Аневризму головного мозку – ознаки патології, прояви, як діагностувати та лікувати.

Ця патологія судин таїть у собі загрозу життю людина. Аневризм головного мозку, що закінчується розривом артерії, має тяжкі наслідки, тому при появі симптомів недуги необхідно проведення операції. Внаслідок чого відбуваються зміни у судинах, які ознаки свідчать про появу проблеми – це в огляді методик лікування цієї аномалії.

Що таке аневризму головного мозку

Під впливом низки причин на кровоносній судині, розташованому в головному мозку, виникає розширення просвіту, що збільшується, наповнюється кров'ю. Ця аномалія називається внутрішньочерепною аневризмою, може розвинутись у будь-якому місці мозку, але найчастіше вражає нижню поверхню в зоні основи черепа, де артерія розгалужується. При її формуванні:

  • опукла ділянка чинить тиск на тканини, нерви;
  • у стінці артерії утворюється дефект, утворюється ризик розриву;
  • при руйнуванні судини виникає внутрішньочерепний крововилив, небезпечний для життя.

Симптоми

Щоб уникнути серйозних проблем, важливо з появою симптомів аномалії звернутися до фахівців. Своєчасна діагностика допоможе впоратися із проблемою. Коли відбувається випинання артеріальної стінки в судинах мозку, спостерігаються симптоми:

  • судоми – гігантська аневризма тисне на моторні відділи кори півкуль, провокує м'язові скорочення;
  • часткова або повна втрата зору як результат стискання нервів, що передають імпульс від сітківки до потиличних областей мозку.

Симптоми аневризми, що не розірвалася, залежать від розташування пошкоджених судин:

  • Головний біль – результат стискання м'якої, павутинної оболонки мозку. Вони розташовані нервові волокна, больові рецептори.
  • Біль особи – при стисканні гілок лицевого нерва.
  • Напад гострого порушення мозкового кровообігу – транзиторна ішемічна атака, що триває до доби, виникає, коли порушені області, чутливі до кисневого голодування. Супроводжується порушенням пам'яті, орієнтації, запамороченням, непритомністю.

Серйозні проблеми виникають, коли аневризм надає дію на черепно-мозкові нерви, що забезпечують рухливість шиї, голови. Це призводить до появи неврологічних розладів:

  • порушення смаку;
  • проблем повороту голови у бік, протилежну ділянці ураження;
  • виникнення свистячого шуму у вухах (при локалізації аномалії в сонній артерії);
  • паралічу мімічних м'язів;
  • слухових галюцинацій;
  • опущення верхньої повіки.

Аневризму головного мозку – ознаки патології, прояви, як діагностувати та лікувати.

Ознаки

Якщо патологія має невеликі розміри, вона розвивається безсимптомно. При збільшенні габаритів як наслідок тиску на нерви та тканини можуть спостерігатися ознаки, що передують розриву, набряку мозку. Аневризм супроводжується:

  • болями у сфері очей;
  • розширенням зіниць;
  • блювотою;
  • двоїнням у власних очах;
  • паралічем однієї сторони особи;
  • порушенням мови;
  • слабкістю в ногах (при ураженні передньої частини мозку);
  • спотворенням поля зору;
  • порушення чутливості;
  • косоокістю;
  • ознаками інсульту.

Аневризму вени Галена у новонароджених

Аномалія, що розвивається, коли дитина перебуває в утробі матері, пов'язана з вродженими недугами. У великій посудині – вені Галена – можливі деформації, переплетення, формування клубочків, що порушує надходження крові. При цьому відбувається розвиток розладу мозку, серцевої недостатності. Аневризм у новонародженого супроводжується симптомами:

  • набряклість окремих частин тіла;
  • втома, що виникає під час годування груддю;
  • набряк легенів.

Причини

Аневризм розвивається як наслідок вроджених патологій, генетичних аномалій. Часто вона виникає внаслідок внутрішньочерепних гематом, отриманих при черепно-мозкових травмах. Причиною розвитку аномалії судин є:

  • захворювання сполучних тканин;
  • патологія синтезу колагену у стінках судин;
  • полікістоз нирок;
  • порушення кровообігу;
  • артеріальна гіпертензія;
  • атеросклероз;
  • новоутворення;
  • тромбоемболія;
  • інфекційні захворювання;
  • куріння;
  • вживання наркотиків.

Аневризму головного мозку – ознаки патології, прояви, як діагностувати та лікувати.

Класифікація аневризм

Патологічне розширення судин мозку систематизують залежно від локалізації на артеріях. Відзначають множинну форму, коли уражаються відразу кілька. Фахівці розрізняють аневризму за розмірами. Від цього залежить ризик виникнення розриву судин, появи ускладнень, смерті, рішення про оперативне втручання. Прийнято рахувати залежно від розміру в міліметрах:

  • міліарна аневризму – до 3;
  • невелике випинання артеріальної стінки – 11;
  • середня – до 25;
  • гігантська аномалія – понад 25.

При класифікації розрізняють три види патології судин мозку. Вони залежить від форми поразки. Виділяються різновиди:

  • мішувата – схожа на мішечок з кров'ю, з вузькою шийкою, який кріпиться в місці відгалуження судин;
  • бічна – пухлина стінки артерії;
  • веретеноподібна форма – результат розширення судини на невеликій ділянці, нагадує веретено.

Діагностика

Найчастіше патологія виявляється випадково під час інших досліджень. Найчастіше, коли відбувся субарахноїдальний крововилив, діагностику проводять, щоб підтвердити діагноз. Заходи включають:

  • опитування пацієнта про симптоми, що турбують, наявність судинних патологій, травм, інших захворювань;
  • комп'ютерну томографію – спостерігаються невеликі утвори, порівнюється їх щільність із сусідніми тканинами;
  • церебральну ангіографію – спосіб виявляє локалізацію патології, звуження, розширення артерій.

Велику інформативність мають такі методи дослідження:

  • комп'ютерна томографія – у результаті виходять детальні зображення судин, мозку;
  • аналіз цереброспінальної рідини із субарахноїдального простору, шлуночків мозку;
  • транскраніальне доплерівське ультразвукове дослідження – вивчає кровообіг мозкових артерій.

Лікування аневризми

Багато людей живуть із невеликою аневризмою, не знаючи про її існування. Коли патологію діагностовано, потрібна комплексна терапія, спрямована на те, щоб судина не луснула. Лікування включає:

  • спостереження за динамікою збільшення аневризми;
  • контроль артеріального тиску;
  • відмова від наркотиків, куріння;
  • прийом оральних контрацептивів під контролем лікаря;
  • обережне використання ліків, що розріджують кров;
  • медикаментозну терапію;
  • планове хірургічне втручання.

Медикаментозне

Застосування лікарських засобів допомагає зменшити загрозу розриву, усуваючи несприятливі чинники. Медикаментозні препарати знімають ознаки захворювання. Лікарі призначають:

  • Німодипін – блокатор кальцієвих каналів, що покращує кровообіг, служить профілактикою судинних спазмів, приймається в капсулах;
  • Гідралазин – зменшує тонус артерій, стабілізує тиск.

Аневризм аорти головного мозку лікується з використанням препаратів:

  • Прохлорперазин – зменшує активність блювотного центру, приймають внутрішньо при виникненні нудоти;
  • Морфін – знімає сильні болі, внутрішньовенні уколи ставлять у відділенні інтенсивної терапії, під час контролю життєвих функцій;
  • Фосфенітоїн – усуває судоми, уповільнюючи поширення нервових імпульсів, вводиться внутрішньовенно.

Аневризму головного мозку – ознаки патології, прояви, як діагностувати та лікувати.

Операція

Аневризм представляє небезпеку для життя пацієнта – судина може луснути в будь-який момент і призвести до серйозних наслідків. Лікарі рекомендують хірургічне втручання у разі виявлення патології навіть невеликого розміру. Використовуються три способи проведення операції. Після утворення крововиливу показаннями для них є:

  • розрив, що не має ускладнень;
  • стабільний стан хворого;
  • ризик повторної аневризми;
  • загроза спазму судин як наслідок – ішемія мозку;
  • у тяжкому стані – за наявності життєвих показань – некрозу тканин, гострої гідроцефалії.

Кліпування

Цей метод видалення патології здійснюється при розтині порожнини черепа на місці локалізації. Таке втручання вимагає обережності – можна пошкодити тканини мозку, що може призвести до неврологічними розладами. Позитивний момент – зручний доступ до місця поразки. Під час операції:

  • пацієнту роблять загальний наркоз;
  • проводять трепанацію черепа;
  • розрізають тверду мозкову оболонку;
  • на шию аневризми надягають кліпсу з металу, не зачіпаючи основну судину;
  • із порожнини прибирають кров;
  • накладають шви на мозкову оболонку, кістковий клапоть.

Ендоваскулярна оклюзія

Цей метод відноситься до малоінвазивних, застосовується, коли аневризма важкодоступна чи немає можливості провести кліпування. Рекомендується пацієнтам похилого віку – немає потреби у загальному наркозі. Хірургічне втручання проводиться під контролем ангіографії, що не вимагає трепанації черепа. Недолік методики – розвиток спазмів як на стороннє тіло. При виконанні операції:

  • через стегнову артерію за допомогою катетера в аневризму вводиться балон або мікроспіраль;
  • просвіт судини закривається;
  • здійснюється тромбування аневризми.

Ендоваскулярна емболізація

При виконанні цієї процедури не потрібно розкривати черепа, проводити загальний наркоз. Мінус методики – проблематично видалити кров, що накопичилася в порожнині. Операція виконується шляхом запровадження гнучкого катетера в артерію стегна. В процесі виконання:

  • під час контролю ангіографії він проходить до пошкоджених судин мозку;
  • через катетер подається спеціальний склад чи хірургічний клей;
  • відбувається емболізація – склеювання стінок артерії;
  • кровотік зупиняється.

Наслідки

Відмова від операції, розрив аневризми головного мозку можуть призвести до тяжких ускладнень. Наслідки неуважного ставлення пацієнта до симптомів патології є дуже серйозними. Можливий розвиток:

  • геморагічного інсульту;
  • гідроцефалії;
  • вазоспазму – порушення припливу крові, що викликає некроз тканин;
  • церебрального ангіоспазму;
  • ішемії;
  • набряку мозку;
  • коми;
  • летального результату.

Аневризму головного мозку – ознаки патології, прояви, як діагностувати та лікувати.

Реабілітація

Щоб швидко відновитися після проведення операції, необхідно дотримуватися низки правил. Після виписки з лікарні слід регулярно відвідувати лікаря. Потрібно усунути всі фактори, що підвищують тиск, що сприяють розширенню судин. Реабілітація включає:

  • правильне харчування;
  • виключення алкоголю;
  • контроль тиску;
  • обмеження фізичних навантажень;
  • фізіопроцедури;
  • масаж;
  • лікувальну гімнастику;
  • ванни.

Прогноз

Після проведення операції виживання пацієнта становить 10 років. Якщо стався розрив судин, ситуація складніша. Прогнози такі:

  • розвивається порушення пам'яті, мови, слуху та зору;
  • лише третина пацієнтів обслуговує себе самостійно;
  • можливі зміни поведінки, епілептичні напади;
  • освіта внутрішньочерепної гематоми після крововиливу становить 22%;
  • попадання крові у шлуночки мозку у 7% хворих призводить до смерті;
  • виживання після операції – 5%;
  • протягом місяця після розриву -50%.

Профілактика захворювання

Щоб запобігти розриву судин мозку, не можна займатися самолікуванням. Ліки можуть спровокувати реакцію організму, що призведе до захворювання. Для профілактики рекомендується:

  • відмовитися від куріння, наркотиків;
  • виключити вживання алкоголю;
  • приймати лікарські препарати;
  • прибрати з раціону жирну, солону їжу;
  • обмежити фізичні навантаження;
  • виключити травмонебезпечні ситуації;
  • регулярно відвідувати лікаря.

Відео

EuroMD
Додати коментар