Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Синонімічна назва аднекситу – сальпінгоофорит. Захворювання найчастіше діагностують у пацієнток дітородного віку від 20 до 30 років. За статистикою, протягом усього життя з ним стикаються 8 із 10 жінок, причому іноді від хвороби страждають і дівчатка-підлітки. Приблизно у половині випадків аднексит стає хронічним.

Що таке аднексит

Сальпінгоофорит поєднує два захворювання: сальпінгіт (запалення слизової маткових труб) і оофорит (запальний процес у яєчниках). Окремо ці патології зустрічаються дуже рідко. Через тісний зв'язок їх і об'єднали в одну нозологічну одиницю – аднексит, тобто запалення придатків. Механізм розвитку захворювання:

  1. Інфекційний агент впроваджується у слизову оболонку маткової труби.
  2. Під впливом провокуючих чинників епітелій починає руйнуватися.
  3. Його стіни просочуються продуктами життєдіяльності бактерій, що інфікують. Це призводить до запалення та розвитку аднекситу.
  4. Поступово в патологічний процес залучаються м'язовий та серозний шари слизової оболонки.
  5. Запалення поширюється на тазову очеревину та покривний епітелій яєчника.
  6. Після овуляції інфекція потрапляє в фолікул, що лопнув, або жовте тіло, звідки поширюється на яєчник.
  7. Він спайується з трубою, утворюючи єдиний запальний конгломерат.

Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Збудники захворювання

Запалення придатків викликають різні бактерії, але найбільша роль у цьому відводиться хламідіям та гонококам. Часто причиною аднекситу є і мікробні асоціації, в які входять:

  • кишкова паличка;
  • стафілококи;
  • туберкульозні палички;
  • пептококи;
  • уреаплазми;
  • трихомонади;
  • грибки;
  • ентерококи;
  • стрептококи.

Запалення придатків може мати різну локалізацію. Ліво-або правобічний аднексит викликають гонокок і мікобактерію. З обох боків придатки запалюються при ураженні кишковою паличкою, стафілококами та стрептококами. Бактерії можуть проникнути в цю область висхідним шляхом з піхви через шийку матки. Іноді це відбувається гематогенним або лімфогенним способом, а також запалення травного тракту.

Класифікація патології

Аднексит може вражати придатки з одного або з обох боків. За характером поширення захворювання ділять на сальпінгіт (переважне запалення слизової оболонки маткових труб) та оофорит (патологія яєчника). Існує серозний та гнійний види аднекситу. Їх відрізняє характер запаленої тканини. Залежно від течії аднексит буває:

  • Гострим. Протікає із яскраво вираженими симптомами. Їхня інтенсивність зменшується через 8–12 днів. На цій стадії хвороба може перетікати у хронічну.
  • Підгострий. Такий сальпінгоофорит раніше вважали не долікованою гострою формою або хронічною провісником. З цієї причини термін «гострий аднексит» не використовують для встановлення діагнозу.
  • хронічним. Це не до кінця вилікуваного гострого аднекситу. Хвороба протікає з рецидивами, що розвиваються під впливом стресів, переохолоджень, перевтоми тощо.

Ознаки запалення придатків у жінок

Симптоми аднекситу схожі на прояви багатьох інших захворювань репродуктивної системи. Хвороба часто поєднується із циститом. З цієї причини важливо уважно ставитись до перших симптомів запалення придатків, до яких належать:

  • біль у нижньобокових відділах живота, що віддає в куприк, поперек та задній прохід;
  • порушення менструального циклу;
  • збільшені пахвинні лімфовузли;
  • здуття живота;
  • нудота блювота;
  • незначне підвищення температури.

Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Симптоми гострого аднекситу

На гострій стадії захворювання викликає як загальні, і місцеві ознаки. До перших симптомів відносяться висока температура, слабкість та занепад сил, зниження або повна відсутність апетиту. Гострий сальпінгоофорит супроводжується лихоманкою та ознобом. Температура може досягати 38-40 градусів.

Місцеві ознаки аднекситу у жінок:

  • біль при натисканні на живіт;
  • утруднене сечовиділення;
  • посилена пітливість;
  • гнійні виділення із статевих шляхів;
  • напруга м'язів живота;
  • переймоподібні болі внизу живота;
  • безсоння, депресія, нервозність.

Протягом гострого аднекситу можна назвати дві фази: токсичну і септичну. У першу переважають аеробна флора та ознаки інтоксикації, у другу приєднуються анаеробні бактерії, а симптоми посилюються. Перебіг сальпінгоофориту можна розділити і на 4 стадії:

  1. гострого ендометриту та сальпінгіту. Симптоми подразнення очеревини ще відсутні.
  2. гострого ендометриту та сальпінгіту. Стадія відрізняється тим, що приєднуються симптоми подразнення очеревини.
  3. гострого аднекситу. Розвивається запальний конгломерат, виникає абсцедування.
  4. Розрив тубооваріального абсцесу.

Останній пункт – ускладнення аднекситу, що потребує негайного оперативного втручання.

Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Ознаки хронічного аднекситу

Така форма захворювання найчастіше виявляється місцевими симптомами. Вони посилюються під час загострень. Незалежно від стадії жінку постійно супроводжує тупий ниючий біль унизу живота та в області крижів. Інші симптоми хронічного аднекситу:

  • порушення менструального циклу;
  • силісто-гнійні білі з піхви;
  • сильний біль під час менструації;
  • температура 38 градусів під час загострень;
  • біль під час статевого контакту та дефекації.

Ускладнення хронічного сальпінгоофориту

Ще на стадії гострого аднекситу в матковій трубі виникає запальна рідина, через яку утворюються мішчасті утворення. Якщо хвороба переходить у хронічну стадію, через накопичення гною можуть розвиватися ускладнення:

  • тубооваріальний абсцес;
  • запалення очеревини та перитоніт;
  • спайки у малому тазі;
  • позаматкова вагітність;
  • безпліддя;
  • піосальпінкс;
  • гідросальпінкс;
  • непрохідність маткових труб.

Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Причини виникнення аднекситу у жінок

Розвиток запалення придатків стимулюють бактерії. У більшості жінок хворобу викликають не чужорідні мікроби, а умовно-патогенна флора, що живе у піхві. Цьому можуть сприяти такі фактори ризику:

  • переохолодження;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • безладні статеві зв'язки;
  • секс під час менструації без презервативів;
  • перенесені запалення жіночих статевих органів;
  • аборти, викидні та діагностичні вишкрібання матки;
  • безладні статеві зв'язки;
  • стреси;
  • обмінні порушення;
  • загострення хронічних хвороб;
  • гострі інфекції;
  • операції на черевній порожнині;
  • внутрішньоматкова спіраль.

Діагностика

З появою перших симптомів аднекситу необхідно звернутися до гінеколога. Спочатку лікар збирає анамнез та вивчає скарги жінки. Далі відбувається огляд на гінекологічному кріслі. Для підтвердження діагнозу призначаються:

  • загальний аналіз крові та сечі;
  • мазок із піхви на флору;
  • біохімічний аналіз крові;
  • УЗД органів малого тазу;
  • лапароскопія при утрудненнях у постановці діагнозу;
  • туберкулінова проба при підозрі на туберкульоз

Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Як лікувати запалення придатків матки

Терапія захворювання має комплексний характер. Вона спрямована як на збудника інфекції, а й інші ланки патологічного процесу. Основні завдання лікування аднекситу:

  • усунення запалення придатків;
  • зняття больового синдрому;
  • зміцнення імунітету;
  • відновлення функції статевих органів;
  • покращення діяльності ендокринної, нервової та інших систем.

Гострий аднексит – показання до госпіталізації жінки, оскільки така форма хвороби може спричинити серйозні ускладнення: перитоніт, гнійне розплавлення яєчників та ін.

  • постільний режим;
  • антибактеріальну терапію;
  • протизапальні препарати;
  • місцеву терапію за допомогою ванн, свічок або спринцювання.

Коли відбудуться запальні прояви гострого аднекситу, жінці призначають біостимулятори, фізіотерапію та стимуляцію овуляторної функції, наприклад, за допомогою препарату Клофіт.

Лікування хронічного запалення придатків можна проводити вдома. Терапія також включає антибіотики, протизапальні та знеболювальні препарати. На стадії загострення жінку госпіталізують.

Антибіотики при аднекситі

Запалення додатків – це показання до призначення антибактеріальних препаратів. Лікар вибирає певні ліки з урахуванням результатів аналізу на вигляд збудника інфекції та її чутливість до антибіотиків. Часті препарати:

  • Метронідазол. Антибіотик із групи нітроімідазолів. Ефективний при аднекситі, спричиненому трихомонадою. Приймають у таблетках по 500 мг 3 р/добу. на протязі тижня. При тяжкому перебігу вводять по 1 г на добу у вигляді уколів або внутрішньовенних ін'єкцій.
  • Амоксицилін. При аднекситі віддається перевага антибіотикам тривалого напіврозпаду та виведення. Для Амоксициліну цей час становить 8 годин. Антибіотик приймають по 500 мг 3 р/добу. курсом 5-12 днів.
  • Еритроміцин. Це представник макролідів. Чинить антибактеріальну дію, особливо при запаленні придатків, яке спровокували хламідії. Дозування – 500 мг 4 р/добу. внутрішньо до їди. Курс лікування – 1 тиждень.

Монотерапія одним препаратом призначається рідко, аднексит частіше викликаний асоціацією мікробів. У зв'язку з цим лікування включає відразу кілька антибіотиків: макролідів, фторхінолонів, пеніцилінів та ін.

  • Кліндаміцин + хлорамфенікол;
  • Гентаміцин + Цефотаксим;
  • Тетрациклін + Норсульфазол;
  • Фурадонін + Доксициклін;
  • Лінкоміцин + кліндаміцин.

Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Оперативне втручання

Основне показання для хірургічного втручання – гнійний аднексит. Операція може знадобитися на будь-якій стадії запалення придатків, якщо розвинулися ускладнення: абсцеси, непрохідність маткових труб, гідро- або піосальпінкс. Методи хірургічного втручання:

  • Лапароскопічна операція. Полягає у видаленні об'ємних утворень у яєчниках та фалопієвих трубах. Лікарі намагаються оперувати так, щоб максимально зберегти всі життєздатні тканини. Втручання відбувається через кілька невеликих проколів у черевній стінці.
  • Пункція склепінь піхви. Це операція з видалення мішчастої пухлини з наступним місцевим введенням антибіотиків.
  • Аднексектомія. Таку операцію проводять при гнійному розплавленні придатків. Суть втручання – видалення органів, що розплавилися.

Дієтотерапія

Дотримання особливого харчування під час лікування аднекситу допомагає підвищити стійкість організму до інфекції та покращити обмінні процеси у вогнищі запалення. Під час загострення жінка повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти з наступними принципами:

  • Повністю виключити з раціону харчування солодощі, яєчні білки, гриби.
  • Обмежити кількість солі до 5 г на добу.
  • Дотримуватися денної калорійності раціону в 2300 ккал.
  • Готувати страви за допомогою варіння чи гасіння.
  • Під час ремісії вживати достатньо білка – до 100 г на добу.
  • Включити до раціону продукти з великою кількістю вітаміну C: шовковицю, полуницю, смородину, журавлину, ківі, гранат, солодкий перець.

Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Фізіотерапія при запаленні придатків

Лікування фізіотерапевтичними методами призначають вже в підгострій фазі захворювання. Інакше вони можуть лише посилити запальний процес. Ефективні фізіопроцедури:

  • вібромасаж;
  • ультразвук;
  • УВЧ-терапія;
  • парафінолікування;
  • озокерит;
  • піхвові зрошення з сульфідними та хлоридно-натрієвими мінеральними водами;
  • електрофорез із калієм, цинком, магнієм на низ живота.

Лікування аднекситу народними засобами

Основну терапію не можна проводити за допомогою нетрадиційної медицини. Її можна використовувати як допоміжний засіб для офіційного лікування, призначеного лікарем. Приклади ефективних рецептів для використання в домашніх умовах:

  • На 1 ст. л. сухої черги взяти 1 ст. води змішати компоненти. Кип'ятити протягом 10 хв., Залишити на 2 ч. Процідити, помірно теплий настій вилити в таз. Приймати сидячу ванну протягом 10-15 хв. Повторювати процедуру щоденно. Курс лікування триває 7-10 днів.
  • Зрізати кілька листків соку алое, видавити їх 1 ст. л. соку. Додати таку ж кількість соку капусти або меду. Перемішати компоненти, змочити марлевий тампон. Ввести його в піхву, залишити на всю ніч. Курс лікування – 10-14 днів. Повторювати процедуру щоденно.

Аднексит – симптоми та лікування антибіотиками, фізіотерапією, операцією

Профілактика

Щоб запобігти розвитку аднекситу, необхідно виключити всі фактори ризику. Це стреси, переохолодження, статеві інфекції, вживання алкоголю та гострої їжі. Інші заходи профілактики:

  • кожні 6-12 місяців проходити огляд у гінеколога;
  • використати бар'єрні методи контрацепції;
  • виключити безладні статеві зв'язки;
  • своєчасно лікувати захворювання органів малого тазу;
  • дотримуватись особистої гігієни;
  • збалансовано харчуватися.

Відео

EuroMD
Додати коментар