Пупкова грижа у дорослих – ознаки, методи терапії та народні засоби

Патологія зустрічається у 6-10% людей. Жінки після 40 років більш уразливі до захворювання, ніж чоловіки. Область пупка вважається найслабшою на животі, через неї часто трапляються випинання внутрішніх органів. Серед усіх різновидів гриж пупкова живота виявляється в 5% випадків.

Механізм утворення пупкової грижі

Про патологію говорять, коли спостерігається випинання органів очеревини через пупок. У лежачому положенні тіла опуклість зменшується або пропадає. При діагнозі “пупкова грижа” великий сальник або тонкий кишечник помітно виступають над рівнем живота.

У жінок патологічне відхилення спостерігається частіше через особливості будови організму – ширшу білу лінію живота. При виношуванні дитини та після пологів мускулатура преса та прилеглі тканини ще сильніше послаблюються. У дорослих відхилення супроводжується розбіжністю прямих м'язів живота та в'ялістю шкіри. Пупкова грижа буває двох видів:

  • Пряма. Поперечна сполучна оболонка, що прилягає до пупка, витончується. Мішок з грижовим вмістом проникає в підшкірний жировий прошарок прямо крізь пупкове кільце.
  • Коса. Незафіксовані органи травного тракту проступають через отвір між білою лінією живота та поперечною сполучною оболонкою. Потім вони виходять у підшкірний жировий прошарок через пупкове кільце. Грижовий мішок локалізується вище або нижче пупка.

Ознаки грижі навколопупкової області

Початкова стадія патології протікає безсимптомно. Про наявність грижі свідчать лише зовнішні ознаки. Якщо грижові ворота вузькі, випадання внутрішніх органів супроводжується болем, нудотою, постійними запорами. Коли виникають ускладнення, симптоми посилюються:

  • При утиску грижі (різкому стисканні випнуті органів у грижових воротах) людини нудить, рве, спостерігається відрижка тухлим, слабкість, біль, що швидко наростає. Піднімається температура, пропадає апетит. У калі виявляється кров. Випинання стає невправним у лежачому положенні.
  • При копростазі спостерігається тривала затримка випорожнень і газів, що розпирають біль у животі. Якщо проблему довго не вирішувати, стан пацієнта стає гіршим: спостерігаються ознаки зневоднення, у поодиноких випадках «калова» блювота.

Ознаки пупкової грижі у жінок, які виношують дитину:

  • спостерігається явна опуклість у сфері пупка;
  • при пальпації проблемної зони відчувається порожнеча;
  • у животі відчуваються клацання, що нагадують звук при лопанні бульбашок.

Пупкова грижа у дорослих - ознаки, методи терапії та народні засоби

Як виглядає пупкова грижа у дорослих

На ранньому етапі в проблемній області спостерігається кулясте утворення, яке зменшується або пропадає, коли людина лягає на спину. Воно має м'якоеластичну консистенцію. Спочатку пупкова грижа не виходить за межі самого пупка, але навіть на фото видно опуклість. З прогресуванням патології розміри патологічної галузі зростають.

Іноді шкіра під грижею настільки стоншується, що через неї видно петлі кишечника, і відчувається перистальтика. Коли грижовий мішок і передня стінка очеревини зростаються (їх пов'язують спайки), випинання стає некерованим.

Пупкова грижа у дорослих - ознаки, методи терапії та народні засоби

Чому виникає грижа пупка у дорослому віці

Існують дві групи факторів, що беруть участь у розвитку патології – привертають і виробляють. Коли вони поєднуються, суттєво підвищується ризик випинання органів травного тракту. Виробляючі фактори підвищують внутрішньочеревний тиск. Їхній перелік:

  • сильний чи хронічний кашель;
  • певні професії: музиканти, що грають на духових інструментах, і люди, які важко працюють фізично;
  • запори;
  • ожиріння;
  • період вагітності;
  • травми живота.

Сприятливі фактори

Вони пов'язані з особливою будовою структур у пупковій області та спадковістю. Перелік сприятливих факторів:

  • слабкість пупкового кільця;
  • дисплазія сполучної тканини;
  • в'ялість м'язів передньої стінки очеревини;
  • уроджений анатомічний дефект;
  • рубцеві утворення у районі живота, що виникли після хірургічного втручання.

Небезпечні наслідки

Здоров'я людини погіршується, якщо проводиться хірургічне лікування. Небезпеки захворювання:

  • Утиск – патологічний стан, про який свідчить різкий біль, що віддає в поперек. Грижовий вміст темніє, наливається кров'ю, стає гарячим. Підвищується температура, суглоби починають ламати. Через третину доби ущемлена частина органу некротизується, оскільки до неї кров не доходить. Далі розвивається перитоніт, життя дорослого перебуває під загрозою.
  • Випавши орган запалюється . У чоловіка чи жінки виникає набряк, червоніє шкіра в районі пупка, наростає біль та температура.
  • Виникає кишкова непрохідність. Випадаюча кишка забивається каловими масами. Ускладнення супроводжується тими самими симптомами, як і при утиску.

Діагностика

Навколопупкова грижа у дорослих – це компетенція хірурга. Він проводить огляд, збирає анамнез, вивчає клінічні прояви. Зовнішній вигляд грижі можна сплутати з доброякісними змінами підшкірної клітковини та порушеннями розвитку структур у районі пупка. Рідко схожа картина є метастазом раку шлунка.

Додаткові обстеження для встановлення діагнозу:

  • рентген шлунка та дванадцятипалої кишки з контрастом;
  • герніографія;
  • гастроскопія (ЕГДС);
  • УЗД грижового дефекту;
  • Комп'ютерна томографія.

Пупкова грижа у дорослих - ознаки, методи терапії та народні засоби

Лікування пупкової грижі у дорослих

Позбутися патології можна, вдавшись до хірургічного втручання. Консервативні методи допомагають лише запобігти утиску, якщо операція неможлива. Перешкодою для хірургічного втручання стають супутні захворювання у гострій формі, патології серця, судин та легень, ниркова або печінкова недостатність, великі терміни вагітності.

Абсолютні протипоказання до операції:

  • варикоз стравоходу та прямої кишки;
  • цукровий діабет, у якому введений інсулін не дає ефекту;
  • цироз печінки, що супроводжується асцитом;
  • спленомегалія;
  • грижа, що виникла після паліативного хірургічного втручання.

Консервативні методи

При описаних вище станах пацієнт носить бандаж, доки з'явиться можливість провести операцію. На внутрішній стороні еластичного пояса фіксується подушечка анатомічної форми. Вона вдавлює пупок і не дає грижового мішка випинатися вперед.

Хороший допоміжний метод підтримуючої терапії – масаж. Він збільшує тонус мускулатури живота. Він включає в себе:

  • погладжування околопупочной області протягом годинної стрілки;
  • неінтенсивні щипки;
  • розтирання м'язів преса;
  • погладжування для релаксації.

Спортивні вправи при пупковій грижі у дорослих не рекомендовані, оскільки перенапруга може спровокувати обмеження. Виконання різних скручування та планки збільшують грижову патологію. Лікувальна гімнастика проводиться після операції, програму розробляє лікар.

Хірургічне втручання

На операцію відправляють усіх пацієнтів із неускладненою патологією. Перед втручанням дорослий проходить підготовку – здає кров на згортання, біохімічні та загальні клінічні показники, гепатит, сифіліс та ВІЛ. Людина збирає сечу для загального аналізу, робить ЕКГ та рентген грудної клітки. Хірург оцінює ступінь операційного ризику та вибирає оптимальний спосіб втручання.

Абсолютним показанням щодо операції служать різні варіанти ускладнених гриж: ущемлені, що супроводжуються закупоркою кишечника, рецидивуючі. Коли потрібно врятувати життя пацієнтів середнього та похилого віку, їх оперують, незважаючи на високий ризик ускладнення. Інші показання для хірургічного лікування – ймовірність розриву грижового мішка при стоншенні тканин, поява виразок на шкірі, що покриває випинання.

Операція

Пупкова грижа у дорослих - ознаки, методи терапії та народні засоби

Хірургічні дії, що усувають випинання, звуться герніопластика. Операція на пупкову грижу у дорослих потребує загальної або місцевої анестезії. Герніопластика виконується різними методами:

  • Натяжний. Слабке місце укріплюється тканинами свого тіла. Метод актуальний при випинання діаметром до 5 см. Операція займає мало часу, для знеболювання потрібні місцеві препарати. Ускладнення виникають нечасто. Мінуси методу – високий ризик рецидиву, формування післяопераційного рубця. У 4-20% пацієнтів патологія виникає повторно. Реабілітація триває до 1 року. Дії хірурга:
    1. лікар робить розріз, відкриваючи огляд грижового мішка;
    2. патологічну опуклість опускають у очеревину або прошивают і роблять резекцію;
    3. пупкове кільце прошивають, зміцнюють прилеглими тканинами.
  • Ненатяжним способом. Для лікування використовуються імплантати як плетених сіток. Метод показаний при випинання великих розмірів, коли потрібно зміцнити грижові ворота, і при утискання. Реабілітація триває 7-20 днів, косметичний недолік відсутній. Частота рецидивів – до 1%. Операція низькотравматична. Етапи хірургічного втручання:
    1. лікар розрізає шкіру біля грижі та відтягує її затискачами;
    2. оглядає випнуті органи та розміщує їх у природному становищі;
    3. видаляє ущемлену ділянку, якщо клітини відмерли;
    4. закриває розріз, використовуючи імплантат.
  • Лапароскопічний ненатяжний метод. У черевній стінці робляться проколи, якими ведеться операція. Хірург використовує сітчастий імплантат. Втручання триває менше години. Відсутність великих розрізів скорочує реабілітацію. Цей вид герніопластики протипоказаний при порушеннях роботи легень, серця, судин та великих розмірах випинання. Етапи операції:
    1. в області пупка робиться три невеликі розрізи;
    2. лапароскоп, що є вузькою трубкою з камерою відеоспостереження і лампочкою, опускається в проблемну область;
    3. у черевну порожнину закачується діоксид карбону, що створює простір для хірургічних процесів;
    4. хірург вправляє грижу в природне становище та закриває рану, використовуючи ендопротез;
    5. сітка фіксується скріпками, нитками чи присосками.

Реабілітація

Найщадніший метод – лапароскопічна герніопластика. Пацієнт потрапляє додому в день операції, на третю добу він повертається до звичного життя. Поки не загояться шви, не можна давати тілу важке фізичне навантаження. Після реабілітації можна посилено займатись спортом, планувати вагітність.

При ненатяжній герніопластіці виписка відбувається на третій день, амбулаторне лікування триває 7-10 діб. У цей час потрібно дотримуватися дієти, доглядати шв, безперервно носити бандаж. З 10-14 дня необхідно виконувати лікувальну гімнастику, крім вправ на черевний прес.

Якщо пацієнт відчуває сильний дискомфорт, йому виписують знеболювальне. Після лікування ускладнених гриж дорослий приймає антибіотики, ліки підвищення імунітету, вітамінні комплекси. Повне відновлення організму триває кілька місяців.

Якщо проведена натяжна герніопластика, пацієнт перебуває у стаціонарі близько 7 днів і дотримується постільного режиму. У нього виникає сильний больовий синдром, тривалий час втрачається працездатність. Хірург на планових оглядах досліджує черевну порожнину, робить перев'язки, призначає знеболювальне та антибіотики, дає рекомендації щодо дієти. Після виписки пацієнт тривалий час має медичний бандаж.

Народні засоби від пупкової грижі

Пробувати нетрадиційні методи терапії можна тільки при вправних випинання. Жодної гарантії, що проблема вирішиться, немає. Лікування пупкової грижі народними засобами небезпечне, коли розмір патологічної освіти більше 2 см. При самолікуванні дорослі вдаються до допомоги:

  • компресів. До пупка прикладають мідну монету та заклеюють її пластиром. Також пацієнти роблять компрес із солі, камфорної олії, печеної цибулини.
  • Засобів прийому внутрь. Вважається, що від грижі допомагає соняшникова олія у поєднанні зі скипидарною, настій із квітів волошки, розчинена у воді зола, отримана з молодих вишневих гілок.
  • Відварів та настоїв з лікарських засобів . Найпопулярніші рецепти розповідають, як готувати і приймати настойку шабельника, грициків, відвар коренів ревеню і гусячої перстачі.

Використовуючи народні засоби, потрібно дотримуватись дозування, щоб не заподіяти собі шкоди. Періодично відвідувайте лікаря контролю стану грижі. Якщо він рекомендує операцію, краще не відмовлятися, щоб уникнути важких ускладнень.

Пупкова грижа у дорослих - ознаки, методи терапії та народні засоби

Прогноз та профілактика

Якщо доросла людина дотримується всіх рекомендацій щодо реабілітації та займається профілактикою, ризик рецидиву пупкової грижі низький. Повторні випинання виникають, якщо пацієнт після операції занадто активно починає рухатися, піднімає тяжкість. Багато залежить від умінь хірурга. Заходи профілактики:

  • Після хірургічного лікування протягом півроку не можна качати прес, піднімати тяжкість понад 5 кг.
  • Потрібно вести активний спосіб життя: плавати, багато рухатися, організувати правильне харчування, не допускати ожиріння.
  • Після відновлення організму слід зміцнювати м'язи черевного преса з допомогою фізичних вправ.
  • Під час вагітності показано спеціальну гімнастику, обов'язково потрібно носити бандаж.

Відео

EuroMD
Додати коментар