: печія, зміна апетиту, підвищена дратівливість.
Гострі колючі відчуття характерні для виразки шлунка. Вона розвивається через підвищену кислотність шлункового соку та порушення секреції захисного слизу. Утворюється дефект тканини, який і викликає біль. Додаткові симптоми: відрижка, запор, нудота.
Пухлини шлунка можуть викликати ниючий, давлячий дискомфорт у ділянці сонячного сплетення. Він турбує постійно, частіше ввечері та вночі. Зростаючи, новоутворення здавлює нервові закінчення, що посилює печіння. Тривалий час хвороба може не проявлятися клінічно, а потім виникають ознаки, схожі на катаральний гастрит: нудота, печія, відрижка.
Хвороби дванадцятипалої кишки
Біль можуть викликати гострий або хронічний гастродуоденіт та виразка дванадцятипалої кишки. При гастродуоденіті запалюється слизова оболонка органа, з’являються тягнучі, ниючі болі. Інтенсивність зростає натще і вночі. Характерні також загальна слабкість, нездужання, нудота, блювання.
Виразка дванадцятипалої кишки відрізняється інтенсивним болем, іноді з хворобливою пульсацією біля грудини між ребрами. Загострення частіше трапляються навесні та восени. Супутні симптоми: нудота, запори або діарея, порушення сну. При прориві виразки біль різко посилюється, поширюється на весь живіт, поперек, іноді спину.
Патології підшлункової залози
Гострий панкреатит або некроз залози може викликати сильний, різкий, гострий біль у сонячному сплетенні. Підвищується температура, з’являються сильна нудота, блювання з домішкою жовчі. Напад часто провокує вживання жирної, солоної або гострої їжі. Перед нападом може боліти шлунок у ділянці сонячного сплетення.
Проблеми в інших відділах кишечника
Неприємні відчуття між реберними дугами можуть сигналізувати про такі патології тонкої кишки:
- Харчове отруєння. Біль тягнучий, ниючий, тривалий. Супроводжується рідкими випорожненнями, підвищенням температури, слабкістю.
- Перитоніт. Гостре запалення всієї черевної порожнини, супроводжується сильним, нестерпним болем. М’язи преса напружені, живіт твердий.
- Спайки черевної порожнини. Процес подразнює нервові волокна. Біль постійний, невиражений, рідше — ниючий, нападоподібний, не знімається спазмолітиками.
- Глистяні інвазії. Скупчення гельмінтів здавлює органи, провокуючи тупий біль. Також можливі запори, пітливість, втрата апетиту.
- Опущення органів. Нервові закінчення розтягуються і подразнюються, викликаючи біль різного характеру.
Причини болю залежно від локалізації
Точна локалізація болю допомагає визначити, який орган уражений. Однак біль може бути відбитим, тому для встановлення діагнозу лікар збирає анамнез і призначає додаткові дослідження.
Біль лівіше сплетення
Симптом лівіше від анатомічного розташування сонячного сплетення може виникати при:
- ерозії або виразці шлунка;
- сечокам’яній хворобі.
Біль праворуч від сплетення
Неприємні відчуття праворуч від сплетення бувають при:
- рефлюксній хворобі;
- сечокам’яній хворобі.
Біль нижче сонячного сплетення
Печіння або біль під сонячним сплетенням може сигналізувати про:
- запалення внутрішніх статевих органів.
Біль вище епігастральної ділянки
Симптом вище анатомічного розташування сонячного сплетення виникає через:
- запалення або кісти легень;
- діафрагмальні грижі.
Що робити, якщо болить сонячне сплетення
При появі болю в цій ділянці слід звернутися до терапевта для огляду та обстеження. За потреби лікар направить до вузьких спеціалістів — невропатолога або гастроентеролога.
Важливо диференціювати біль і тяжкість, спричинені невритом або соляритом, від гострих станів, що загрожують життю: розриву аневризми аорти, інфаркту міокарда, апендициту, загострення сечокам’яної хвороби, розлитого перитоніту тощо. Тому самолікування неприпустиме.
Для уточнення діагнозу лікар може призначити:
- комп’ютерну томографію;
- аналізи крові, сечі, калу.
Своєчасне звернення до фахівця допоможе виявити причину болю на ранній стадії та уникнути ускладнень.
