Поява білка в сечі під час вагітності може вказувати на перевантаженість або ваду нирок, сечового міхура або уретри. Цей стан називається протеїнурією. Її небезпечні ознаки: біль у нирках, блювання у 2-3 триместрі, зниження активності плода, відчуття втоми, набряки та стрибки тиску.
Чому утворюється білок у сечі
Якщо нормальна робота нирок порушується, всі вони починають пропускати спочатку дрібні амінокислоти, та був великі. Внаслідок цього протеїни виділяються із сечею.
Цей процес який завжди є патологічним. Після вживання сирих яєць, молока або іншої білкової їжі в уріні може з'являтися невелика кількість протеїнів. Назва описаного фізіологічного відхилення – сліди білка у сечі. Основні причини його виникнення:
- активні фізичні навантаження;
- викид адреналіну через нервову напругу;
- прийом деяких ліків;
- застуда;
- вагітність.
Норма білка у сечі при вагітності
Про слабко виражені порушення обміну речовин говорять показники білка від 0,034 до 0,14 г/л. Це не викликає у жінки будь-якого дискомфорту. Патологічна протеїнурія діагностується при перевищенні рівня білка 0,25 г/л. Це свідчить про розвиток серйозного захворювання. Норми білка на різних термінах вагітності:
|
Триместр вагітності |
Допустимий рівень, г/л |
|
1 |
До 0,002 |
|
2 |
До 0,1 |
|
3 |
До 0,033 |
Методи визначення білка
Під час вагітності для складання всіх аналізів жінка може відвідати жіночу консультацію за місцем проживання. Там дослідження проводиться безплатно. За бажання можна звернутися і до платних поліклінік. Середня вартість аналізу сечі – 300-500 грн.
Інший варіант – використовувати у домашніх умовах експрес-тест. Приклад – тест-смужки Урібел. Їхня вартість становить 120 р. Спосіб застосування тесту:
- Взяти стерильний контейнер із зібраною сечею, завантажити туди тест-смужку на 1-2 с.
- Вийняти, видалити надлишки урини.
- Покласти на рівну горизонтальну поверхню.
- Порівняти колір індикаторної зони смужки із кольоровою шкалою на етикетці.
Причини протеїнурії при вагітності
Одна з непатологічних причин наявності білка в уріні – недотримання правил підготовки до здачі аналізу. За помилкових результатів дослідження проводиться повторно. До функціональних причин протеїнурії також відносяться:
- підвищена температура тіла;
- вживання великої кількості білкової їжі;
- фізичні навантаження;
- перетискання сечоводів;
- усунення нирок;
- защемлення хребців;
- тривале перебування на сонці;
- тривалі стреси.
Причини стабільно підвищених показників
Якщо показники білка постійно перебувають на високому рівні, то причиною є та чи інша патологія. Протеїнурія буває при наступних захворюваннях:
|
Захворювання |
Короткий опис |
|
Пієлонефрит |
На пієлонефрит вказує сильний біль у попереку. |
|
Гломерулонефрит |
Симптоми захворювання:
|
|
Цистит |
Це запалення слизової оболонки сечового міхура. Хвороба викликає проблеми із сечовипусканням. |
|
Нефропатія |
Протеїнурія не підвищується вище ніж 5 г/л. Основні симптоми:
|
Повторний аналіз на білок
Показання для повторного аналізу – підвищений білок у сечі при вагітності, виявлений під час першого дослідження. Це необхідно для підтвердження чи спростування отриманих результатів, адже протеїнурія може мати і фізіологічний характер. Правила підготовки до аналізу:
- Виключити прийом діуретиків напередодні увечері та в день збору сечі.
- Не міняти раціон кардинально.
- Відмовитись за день до аналізу від ліків, що впливають на роботу нирок.
- Вживати звичну кількість води.
Достовірність результатів аналізу залежить від дотримання рекомендацій щодо збору сечі. Щоб зробити все правильно, необхідно виконати наступне:
- Придбати в аптеці спеціальний контейнер для збирання сечі.
- Після пробудження провести гігієну статевих органів, промокнути геніталію чистим рушником.
- Прикрити піхву ватним тампоном.
- Пропустити першу порцію сечі.
- Зібрати у контейнер середню порцію урини.
- Доставити сечу в лабораторію пізніше як за 1,5-2 год.
Лікування
Якщо показники білка перевищують 0,033 г/л, для лікування протеїнурії необхідно усунути її першопричину. Можливі схеми терапії:
|
Чому з'явився білок у сечі у вагітних |
Методи лікування |
Примітки |
|
Пієлонефрит |
|
Обов'язково призначається постільний режим та спеціальна дієта. З раціону слід виключити консервовані та мариновані продукти. Їжу варто рідше підсолювати. Сіль обмежується до 5 г на добу. Питний режим обмежений 1 л на добу. |
|
Гестоз |
Є ризик передчасних пологів. На пізніх термінах лікар може запропонувати перервати вагітність. Якщо стан не є критичним, то фахівці домагаються стабілізації показників аж до пологів. Можливе проведення кесаревого розтину. Призначаються:
|
|
|
Запальні хвороби нирок |
|














