Вправи після інсульту в домашніх умовах для реабілітації

Близько 90% пацієнтів, які перенесли інсульт, залишаються інвалідами. Щоб відновити нормальну мозкову діяльність, потрібно докладати багато зусиль. Реабілітація триває тривалий термін. Її проводять не лише у стаціонарі, а й у домашніх умовах. Фізичні вправи після інсульту спрямовані відновлення втрачених функцій.

Внаслідок інсульту у людини відбувається гостре порушення мозкового кровообігу (ГНМК). Клітини в осередку поразки гинуть і не можуть виконувати свої функції. Інсульт – одна з найпоширеніших причин летального результату після ішемічних хвороб серця. Якщо ВМК було вчасно помічено і вилікувано, то у людини з'являється шанс на життя, але померлі клітини мозку вже не відновлюються.

Залежно від локалізації вогнища ураження пацієнт страждає від порушень пам'яті, сонливості, втрати орієнтації у просторі, проблем із мовленням. Поліпшити якість життя допомагає спеціальна відновлювальна гімнастика після інсульту. Вона надає на організм такі дії:

  • перешкоджає застоям крові у паралізованих тканинах;
  • відновлює м'язову пам'ять;
  • мобілізує діяльність незайманих нейронів, які беруть він частина функцій загиблих клітин;
  • відновлює здатність мозку посилати рухові імпульси до нервових закінчень;
  • стимулює кровотік, покращуючи цим кровопостачання мозку;
  • запобігає розвитку повторного інсульту.

Ефективність реабілітаційних заходів

Заряджання після інсульту в домашніх умовах позитивно впливає не тільки на мозок. Вона необхідна для оволодіння людиною загубленими функціями, пристосування самообслуговування. Не менш важливою є гімнастика для профілактики ускладнень, небезпека яких висока через тривале перебування пацієнта у стані вимушеної нерухомості. Вправи після інсульту виконують кілька функцій:

  • покращують мікроциркуляцію крові та метаболізм;
  • знімають м'язові спазми;
  • відновлюють функції мови, мислення, пам'яті;
  • покращують баланс тіла та координацію рухів;
  • забезпечують профілактику застійної пневмонії, серцевої недостатності, тромбів із наступною емболією (тромбозом життєво важливих органів);
  • допомагають хворому адаптуватися до поточного стану;
  • відновлюють чутливість уражених частин тіла;
  • попереджають розвиток контрактур – застигання м'язів;
  • перешкоджають утворенню пролежнів в області спини, ступнів, п'ят та інших місць, що випробовують у лежачому положенні високий тиск;
  • відновлюють тонкі рухи кистей та верхніх кінцівок.

Вправи після інсульту у домашніх умовах для реабілітації

Показання

Виконання гімнастики після інсульту має одне показання – наявність порушень рухових, чутливих функцій організму та інших. До них відносяться:

  • проблеми із пам'яттю;
  • порушення слуху;
  • дефекти мови;
  • спастичний параліч, підвищений м'язовий тонус;
  • параліч половини чи повністю всього тіла;
  • порушення дрібної моторики;
  • підвищена стомлюваність;
  • раптові зміни настрою;
  • набряки ніг;
  • нездатність до здійснення повсякденних справ та самообслуговування;
  • деменція (зниження інтелектуальних здібностей);
  • погана координація рухів.

Протипоказання

Фізичні вправи після інсульту дозволені не всім пацієнтам. При рецидиві цієї патології у хворих похилого віку реабілітація не може містити гімнастику. Вона протипоказана і у випадках:

  • якщо пацієнт у комі;
  • наявності психічних розладів;
  • присутності симптомів епілепсії, судом;
  • наявності в анамнезі туберкульозу, цукрового діабету, онкологічних захворювань.

Відновлення після інсульту в домашніх умовах

Гострий період інсульту – це перші півроку після нападу. У зазначений період частина клітин мозку безповоротно відмирає, інші ж зберігають свої здібності, але потребують допомоги для відновлення своїх функцій. Для цього й потрібні вправи. Коли пацієнт свідомий, гімнастику починають виконувати вже на третій день після нападу. Щоб не нашкодити організму, реабілітацію здійснюють поетапно та методично. Схема введення певних вправ у режимі дня пацієнта:

  1. На початковому етапі догляд за лежачими хворими здійснюється цілою командою лікарів за умов стаціонару. На першій стадії використовують лише пасивні види навантажень. Практично з першого дня фахівці роблять масаж, кожні 2-3 години перевертають пацієнта, щоб уникнути утворення пролежнів.
  2. p align=”justify”> Далі пасивна гімнастика здійснюється вже третіми особами, близькими в домашніх умовах. За допомогою масажу розігрівають шкіру пацієнта, щоб забезпечити приплив крові до тканин. Дія не повинна бути надто сильною. Процедура має бути легкою та приємною. Що стосується вправ, то при пасивних навантаженнях дозволено згинання/розгинання кінцівок – рук та ніг. Хворого укладають на спину, після чого руку чи ногу піднімають та згинають. Такі дії проводяться 2 рази протягом дня по 40 хвилин на перший тиждень, а потім по 3 рази на добу. Додатково допускається виконання вправ відновлення мови, пам'яті, артикуляції.
  3. Після пасивного навантаження додають дихальну гімнастику для нормалізації газообміну, насичення тканин киснем та покращення роботи м'язів. Додатково це покращує настрій та підвищує витривалість, що готує людину до подальших активних навантажень.
  4. Лікувальна фізкультура (ЛФК) призначається, коли у хворого з'являються перші позитивні результати і він має впевненість у власних силах. Цей період найчастіше збігається з випискою зі стаціонару. Зміна обстановки сприятливо впливає на настрій та подальшу реабілітацію. Спочатку зарядку виконують у ліжку, потім – у положенні сидячи, а далі – стоячи.

Комплекс вправ після інсульту

Під час відновлення після інсульту в домашніх умовах важлива як лікувальна фізкультура. Родичам хворого, які займаються реабілітацією, необхідно дотримуватися кількох правил:

  • починати реабілітацію з перших днів перебування у стаціонарі та продовжувати в домашніх умовах до відновлення втрачених функцій;
  • виконувати зарядку регулярно, оскільки тільки систематичність допоможе досягти хороших результатів;
  • здійснювати відновлення поетапно, не змінюючи стадії реабілітації;
  • втрачені функції відновлювати паралельно, включаючи мовлення, пам'ять, рухи;
  • забезпечити постійне спостереження хворого на невропатолог і реабілітолог, оскільки тільки вони можуть контролювати ефективність реабілітації.

Для тулуба

Основна мета виконання в домашніх умовах цих вправ – зменшення ризику падіння. Це забезпечується за рахунок покращення балансу та стабільності положення тіла. Правила:

  1. Вправи цієї групи підходять до виконання на стадії, коли дозволена лікувальна фізкультура.
  2. На цьому етапі пацієнт вже повинен сам здійснювати будь-які рухи.
  3. Перші кілька днів краще робити кожну вправу по 1-2 підходи. Потім допускається збільшити їхню кількість до 3-4.

Ефективними вважаються такі вправи:

  • Повороти тулуба. Виконуються сидячи на стільці. Праву руку необхідно покласти на зовнішню поверхню лівого стегна. Спина має бути прямою. Спираючись на праву руку, потрібно зробити поворот вліво, ніби озираючись назад, після чого повернутися у вихідне положення. Рух виконують по 15 разів на одну та іншу сторону.
  • Нахили тулуба убік. Вихідна позиція – сидячи на стільці. З цієї позиції необхідно опускатися, намагаючись тягнутися лівим плечем до лівого стегна, нахиляючись убік. Потім те саме повторюють з правою половиною. На кожну потрібно виконати 15 повторень.
  • Нахили тулуба вперед. Початкове положення – сидячи на краю стільця. Руки необхідно зчепити, випрямити перед собою та не згинати їх. У такому положенні потрібно нахилитися вперед, намагаючись тягнутися верхніми кінцівками до шкарпеток. Далі потрібно утримувати цю позу 10 секунд, після чого повернутись у вихідне положення. Кількість повторень – 10.

Вправи після інсульту у домашніх умовах для реабілітації

Для ніг

Відновити функціональність м'язів ніг можна за допомогою вправ на розтяжку, покращення рухливості та підвищення м'язової сили. Розтягнення необхідне для запобігання травмам, розширенню діапазону рухів і посиленню циркуляції крові. Вправи на рухливість покращують стан суглобів, але в відновлення м'язової сили – підвищують витривалість. Для досягнення цих цілей у домашніх умовах необхідно виконувати наступне:

  • Розтяг м'язів ніг. Підійде до етапу пасивних навантажень. Пацієнт перебуває у положенні лежачи. Його ліву ногу потрібно зігнути та перекинути через праву, після чого утримувати так протягом 30-60 секунд. Те саме повторюють з іншою кінцівкою. Для кожної потрібно зробити 3-4 підходи по 3-4 рази.
  • Повороти ніг убік. Підходять для етапу відновлення лікувальної фізкультури. Потрібно лягти на спину, зігнути ноги в колінах. Стопи повинні стояти повністю на підлозі. Далі, тримаючи ноги разом, нахилити їх праворуч, а потім ліворуч. Це покращує рухливість кульшових суглобів. Зробити необхідно 3-4 підходи по 8-10 разів.
  • Ходьба. Це найпростіший вид фізичної активності. Вона підходить для стадії, коли людина здатна самостійно рухатися, навіть якщо вона робить це за допомогою ходунків або тростини. Ходити потрібно хоча б по 20-30 хвилин кілька разів протягом дня.
  • Присідання. Потрібно стати прямо, ноги розставити на ширині плечей. Далі необхідно сісти так, щоб п'яти не відривалися від підлоги, а стегна були йому паралельні. Руки у своїй витягують вперед. Далі повертаються у вихідну позицію. Виконати необхідно щонайменше 4–10 присідань. Вправи підходять для стадії, коли хворий вже здатний здійснювати рухи.

Для рук

Пасивні рухи рук у домашніх умовах можна виконувати за допомогою сторонньої людини або здорової кінцівки. Варіанти ефективних вправ:

  • Згинання плеча. Лягти на спину, руки поєднати на грудях. Далі уражену кінцівку за допомогою здорової піднімають максимальною нагору, після чого повільно опускають назад. Потрібно зробити 3 підходи по 8-10 разів.
  • Посилення плечового пояса. Лягти на спину, руки витягнути вертикально над тілом. Далі відривати від поверхні лопатки, тим самим трохи піднімаючи верхню частину тіла. Таку позицію утримують кілька секунд, після чого повільно повертаються у вихідне положення. Повторити вправу 8 разів, зробити ще 2 підходи.

Коли пацієнт вже здатний сам виконувати будь-які дії, то можна приступати до активніших вправ, які покращують м'язовий контроль. У домашніх умовах можна робити таке:

  • Обхопити ручку холодильника пальцями ураженої кисті. Зачиняти та відчиняти двері по 10–12 разів.
  • Носити вдома сумку. У міру покращення збільшувати її вагу.
  • Вмикати та вимикати світло ураженою рукою. Виконувати кілька разів протягом доби.

Для пензля

Після інсульту особливу увагу слід приділяти відновленню моторики. Для повернення контролю над пензлем можна виконувати такі вправи:

  • Розгинання/згинання кисті. Покладіть передпліччя на стіл долонями вниз. Пензлі при цьому повинні звисати з краю. Далі ними треба рухати вгору та вниз. Потрібно зробити по 8-10 разів. Потім те саме повторюють з долонями, повернутими вгору.
  • Згинання/розгинання великого пальця кисті. Долоню необхідно повністю розкрити. Далі великий палець згинають у напрямку до мізинця і розгинають назад. Рух повторюють 8-10 разів, після чого роблять ще 2 підходи. Потім тим самим тренують великий палець іншої руки.
  • Інші вправи. Для покращення дрібної моторики рекомендується стискати та розтискати пальці, перераховувати руками дрібні предмети, наприклад, монети, розтискати тріски для білизни, збирати пазли, грати у шахи та шашки чи інші настільні ігри.

Для очей

ОНМК викликає парези нервів, через що можуть спостерігатися проблеми з окорухової функції. Для її відновлення призначають комплекс спеціальних вправ після інсульту в домашніх умовах, які можна виконувати вже третього дня після нападу:

  • Рух очей по діагоналі. Потрібно скосити їх у лівий нижній кут, а потім прямо перевести вгору. Те саме роблять і праворуч. Повторити рухи потрібно 8-10 разів, а виконати 3-4 підходи.
  • Близько 30-60 секунд виконувати плавні кругові рухи очима в один і інший бік.
  • Далі можна швидко моргати півхвилини, після чого стільки ж дивитися вперед, повністю виключивши моргання.
  • Закрити повіки, злегка натискати на поглиблення над очними яблуками, після чого різко відпускати пальці. Зробити 4-5 разів.
  • Протягом 30 секунд виконувати рухи очима, виписуючи у повітрі вісімку.

Для відновлення артикуляції

Під артикуляцією розуміють сукупність роботи вимовних органів утворенні звуків. Після інсульту мова може стати невиразною. Для покращення вимови вже в стаціонарі і потім у домашніх умовах можна виконувати такі вправи:

  • Висовувати язик, тягнути його спочатку до підборіддя, потім до кінчика носа. Зробити 10-12 разів, 3-4 підходи.
  • Випинати вперед нижню щелепу, захоплюючи нижньою губою верхню. Таке положення утримують на 7-10 секунд, потім повертається у вихідне положення. Вправу роблять по 3-4 підходи, у кожному по 10-12 повторень.
  • Близько 30 секунд виконувати клацання язиком – цокаючі рухи вгору-вниз.
  • Широко посміхатися – так, щоб було видно всі зуби. Затримати посмішку на кілька секунд, а потім виконати те саме, але вже зі зімкнутими губами. Виконувати по 2-3 підходи, роблячи 10-12 повторень.
Зараз читають:Безсоння

Для покращення координації

Після інсульту людину починає хитати, її хода стає невпевненою, через що часто трапляються падіння. Для відновлення балансу виконують особливі вправи. Вони дозволені на стадії, коли пацієнт займається ЛФК. Для покращення координації можна виконувати вправи після інсульту в домашніх умовах:

  • Відведення ноги убік. Потрібно встати прямо, рукою спертися на стіл або тумбу. Далі ногу відводять убік так, щоб кут між лінією підлоги та кінцівки був приблизно 45 градусів. Потім її повільно опускають. Для кожної ноги потрібно зробити 2-3 підходи по 8-10 повторень.
  • Ходьба прямою. На поверхні потрібно провести пряму лінію. Пацієнт повинен йти, наступаючи на пряму, ставлячи при цьому п'яту лівої ноги до носка правої і навпаки. Ходити потрібно кілька разів упродовж 3-4 хвилин.
  • Стійка на шкарпетках. Встати прямо, спертися руками про тумбу або стіл. Далі необхідно піднятися на шкарпетки, зафіксувати позицію на 10 секунд, після чого опуститись на п'яти. Зробити 8-10 разів.

Для відновлення пам'яті

Щоб відновити когнітивні функції, використовують методику ментальної фізкультури. Її призначають повернення м'язової пам'яті. Суть процедури – під час виконання рухів потрібно їх вимовляти, наприклад, «я ворушу пальцями, згинаю руку» та ін. Якщо пацієнт ще не може сам розмовляти, то за нього це має робити близька людина, яка займається реабілітацією. Для покращення звичайної пам'яті рекомендується в домашніх умовах виконувати наступне:

  • розмовляти з людиною про її інтереси, захоплення, спосіб життя, традиції;
  • разом читати та заучувати вірші, займатися з ним запам'ятовуванням цифр, алфавіту, подій та фактів;
  • прогулюватися знайомими місцями;
  • включати музику, щоб хворий розучував пісню, а потім співав її сам;
  • готувати улюблені страви хворого, оскільки запахи та смаки, пов'язані з колишнім життям, тренують рецептори дотику.

Вправи після інсульту у домашніх умовах для реабілітації

Які використовують тренажери після інсульту в домашніх умовах

Коли в процесі занять ЛФК людина вже звикне до активних навантажень, можна приступати до занять спеціальних тренажерах. Їхнє застосування допоможе зміцнити м'язовий корсет і практично повністю відновити рухову функцію. Можна використовувати такі тренажери:

  • Міні-тренажери. Допомагають у відновленні дрібної моторики пальців рук. Приклади тренажерів: Шагоног, Бутон.
  • “Актив-пасив”. Так називаються тренажери, призначені для активної та пасивної розробки верхніх чи нижніх кінцівок. Вони забезпечують активне тренування зі змінним опором, який створюється двигуном.
  • Велотренажери. Поліпшують рухові функції ніг, підвищують витривалість загалом.
  • Вертикалізатор. Ще називається стендером. Тренажер є пристроєм для надання людині вертикального положення. Воно може підтримувати пацієнта спереду чи ззаду та навіть пересуватися на колесах. За рахунок надання тілу вертикального положення вдається перерозподілити кров в організмі та покращити кровопостачання.
  • “Локомат”, або екзоскелет. Так називається роботизований ортопедичний тренажер, призначений для відновлення навичок ходьби. Він використовується в комплексі з біговою стежкою. Тренажер допомагає повернути втрачені навички руху, «вертикалізуватись» і знову почати ходити.

Дихальна гімнастика після інсульту

Вправи на розробку дихання рекомендують виконувати ще під час перебування у стаціонарі. Пацієнт повинен робити глибокі вдихи протягом усього дня та виконувати їх якнайчастіше. Допускається чергувати грудне та черевне дихання. Коли лікар дозволить сидіти, то не можна згинати спину, щоб повітря, що вдихається, якнайбільше розправляло легені. У домашніх умовах можна виконувати такі дихальні вправи для відновлення після інсульту:

  • Повільно глибоко вдихати, затримувати дихання кілька секунд, після чого поступово видихати. Повторювати 8-10 разів, виконувати 3-4 підходи.
  • Кілька разів надувати повітряну кулю. Виконувати вправу 3-4 десь у добу.
  • У чашку з водою опустити трубочку. Зробити через неї кілька видихів, щоби рідина булькала.

Відео

EuroMD
Додати коментар