Синдром зап'ясткового каналу – чому з'являється терапія в домашніх умовах мазями, народними засобами

Одним із різновидів невриту є синдром зап'ясткового каналу, який призводить до зниження чутливості пальців, порушує їхнє нормальне функціонування. Відсутність своєчасного лікування може призвести до атрофії м'язів та рухової здатності кисті руки. Знаючи причини виникнення цього захворювання, характерні симптоми та можливі наслідки, людині не складно буде зрозуміти, що потрібно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря. Слід вивчити інформацію у тому, як уберегти себе від хвороби, що може надовго залишити хворого непрацездатним.

Що таке синдром зап'ясткового каналу

Комплекс взаємопов'язаних ознак компресійно-ішемічного стискання серединного нерва в карпальному тунелі називають синдромом зап'ястного каналу (англ. carpal tunnel syndrome). Це захворювання має невропатичну природу, блокує нормальне згинання в області з'єднання передпліччя та кисті руки. Існує кілька синонімічних назв цього синдрому:

  • зап'ястний тунельний;
  • променезап'ястковий;
  • тунельного зап'ястя.

Карпальний канал (тунель) розташований біля основи кисті руки, формується кісточками зап'ястя та поперечною зв'язкою. Через нього крім серединного нерва проходять сухожилля м'язів-згиначів пальців. Внаслідок захворювання уражається іннервація м'язів, які відповідають за відведення та протиставлення великого пальця кисті (здатність торкатися пульп інших пальців), згинання, розгинання фаланг. Пацієнт відчуває біль при найменших рухах пензлем.

Причини синдрому зап'ясткового каналу

Статистика стверджує, що синдрому частіше схильні жінки. Він нерідко блокує нормальну функцію кистей рук людей, чия професійна діяльність пов'язана з систематичними згинально-розгинальними рухами променево-зап'ясткового суглоба: офісні працівники, що часто використовують у своїй трудовій діяльності комп'ютерну мишку, клавіатуру, піаністи, барабанщики та ін. тривалого часу кисть розігнута більше 20 ° по відношенню до променевої, ліктьової кісток.

Променево-зап'ястковий синдром можуть спровокувати:

  • Травми. Будь-які травмуючі ушкодження руки (забій, розтяг, перелом), у яких здавлюється серединний нерв зап'ястя викликають симптоми, характерні синдрому зап'ястного каналу.
  • Ревматичний артрит. Запалення променево-зап'ясткового статуту, викликане цим захворюванням, призводить до розростання м'яких тканин тунелю, в якому знаходиться серединний нерв зап'ястя, і стискання його.
  • Тендовагініт – запалення сполучної тканини сухожилля. Це захворювання може мати як інфекційний початок (туберкульоз легень, панарицій пальців), так і механічне: перенапруга сухожилля в результаті тривалого навантаження на кисть. Хвороба інколи провокується тривалим впливом холоду на організм людини.
  • Рідина, що накопичується в організмі людини внаслідок хворобливих станів. Набряклість при клімаксі, вагітності, нирковій недостатності тощо, що зачіпає м'які тканини каналу, веде до стискання нерва.
  • Пухлина, спричинена новоутвореннями на оболонках нервових тканин. Зустрічається рідко. Діагностується як шваннома, нейрофіброма та ін.
  • Цукровий діабет. Пошкодження відростків нейронів та їх відростків, характерні для цього захворювання, можуть бути спричинені накопиченням у нервових тканинах фруктози та сорбітолу. В результаті серединний нерв зап'ясткового каналу також може постраждати від тиску стін карпального тунелю.
  • Акромегалія – порушення функції гіпофізу. Ця хвороба супроводжується неприродним розростанням кісток кінцівок, м'якої тканини каналів, у яких знаходяться нерви, що провокує утиск нерва зап'ястного каналу.
  • Генетика. «Квадратне зап'ястя» – вроджена аномалія, при якій спостерігається недостатнє вироблення мастила сухожилля кисті. Поперечна зв'язка зап'ястя буває товщі, ніж у звичайних людей, і чинить тиск на нервові закінчення.

Синдром зап'ясткового каналу - чому з'являється терапія в домашніх умовах мазями, народними засобами

Симптоми синдрому

Синдром тунельного зап'ястя розвивається поступово. Він може вражати одну або обидві кисті, залежно від причин: системні порушення організму іноді провокують стискання серединного нерва двох кінцівок, професійна діяльність найчастіше призводить до захворювання кисті активної руки. Парестезія тканин (оніміння, втрата чутливості) спочатку проявляється вранці, але опівдні зникає. Пізніше тривалість відсутності чутливості зростає – відчуватися як вдень, і вночі. Захворювання супроводжує біль у вигляді печіння та поколювання.

Симптоми виявляються згодом у всіх пальцях, крім мізинця, що є характерною ознакою синдрому зап'ястного каналу. За відсутності необхідної терапії біль поширюється і на внутрішній бік передпліччя. Системні захворювання можуть одночасно вражати нерв ліктьового суглоба. Хворий відчуває слабкість у руці, йому важко утримувати дрібні предмети. З'являється незручність у рухах. Настають трофічні розлади (порушення живлення клітин тканин), що може призвести до атрофії м'язів кінцівки.

Діагностика

Зап'ястковий тунельний синдром вимагає неврологічного обстеження для встановлення точного діагнозу та призначення ефективного лікування захворювання. Людина, яка спостерігає у себе описані вище симптоми, повинна звернутися за допомогою до лікаря-невролога. Спочатку лікар ретельно збирає анамнез (сукупність відомостей, отриманих під час опитування пацієнта). При підозрі на променево-зап'ястковий синдром для діагностики він використовує ряд тестів:

  • Тінеля. При постукуванні з внутрішньої сторони долоні у ділянці каналу хворий відчуває поколювання в пальцях при синдромі зап'ястного каналу.
  • Фалена. Передбачає максимальний згин руки пацієнтом променево-зап'ясткового суглоба та збереження такого положення рівно хвилину. Посилення больових відчуттів та парестезії свідчить про здавлення серединного нерва зап'ястя.
  • Манжеточний. На передпліччі хворого надягають манжет апарату для вимірювання артеріального тиску, закачують його повітрям, залишають у такому положенні на хвилину. Біль та оніміння ділянок, що іннервуються серединним нервом, підтверджує наявність синдрому зап'ястного каналу.
  • Підняти руки. Пацієнту пропонується на 40 секунд підняти руки вище за голову. Підвищення парестезії свідчить про стискання серединного нерва кисті.

Діагностика синдрому карпального каналу передбачає комплексний підхід. Основними діагностичними заходами щодо виявлення захворювання є такі інструментальні методи обстеження:

  • Електронейроміографія. З допомогою спеціального апарату штучно стимулюють електричним струмом нервові закінчення. Обчислюється швидкість руху імпульсу нервом і реєструється наявність чи відсутність м'язової відповіді роздратування. За певними ознаками спеціаліст визначає: функцію якого нерва порушено, рівень і характер ураження.
  • Рентгенографія є допоміжним способом. Рентген променево-зап'ясткового суглоба покаже наявність перелому, вивиху, запальних процесів (при артриті) та ін. Шляхом виключення факторів, що спровокували хворобу, невролог встановлює справжню причину захворювання і ставить остаточний діагноз.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – сучасна методика, що дозволяє отримувати тривимірне зображення будь-яких тканин організму людини. Цей метод показує наявність дифузного набряку та розширення сегментів серединного нерва. За допомогою нього можна визначити наявність пухлин, локалізованих на оболонці нерва, ліпоми (розростання сполучної тканини) окістя. Це допомагає максимально точно визначити причину, що викликає симптоматику пацієнта.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) – метод, що широко використовується при діагностиці синдрому зап'ястного каналу. З його допомогою можна виявити причини, що сприяють пригніченню функції нерва в каналі:
  • пошкодження м'язів, сухожилля та зв'язок;
  • бурсит;
  • патологія кровоносних судин;
  • ліпоми;
  • гематоми;
  • абсцес, набряк прилеглих тканин;
  • патології кісток та ін.

Якщо лікар має підозру на системне походження причини синдрому зап'ястного каналу, хворому призначають здати ряд аналізів для лабораторного дослідження загального стану організму:

  • кров:
  • визначення рівня цукру;
  • на тиреотропні гормони для виявлення дисфункцій щитовидної залози та обмінних процесів в організмі.
  • для розгорнутого аналізу (зміст еритроцитів, лейкоцитів, гемоглобіну та ін.);
  • на ревмопроби (біохімічне вивчення крові визначення наявності запальних процесів в організмі, їх точне розташування, ніж спровоковані);
  • для визначення циркулюючих імунних комплексів (ЦВК) у плазмі, що свідчать про запалення кісток та м'яких тканин;
  • на антистрептокіназу – аналіз, який визначає наявність інфекції в організмі людини.
  • сечу для:
  • визначення рівня глюкози в уріні;
  • клінічного аналізу з метою виявлення патології нирок, сечостатевої системи та оцінки дисфункції.

Синдром зап'ясткового каналу - чому з'являється терапія в домашніх умовах мазями, народними засобами

Лікування тунельного синдрому

Першим кроком у лікуванні є дотримання охоронного режиму. Він передбачає фіксацію променево-зап'ясткового суглоба спеціальним ортопедичним виробом, який можна придбати в аптеці. Фіксатор усуває навантаження на область зап'ястя. Два тижні належить тримати суглоб, що з'єднує передпліччя та пензель, у повному спокої. Без цього режиму неможливо уникнути травмування тканин. Лікар порекомендує прикладати холод 3 рази на добу по 2-3 хвилини на ділянку внутрішньої поверхні зап'ястя.

Медикаментозна терапія

Невролог призначає для лікування медикаментозні препарати, здатні зняти здавлюючий фактор, запальні процеси та відновити чутливість ділянок кисті, що іннервуються серединним нервом. Прописані лікарем ліки, їх дозування та тривалість лікування залежатиме від ступеня тяжкості та причин, що спричинили його. Терапія лікарськими засобами часто включає використання:

Група препаратів

Приклади ліків

Вітаміни групи В

Мільгамма, Нейробіон, Неуробекс, Доппельгерц актив, Беневрон

Протизапальні (нестероїдні)

Ксефокам, Діклоберл, Аертал, Моваліс, Ксефокам

Судинорозширюючі

Пентилін, Нікотинова кислота, Трентал, Ангіофлюкс

Діуретики

Гіпотіазид, Фуросемід, Діакарб

Протисудомні

Габапентін, Прегабалін

Міорелаксанти (що сприяють розслабленню м'язів)

Сірдалуд, Мідокалм

Глюкокортикостероїди (гормональні засоби)

Метипред, Гідрокортизон, Преднізолон

Антидепресанти

Дулоксетін, Венлафаксін

Засоби для місцевого лікування

У комплекс заходів відновлення функцій серединного нерва зап'ястного каналу використовують місцеве лікування. Компреси, накладені на променево-зап'ястковий суглоб, у яких діюча речовина складається з декількох лікарських засобів, націлені на усунення набряклості та запалення. Часто для цього використовують дімексид, гідрокортизон, лідокаїн, пропорції яких у компресі рекомендує лікар.

До ефективного місцевого лікування відноситься введення в канал зап'ястя розчину з лікарських препаратів: анестетиків (новокаїну або лідокаїну) та синтетичних глюкокортикостероїдів (Гідрокортизону або Дипроспану). Стероїди здатні при місцевому застосуванні за мінімальної загрози побічних ефектів значно загальмувати запальні процеси в організмі.

Фізіотерапія

Спільно з медикаментозним лікуванням лікар призначає фізіотерапевтичні процедури для лікування:

  • Голковколювання. Вплив на акупунктурні точки призводить до активації резервних сил організму для боротьби з недугою. Процедура покращує кровообіг, усуває больовий синдром.
  • Мануальна терапія спрямована на десенсибілізацію центральної нервової системи, що сприяє зменшенню болю в області зап'ястного каналу.
  • Ударно-хвильова терапія здатна відновлювати життєво важливі функції клітин тканин (м'язової, нервової) завдяки стрімкому звуженню-розширенню прилеглих кровоносних судин під ударною хвилею апарату.
  • Ультрафонофорез. Під впливом ультразвукового впливу вводяться протизапальні медикаментозні препарати, що сприяє усуненню патологій серединного нерва променево-зап'ясткового суглоба.

Хірургічне втручання

Якщо комплексна медикаментозна терапія не дає позитивного результату протягом півроку, пацієнту пропонується хірургічне втручання. Мета операції – розширення просвіту карпального тунелю та усунення факторів здавлювання серединного нерва операційним шляхом.

Застосовуються два способи хірургічної корекції під місцевою анестезією:

  • Відкритий. З внутрішньої сторони зап'ястя скальпелем робиться розріз довжиною близько 5 см і виконується перетин зап'ястного зв'язування.
  • Ендоскопічний. Існують однопортальні та двопортальні хірургічні методи, які використовують залежно від складності завдання. Перший відрізняється від другого кількістю шкірних розрізів. При цьому візуального контролю пасів ножового агрегату використовується ендоскоп.

Обидва способи складні у виконанні. Після ендоскопічної хірургічної операції пацієнт раніше повертається на роботу, ніж у разі оперування відкритим способом, але післяопераційні ускладнення спостерігаються частіше. Реабілітаційний період пацієнта, який переніс відкритий спосіб операції – 1,5 місяці. Після успішно проведеного однопортального розсічення зв'язки, всі функції кисті відновлюються приблизно через 25 днів за відсутності ускладнень.

Синдром зап'ясткового каналу - чому з'являється терапія в домашніх умовах мазями, народними засобами

Лікування тунельного синдрому народними засобами

Народна медицина пропонує рецепти приготування засобів, здатних впоратися з почуттям оніміння та хворобливими відчуттями. Лікарські засоби готують із натуральних компонентів за рецептами:

  • Огіркова настоянка. Три середні солоні огірки і два стручки червоного гострого перцю нарізати дрібними кубиками. Інгредієнти залити 0,5 л горілки та наполягати 7 днів у темному місці. Процідити. Втирати в зап'ястя кілька разів на день до покращення стану.
  • Олійне розтирання. 50 г чорного меленого перцю залити 0,5 л олії. Суміш добре розмішати і поставити нудитися на повільний вогонь протягом півгодини, не доводячи до кипіння. Ліки втирають у хворе місце якнайчастіше в теплому вигляді.
  • Гарбузове обгортання. Чверть невеликого гарбуза очистити від шкірки, розрізати на невеликі кубики та зварити у невеликій кількості води. Потовкти до отримання однорідної кашки і в теплому вигляді накласти на область зап'ястя. Обмотати поліетиленом, зверху укутати шарфом. Тримати 2:00. Курс – 5-7 днів.

Відео

EuroMD
Додати коментар