Болі при ендометріозі матки: чим зняти

Ще кілька десятиліть тому про ендометріоз навіть не підозрювали, сьогодні ж цей діагноз після проведення лапароскопії ставиться 25% жінок. Провокує захворювання аномальне розростання клітин ендометрію (слизової оболонки матки), а його характерним симптомом є гострий або переймоподібний біль унизу живота або попереку. Медики досі не можуть точно встановити причину появи ендометріозу, але прийнято вважати, що частіше відбувається таке через гормональні збої в організмі.

Що таке болі при ендометріозі

Розростання ендометрію за порожниною матки призводить до появи хронічних больових відчуттів унизу живота під час менструації, провокує нерегулярний характер виділень та інші неприємні симптоми. На початкових етапах захворювання біль незначний, він приходить разом із місячними, тому багато жінок не поспішають до гінеколога, приписуючи симптом до категорії норми.

Випадкові і короткі за тривалістю болі з часом набувають хронічного характеру, починають з'являтися в стані спокою, під час руху тіла, під час походу в туалет. При цьому інтенсивність відчуттів може не відповідати тяжкості процесу, тобто біль буде дуже сильний, але діагностика покаже мінімальні розростання ендометрію або навпаки. Хронічні болючі відчуття вимотують, тому жінки з ендометріозом не з чуток знають, що таке нервовий зрив. Щоб не допустити такого сценарію розвитку, необхідно пройти діагностику та розпочати лікування.

Причини

Ендометрій – це слизова тканина матки, яка при розростанні не втрачає своїх властивостей та функцій. У нормі жіноча статева система виробляє практично однакову кількість гормонів: естрогенів та прогестеронів. При розростанні ендометрію циклічність секреції порушується: естрогени ендометрієм виробляються з надлишком, а кількість прогестеронів суттєво знижується. Через дисбаланс створюється дефіцит ресурсів, які могли б призупинити подальше розростання маткової оболонки.

Ендометрій розростається на шийку матки, може торкнутися яєчників, часто запальний процес діагностується у придатках. Поза порожниною матки він поводиться так само, як і будучи її частиною. Тобто при менструальному циклі частина тканин руйнується, виникає внутрішня кровотеча та сильний біль. Іноді частини тканини формують кісти (порожнини, заповнені рідким вмістом) та рубцеву тканину, яка стає причиною безпліддя.

Лікарям досі невідомо, що провокує аномальне розростання ендометрію. Прийнято вважати, що факторами, що провокують патологічний процес, є:

  • спадкова схильність;
  • гормональний дисбаланс;
  • порушення у роботі ендокринної системи;
  • аномальна будова матки;
  • часті інфекційні та запальні процеси в органах малого тазу;
  • анемія (малокровність);
  • зниження імунного захисту;
  • куріння;
  • оперативні маніпуляції на органах репродуктивної системи;
  • пологи з ускладненнями

Болі при ендометріозі матки: чим зняти

Як болить ендометріоз

Інтенсивність больових відчуттів у кожної жінки проявляється по-різному. Одні пацієнтки описують біль, як терпимий, ниючий. Інші ж говорять про сильний, судорожний біль схожий на сутички перед пологами. Неприємний симптом може віддавати різні частини тіла, тому для зручності класифікації болю лікарями були прийняті наступні терміни:

  • Альгодисменорея – сильна болючість у нижній частині живота та спині під час або за день до менструації. Із закінченням виділень симптом проходить або суттєво слабшає.
  • Тазові болі – неприємні відчуття в області живота та талії, біль у попереку при ендометріозі, що виникає незалежно від менструального циклу.
  • Диспареунія – хворобливість, що у піхву під час статевого акту.
  • Дизурія – хворобливе та прискорене сечовипускання.

Болі, що віддають у кишечник

Перитонеальний ендометріоз (ураження очеревини малого таза) вражає матку, маткові труби, яєчники. Іноді в процес можуть залучатися різні ділянки кишечника, що призводить до виникнення больових відчуттів та непрохідності (тривалим запорам). Інтенсивність болю безпосередньо пов'язана зі ступенем ураження кишечника. Дуже часто при поверхневому ендометріозі, коли аномальні клітини торкаються лише верхніх м'язів, жінка відчуває сильніші болі, ніж при глибоких ураженнях.

Якщо в патологічний процес була залучена сигмовидна кишка, то болючі відчуття можуть іррадувати в правий бік. Інші симптоми можуть проявитися не відразу, а тільки коли хвороба перейде в більш пізню стадію. З розвитком хвороби можуть проявитися такі ознаки, як:

  • здуття живота;
  • пронос;
  • запор;
  • слиз та домішки крові в калі;
  • кишкова непрохідність;
  • нудота;
  • Загальна слабкість.

Внизу живота

Неприємні відчуття в нижній частині живота рідко з'являються на ранніх етапах захворювання, але регулярно виникають на третій або четвертій стадії ендометріозу. Цей симптом – наслідок міграції клітин слизової оболонки матки її межі (в яєчники, придатки, піхву, кишечник). Найчастіше біль виникає спонтанно і не прив'язаний до менструального циклу чи інших тимчасових факторів. Характер відчуттів варіюється від ниючих, тягнучих болів до гострих переймоподібних нападів. Як супутні симптоми виступають:

  • Загальна слабкість;
  • мажуть виділення з піхви;
  • порушення випорожнення (запор або діарея);
  • рясні, болючі менструації.

При статевому акті

Глибокий і поверхневий ендометріоз піхви або шийки матки може спричинити легкий дискомфорт або гострий біль під час статевого акту. Іноді неприємні відчуття локалізуються по всьому периметру піхви, в окремих випадках осередок відчуттів зосереджений в одній зоні. У міру розвитку ендометріозу дискомфорт наростатиме. Іноді це явище супроводжується кров'яними виділеннями під час або після статевого акту, хворобливим сечовипусканням, болями в грудях.

Під час місячних

Значне посилення хворобливості місячних – привід звернутися до лікаря та зробити УЗД матки (ультразвукове дослідження). Ендометрій щомісяця оновлюється, через що у жінки і настає менструація. Якщо верхній шар слизової оболонки дітородного органу занадто щільний, процес протікає із утрудненнями, зростає періодичність місячних, посилюється біль.

Болючі місячні можуть сигналізувати про ендометріоз матки, придатків, яєчників. Дискомфорт посилюється, якщо сформовані кісти, а менструація стала причиною розпаду її стінок. Клінічну картину нерідко доповнюють:

  • рвотний рефлекс;
  • нудота;
  • сильна слабкість;
  • рясні крововтрати (не характерні для менструації);
  • втрата свідомості (у занедбаних стадіях).

Болі при ендометріозі матки: чим зняти

При сечовипусканні

Якщо при ендометріозі болить поперек, з'явилися часті позиви в туалет, а сам процес сечовипускання став приносити сильний дискомфорт, є ризик, що патологічні клітини поширилися на сечовий міхур чи зовнішню поверхню матки. Характер відчуттів та локалізація можуть відрізнятися, часто зустрічаються гострі, приступоподібні болі:

  • до сечовипускання, коли сечовий міхур наповнений;
  • під час сечовипускання, у нижній частині живота;
  • в уретрі під час походу до туалету;
  • внизу живота після сечовипускання.

Болі при ендометріозі в середині циклу

Регулярні ациклічні кровотечі, що супроводжуються різьбою внизу живота – яскрава ознака ендометріозу матки, шийки та яєчників. Якщо захворювання вразило лімфатичні вузли або м'язову тканину в середині циклу з'являються білясті рідкі виділення з різким неприємним запахом. Болі при ендометріозі після місячних часто супроводжуються іншими симптомами:

  • нудотою;
  • запамороченням;
  • мігрень;
  • загальною слабкістю;
  • незначне підвищення температури, що свідчить про наявність запального процесу.

При дефекації під час місячних

Якщо уражений ретроцервікальний простір (задня стінка каналу матки), болючі відчуття можуть виникати під час акту дефекації. Біль посилюється під час місячних, тому що порожнини ендометрію починають кровоточити та запалюватися. Дискомфорт носить яскраво виражений характер, багато жінок описують болі, як дуже сильні, ріжучі, переймоподібні, локалізовані у прямій кишці. Симптом посилюється при запорах, коли для дефекації необхідно докласти зусиль. Також можуть бути й інші ознаки:

  • наявність слизу чи кров'яних згустків у калі;
  • слабкість;
  • спрага;
  • підвищення температури;
  • запаморочення;
  • нудота, сильні позиви до блювоти;
  • здуття живота;
  • кинджальний біль у крижово-поперековому відділі.

Які найнебезпечніші болі при ендометріозі

Саме собою захворювання може не доставляти жодних проблем. Багато жінок не відчувають хворобливості при сечовипусканні, статевому акті, до або під час місячних. Небезпечний ендометріоз не інтенсивністю болю, а своїми наслідками. Частими ускладненнями аномального розростання ендометрію є:

  • Безпліддя. Ендометріоз фалопієвих труб – найнебезпечніша форма патології, на думку лікарів. Поразка органу може призвести до безпліддя, стати причиною позаматкової вагітності та великого спайкового процесу.
  • Кіста. Під впливом певних факторів зміни ендометрію можуть трансформуватися на кісту (капсулу, наповнену рідиною). Чим більші її розміри, тим вищий шанс розриву. При прориві рідина з кісти разом із гноєм потрапляє у заочеревинний простір і стає причиною перитоніту (запального захворювання органів черевного простору). Це захворювання лікується тільки хірургічним шляхом і не завжди успішно.
  • Велика втрата крові під час менструації. Розростання клітин ендометрію призводить до подовження менструального циклу та рясним, болючим місячним. Багато жінок вважають за краще купірувати цей симптом знеболюючими пігулками. На думку лікарів, такий підхід докорінно неправильний. Тривалі та болючі менструації стають причиною анемії (дефіциту заліза в крові), через що інші внутрішні органи недоотримують поживних речовин, відбуваються збої.
  • Міома матки. Достовірних даних, що розростання клітин ендометрію може призвести до розвитку доброякісної пухлини на стінках матки немає, але багато лікарів схильні до думки, що одне захворювання спричиняє інше. Міоматозні вузли значно посилюють болючість місячних і нерідко стають причиною безпліддя.

Болі при ендометріозі матки: чим зняти

Як позбутися болю

Продукцію жіночих гормонів регулюють яєчники. З настанням менопаузи їхня діяльність значно знижується, біль при ендометріозі починає затихати, а саме захворювання проходить без будь-якого лікування, тому лікарі не поспішають призначати серйозне лікування жінкам після 45 років. У ранньому віці позбавитися патології можна двома способами – консервативним чи хірургічним шляхом.

В основі консервативного методу лежить гормонозамісна терапія. Лікар пропише препарати, які призупиняють діяльність яєчників, викликаючи штучну менопаузу. Операцію призначають тільки в тих випадках, якщо попередня діагностика показала наявність великих ендонометричних кіст або жінка скаржиться на сильні хронічні болі, сильні та тривалі місячні. Лапароскопію (операцію з видалення наростів) проводять під загальним наркозом, у своїй на тілі залишається шрамів чи рубців, а реабілітаційний період становить трохи більше двох днів.

Знеболюючі

Сильні болі при ендометріозі усувають за допомогою протизапальних та знеболювальних засобів. Вони прибирають частину симптомів і значно покращують якість життя жінки, але зловживати такими препаратами не варто, деякі викликають звикання. Щоб зняти гострий больовий напад, лікарі рекомендують використовувати:

  • Капсули Нурофен. Вони містять діючу речовину – ібупрофен, яка має протизапальні, знеболювальні та жарознижувальні властивості. Капсули швидко – протягом півгодини – всмоктуються із ШКТ (шлунково-кишкового тракту), забезпечуючи тривалий (до 12 годин) терапевтичний ефект. Нурофен рекомендується приймати короткими курсами через велику кількість побічних ефектів та його здатність знижувати синтез тромбоцитів.
  • Таблетки Ібупрофен. Це більш дешевий, але не менш ефективний аналог Нурофена. Механізм впливу антибіотиків однаковий. Ібупрофен допомагає при лікуванні первинної дисменореї, альгодисменореї, мігрені, періодичного тазового болю. З обережністю таблетки призначають пацієнтам із порушеннями функцій печінки, нирок, із хворобами серцево-судинної системи. Під час лікування можуть виникнути незначні побічні ефекти: висипання на шкірі, свербіж, запаморочення, печія, сонливість.
  • Пігулки Напроксен. Нестероїдний протизапальний засіб призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запальних процесів, але не впливає на прогресування захворювання. Напроксен може посилювати деякі симптоми ендометріозу: нудоту, блювання, запаморочення, слабкість. Препарат протипоказаний за наявності виразкових уражень ШКТ, ниркової недостатності.
  • Крем Довгіт. Препарат призначається при сильному больовому синдромі у ділянці попереку. Довгіт – знеболюючий засіб для зовнішнього застосування на основі ібупрофену. Крем має місцеву аналгетичну та протизапальну дію. Рідко під час використання засобу можуть розвинутися алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка. Довгіт протипоказаний при підвищеній чутливості до ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти, при нападах астми.

Відео

EuroMD
Додати коментар