Відсутність небезпечних наслідків характерна лише для легкого перебігу скарлатини. В інших випадках збудник викликає тяжкі наслідки: скарлатину провокує стрептокок, який впливає на лімфовузли, серцево-судинну систему, суглоби, імунітет, гемостаз, нирки, печінки та інші внутрішні органи.
Чому виникають ускладнення
Вхідними воротами для проникнення стрептокока в організм є слизова оболонка мигдаликів, ротоглотки та пошкоджена шкіра. Після влучення в тіло людини бактерія викликає інфекцію. Механізм її розвитку:
- Стрептокок прикріплюється до лімфоцитів за рахунок ліпотейхоєвої кислоти у складі його клітин.
- Далі відбувається активне виділення токсинів: стрептолізину, пептидоглікану, гіалуронідази, А-полісахариду, білка М.
- Токсини пригнічують діяльність фагоцитів, запобігаючи цим захоплення патогенних клітин.
- Еритрогенний токсин викликає появу висипки внаслідок різкого розширення капілярів та гострої запальної реакції шкіри.
- Стрептолізин провокує гемоліз, кардіогепатотоксин уражає діафрагму, міокард, печінку. І це веде до розвитку в дітей віком інших порушень.
Класифікація наслідків скарлатини
За однією з класифікацій ускладнення після скарлатини поділяються на види залежно від форми перебігу цієї хвороби. Виділяють такі групи наслідків:
- Інфекційні. Пов'язані з поширенням стрептокока з первинного вогнища з кровотоку по всьому організму.
- Токсичні. Розвиваються через продукти життєдіяльності стрептококів.
- Алергічні. Виникають як реакція у відповідь імунітету на клітини стрептокока в організмі.
Ускладнення при скарлатині у дітей
Залежно від часу виникнення, всі ускладнення після скарлатини у хлопчиків і дівчаток діляться на дві групи. У дітей виділяють такі наслідки:
- Ранні. Формуються через сильну інтоксикацію організму ще під час активної фази і в перші дні після лікування. Ранні наслідки залежать від тяжкості перебігу хвороби. Вони найчастіше виявляються при вираженій симптоматиці стрептококової інфекції або її токсико-септичній формі.
- Пізні. Їхня причина – алергічний фактор. Усі стрептококи – це найсильніший провокатор імунітету. Під впливом цієї бактерії імунна система починає боротися з власним організмом. З формою та вираженістю стрептококової інфекції пізні наслідки не пов'язані.
Ранні
До групи ранніх відносяться варіанти розвитку самої стрептококової інфекції в організмі. Наслідки виникають через те, що стрептококи поширюються з первинного вогнища запалення та вражають інші органи.
При тяжкому та гіпертоксичному перебігу захворювання можливе порушення роботи кровоносних судин. Це може призвести до крововиливів у внутрішні органи, включаючи головний мозок.
Інші ранні ускладнення:
- скупчення гнійних мас області гланд;
- шийний лімфаденіт;
- отит;
- тонзиліт;
- синусит;
- гнійні процеси в нирках та печінці.
Пізні
До пізніх відносяться наслідки, які виникають приблизно через 3 тижні після лікування від скарлатини. Трапляється і рецидив цього захворювання. Інші їхні види:
- Ревматизм суглобів. Розвивається приблизно через 15 днів після лікування від стрептококової інфекції. Ревматизм викликає біль у колінних, ліктьових та суглобах пальців. Захворювання відрізняється несиметричним поразкою, тобто. больовий синдром виникає то з одного, то з іншого боку тіла. Також спостерігається гіперемія шкіри в ділянці над суглобом.
- Порушення з боку клапанів серця. Пов'язані із захворюванням алергічної природи. Ускладнення можна усунути лише хірургічним шляхом. Клапани стають менш еластичними та можуть лопатися. Це порушення – одна з причин розвитку серцевої недостатності у молодому віці. Пацієнтам, які перенесли скарлатину і страждають від болю в суглобах, рекомендується пройти обстеження у кардіолога.
- Хорея Сіденгама. Початок її розвитку посідає 15–20-й день після закінчення хвороби. Розсіяність, знервованість, поганий сон, неадекватна реакція на подразники – основні симптоми хореї Сіденгама. Через час починають трястись руки та ноги, змінюється мова. У ряді випадків дитина так і залишається з порушеннями, наприклад ходи або координації.
- Стрептококовий гломерулонефрит. Біль унизу спини, збільшення температури вже після скарлатини, набряки, зниження обсягу сечі – основні ознаки патології. Часто лікується до кінця і не залишає жодних слідів.
Найнебезпечніші ускладнення скарлатини у дітей
Особливо сильний негативний вплив при скарлатині відчувають нирки, печінка та серце, оскільки через них проходить найбільше крові. Через 2 тижні після лікування від інфекції може розвинутись найгрізніше ускладнення – ним вважається «токсичне серце». Патологія спостерігається недовго, але вона дуже небезпечна для дитини.
Ознаки токсичного серця
Виявляється зміною структури серцевих стінок. Розміри серця збільшуються, пульс уріжається, а тиск знижується. При цьому з'являються такі симптоми:
- безпричинне занепокоєння;
- порушення координації;
- задишка;
- болючість за грудиною;
- аномальна втома без вагомих причин.
Для кого скарлатина більш небезпечна
Ускладнення після скарлатини у дівчаток та хлопчиків практично нічим не відрізняються. Наслідки становлять однакову небезпеку незалежно від статі. Варто зазначити, що через особливості будови сечостатевої системи хлопчики найчастіше страждають від гломерулонефриту.
