Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

Проблеми харчування відіграють одну з основних ролей у виникненні шлункової патології. Через те, що ми їмо і як регулярно, залежить функціональний стан шлункової секреції.

Якщо шлунок болить після їжі, значить, компоненти їжі є занадто сильним дратівливим фактором. Це пояснює чому правильне лікування не обходиться без корекції дієти. Нагадаємо, що в механізмі больового синдрому бере участь не слизова оболонка (у ній немає больових рецепторів), а глибші шари стінки органу, розтягнуті гладкі м'язи.

Варіанти розташування болю

Насамперед варто домовитися про те, що ми називаємо «болями в ділянці шлунка». Орган проектується на тіло людини спереду на місці з'єднання правої та лівої нижньої реберної дуги (епігастральна область) і займає центральне розташування, спускаючись майже рівня пупка (у деяких до тазових гребенів).

Найвища частина контактує з стравоходом, приймає їжу, що надходить. Просуваючись донизу, грудка змочується шлунковим соком, перемішується за рахунок моторики м'язового шару, обробляється пепсином. Після цього вміст переходить крізь пилоричну зону в дванадцятипалу кишку.

Болі в шлунку після їди відчуваються пацієнтами в області епігастрію, в підребер'ях, іррадіюють у спину, лопатки, верхню половину живота. У характеристику шлункового болю обов'язково входить вказівка точної локалізації та поширення. Ця ознака допомагає у диференціальній діагностиці, дозволяє припустити місце ураження, зв'язок із сусідніми органами.

Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

Патологія тіла шлунка проявляється болями в лівій частині епігастрію та в підребер'ї

Найчастіше симптом служить ознакою виразки або ракової пухлини, саме в цій зоні обкладильні клітини лежать поверхнево, тому пацієнти відзначають, що «шлунок ниє» на ранній стадії хвороби.

Кардіальний відділ відрізняється інтенсивними болями за грудиною. Вони дуже схожі на стенокардію. Поширена причина – ракова пухлина. Це пояснює доцільність ЕКГ-дослідження, коли пацієнт болить шлунок під час їжі.

Прикордонна з кишечником пилородуоденальна зона дає біль праворуч в епігастрії, вище за пупок. Симптом типовий для біліарного гастриту, бульбіту, гастродуоденіту.

Як можна розцінити іррадіацію болю?

Іррадіюють болі ще називають «відбитими». Вони значно плутають діагностику, оскільки маскують патологію шлунка і навпаки вказують на шлунок при інших хворобах. Далі типові приклади.

Поразка у тілі, дні, кардіальному відділі шлунка викликає поширення хворобливості вліво, в грудну клітину. Тому можуть братися за серцевий напад. Важливо враховувати, якщо захворіла людина похилого віку. Вогнище в антральному відділі дає іррадіацію больових відчуттів вправо. Такий опис болю характерний для виразкової хвороби шлунка, дванадцятипалої кишки.

Розташування в задній стінці викликає поширення в спину, хребет, поперек, призводить до оперізувального характеру. Найчастіше зумовлено участю підшлункової залози. При різкому болю необхідно виключити пенетрацію (прокидання) виразки в панкреатичну тканину.

Прикладом «зворотної» характеристики відбитих болів є класичний перебіг нападу апендициту. Він починається з болісності в епігастрії, нудоти. Тільки через кілька годин локалізація змінюється на здухвинну ділянку, тому спочатку сприймається як патологія шлунка.

Що залежить від харчування?

Порушений режим харчування може спричинити спочатку функціональні зміни, що виражаються в непостійних болях, труднощі з перетравленням жирної та смаженої м'ясної їжі.

Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

До зривів призводить як тривале голодування (перерви в їжі), і часте переїдання

У розтягнутому шлунку різко підвищується тиск, що провокує зворотний закид у стравохід (гастроезофагеальний рефлюкс), печію та відрижку. З такими ознаками стикається кожна людина, якщо, щільно повечерявши пізно ввечері, одразу укладається в ліжко. Йому заважає заснути почуття тяжкості, розпирання, тупий біль у епігастрії.

При надмірній зайнятості в робочий час вирішальним фактором є харчування «всухом'ятку», бутерброди, газована вода, частий кави, фастфуд. Подібний режим порушує синтез шлункового соку. Підвищена концентрація соляної кислоти подразнює слизову оболонку і призводить до запалення (гастриту).

Неспокійні люди нервозного складу характеру що неспроможні організувати свій робочий день, ігнорують відпочинок, забувають поїсти у перерву. Стресовий стан – одна з причин, чому болить шлунок після їжі у молодих емоційних жінок, студентів, трудоголіків. Їх типово поєднання з відрижкою повітрям, схильністю до порушення стільця, спастичним болям у сфері шлунка і кишечника.

Захоплення шашликами, гострими соусами і приправами, кислими і маринованими продуктами поступово «вбиває» клітини епітеліального шару, що працюють, підвищує ризик розвитку виразкової хвороби. Перелічені чинники залежать від волі людини, навичок, що встановилися. Якщо рясна закуска слід за прийомом алкоголю, то біль у шлунку після їжі не забариться.

Менш часто люди страждають від вродженої непереносимості лактози (це різновид цукрів, що входить до складу молочних продуктів). У пацієнта відразу після їжі виникають сильні болючі відчуття, здуття живота, можливі подальші болі по ходу кишечника.

Наведені фактори усуваються профілактичними заходами, усвідомленням шкоди здоров'ю та небезпеці наслідків.

Які причини пов'язані з часом їди?

Щоб боротися з наслідками, необхідно з'ясувати, чому біль посилюється і заспокоюється, коли виникає. Аналізуючи зв'язок за часом виникнення болю з їдою, можна орієнтовно припустити рівень ураження органів травлення. Лікар повинен уважно розпитати кожного пацієнта про симптоми. Особливості больового синдрому поділяються на ранні та пізні прояви.

До ранніх відносяться болі, що виникли:

  • «надранні», під час їди – проковтування супроводжується скороченням стравохідної трубки і проштовхуванням вмісту через нижній сфінктер в кардіальний відділ шлунка, якщо біль турбує пацієнта при ковтанні або через 2-3 хвилини, то можна думати про ураження стравоходу – езофагіта, грижі діафрагми, пухлини у ділянці кардії;
  • через 30-60 хвилин поява болю вказує на наявність шлункової патології в середній та нижній частині – гастрит, виразкова хвороба, пухлина, поступово зменшуються після переходу їжі в кишечник.

Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

Голодні болі виникають ночами або через кілька годин після їди

Пізніми (голодними болями) – вважаються відчуття через 1,5-2 години після їжі, вночі, натще. Вони характерні для стану підвищеної кислотності, дуоденіту, виразки дванадцятипалої кишки, запалення підшлункової залози, холециститу. Ці захворювання сприймаються людиною як болі у шлунку, виявляються після їжі, хоча кожне має свої особливості.

Якщо болі виникли через 3-4 години, що супроводжуються нудотою, блюванням, різкою слабкістю, запамороченням, підвищенням температури, слід подумати про гострий гастрит або гастроентерит, викликаний харчовим отруєнням, інфекцією.

Як розрізнити біль за видами?

За механізмом та клінічними проявами виділяють 3 види болів у шлунку. Спастичні – утворюються за рахунок спазмів м'язового шару органу. Викликаються підвищеною кислотністю шлункового соку. Пов'язані з надлишком гормону – гастрину, завданням якого є стимуляція обкладальних клітин до синтезу соляної кислоти.

За такою схемою виникає біль у шлунку під час їжі при захворюваннях, локалізованих в антральній частині, перед-і пілоричній ділянці шлунка, у верхніх відділах дванадцятипалої кишки. Розташування найбільше характерне для гастритів, виразкової хвороби, викликаних хелікобактерією.

Клінічно болі виявляються раптовими нападами, відчуваються як ріжучі, інтенсивні. Дають іррадіацію у спину.

Дистензійні – викликаються розтягуванням м'язового шару. Провокуються:

  • звуженням (стенозом) пілоричного відділу із-за рубцевої деформації;
  • механічною перешкодою, що утрудняє вихід із шлунка при пухлинах шлунка, підшлункової залози, метастазі в лімфовузли;
  • уповільненою перистальтикою у зв'язку із низькою кислотністю.

Виявляються почуттям тяжкості в епігастрії, ниючим та розпираючим характером. Зазвичай слідують за переїданням, вживанням алкоголю, супроводжуються нудотою, відрижкою.

Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

Ознаки розтягнення починаються через годину після їди

Перитонеальні – викликані роздратуванням рецепторного апарату очеревини. Їх ділять:

  • на гострі – супроводжують ознаками руйнування стінки шлунка прободною виразкою, що розпадається пухлиною, виявляються несподівано, відрізняються високою інтенсивністю, хворі називають їх «кинджальними»;
  • і хронічні – викликані тривалим процесом проростання стінки шлунка пухлиною, за силою залежать від стадії захворювання (від помірних до болісних), пов'язані не тільки з їдою, але і з фізичним навантаженням, пересуванням бігом, стрибками.

Чи важлива суб'єктивна оцінка болю?

Будь-які ознаки болю, що описуються пацієнтом, важливі у діагностиці. Люди намагаються навіть несвідомо допомогти собі подолати біль, приймають вимушене становище, щоб зменшити інтенсивність.

При вагітності найчастіше виникає відчуття тяжкості, переповнення після їжі. Воно викликане уповільненням проходу їжі крізь пілоричний сфінктер, перерастяжением шлунка. Стан проходить після пологів, оскільки зумовлений підйомом діафрагми та дією гормонального фону на здоров'я жінки.

Якщо при спробі полежати на спині після їжі з'являється біль, то можна припустити зміни в задній стінці шлунка.

Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

Посилення болю при нахилі вперед здатне викликати грижа стравохідного отвору діафрагми

При чіткому зв'язку з вживанням кисломолочних продуктів передбачається підвищена кислотність із порушенням моторики.

Характеристика основних захворювань, що спричиняють болі після їжі

Больові відчуття після їжі викликаються як патологією шлунка, а й іншими органами травлення. Гастрити – характеризуються ранніми болями різної інтенсивності. Часто супроводжуються диспепсичними симптомами (печією, нудотою, відрижкою, проносом).

На клініку впливає стан кислотності:

  • при гіперсекреції – болі спазмові, знімаються докладанням теплої грілки, стан покращується після викликання блювоти;
  • низька секреція супроводжується тривалими миючими болями, запором, здуттям живота.

Біліарний гастрит, пов'язаний із закиданням жовчі у нижні відділи шлунка, проявляється постійним почуттям гіркоти у роті. Часто супроводжує переїдання та прийому алкоголю. Синдром роздратованого шлунка – поширена поразка серед населення. Виникає у відповідь прийом грубої їжі (смаженої, гострої, солоної, жирної, алкоголю). Болі спастичного характеру починаються відразу після їжі, супроводжуються нудотою, відрижкою, печією.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – проявляється хворобливістю відразу після їжі. Викликана порушенням роботи нижнього сфінктера стравоходу. Частина з'їденої їжі закидається у зворотному напрямку та дратує стравохід. Людина скаржиться на постійну печію, відрижку кислим. Болі провокуються лежачим становищем.

Виразкова хвороба – ранні болі викликає розташування виразки у шлунку, пізні – у дванадцятипалій кишці. Біль починається з ниючим, поступово посилюється. При “голодному” варіанті знімається позачерговою їжею. Часто супроводжується печією. Дуже інтенсивний напад може викликати шок, вказує на можливість проникнення в черевну порожнину та розвиток перитоніту.

Панкреатит – больовий синдром відноситься до пізнього прояву, частіше пов'язаний з прийомом алкоголю, жирної та смаженої їжі. Спостерігається іррадіація оперізувального виду. Напад дуже інтенсивний. У пацієнта рясні проноси. Згодом втрачається вага.

Злоякісні пухлини шлунка, підшлункової залози – тривалий час виявляються непостійним дискомфортом після їжі (ниючими болями, нудотою, здуттям живота). У вираженій стадії втрачається зв'язок із прийомом їжі. Болі стають дуже інтенсивними та постійними, іррадіюють по всьому животу, супроводжуються порушенням випорожнень, схудненням хворого.

Звуження стравоходу у зв'язку з перенесеною травмою, пухлиною супроводжується, крім болю за грудиною, відрижкою щойно з'їденою їжею, блюванням, печією, порушенням ковтання. Менш виражені клінічні прояви при кардіоспазмі функціонального характеру.

Грижа стравохідного отвору діафрагми характерна для пацієнтів із зайвою вагою, кашляючих курців, осіб, пов'язаних з підйомом тяжкості. Утиски верхньої частини шлунка і болю пов'язані з нахилами вперед, вживанням продуктів, що викликають бродіння та газоутворення, переїданням.

Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

Пилоростеноз викликаний вродженим дефектом будови або набувається внаслідок рубцювання виразки, оперативного втручання

Стеноз воротаря – серйозна органічна поразка транспорту харчового грудка зі шлунка та кишечника. Механічна перешкода виникає за пухлинного зростання. Болі тривають доти, доки їжа не залишить шлунок.

Жовчнокам'яна хвороба імітує напади болю у шлунку. Вони виникають в епігастрії праворуч та іррадіюють у праве підребер'я, лопатку, плече, вниз по животу. Блювота гіркотою наводить на думку про участь у патології вивідних проток жовчі.

Щороку в період епідемічного підйому захворюваності на грип інфекціоністи звертають увагу населення на шлунково-кишковий варіант перебігу хвороби з вираженими болями, кровотечами.

Захворювання проявляється гостро через кілька годин після зараження. Крім болів у шлунку, спочатку пов'язаних з їжею, характерна виражена інтоксикація (висока температура, біль голови, нудота, загальна слабкість).

Солярит – запалення нервових вузлів (гангліїв) сонячного сплетення – проявляється пекучими болями над пупком та в епігастрії, часто імітує виразкову хворобу. Але при обстеженні пацієнта не виявляють патології шлунка та дванадцятипалої кишки. Приступ триває кілька годин. Причина запальної реакції на оперативне втручання, травму, туберкульоз кишечника.

Целіакія (глютенова ентеропатія) – аутоімунне захворювання, спричинене порушенням засвоєння білка пшениці, ячменю, жита. Викликає біль після їжі в шлунку з переходом у запалення тонкого кишечника. Одночасно пацієнти скаржаться на біль у суглобах, ознаки недокрів'я, падіння ваги.

Ендокринологи звертають увагу пацієнтів із захворюваннями щитовидної залози на можливість болю після їжі. Гормональний дисбаланс сприяє зриву моторики травного тракту, спастичним скороченням або застою у шлунку та кишечнику.

Не можна виключити вплив прийнятих до їжі лікарських засобів виникнення болю. Побічну дію мають препарати саліцилової кислоти, нестероїдні протизапальні засоби, гормони, антибактеріальні ліки. Поява болю викликає необхідність їх скасування та корекції призначень.

Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

На тлі терапії НПЗЗ лікар призначає препарати, які захищають слизову оболонку шлунка

Що робити при болях?

Самостійно лікувати біль неможливо. Ми привели безліч захворювань, які можуть маскуватися під ознаки шлунка. Люди, які зазнають болю, не повинні терпіти. Необхідно звернутися до дільничного терапевта та пройти призначене обстеження для з'ясування причини.

Це дозволить виявити:

  • тип кислотності;
  • ознаки загальної інтоксикації, анемії;
  • зв'язок із хелікобактерним зараженням;
  • вид шлункової патології.

Повноцінне лікування болю у шлунку можливе лише з урахуванням усіх ознак. До встановлення точного діагнозу призначення ґрунтуються на симптомах і можуть застосовуватись тимчасово.

В обов'язковому порядку лікар запропонує перейти на обмежувальну дієту. Пацієнту рекомендується припинити куріння, прийом всіх видів алкоголю та настоянок на спирту. Категорично забороняється вживання смажених, копчених м'ясних страв, гострої їжі, солоностей, капусти, бобових, редиски, цибулі та часнику, прянощів.

Можливо знадобиться напівголодна дієта на 1-2 дні, коли дозволяється лише пиття мінеральної води без газу, рідкі каші на воді (вівсянка, гречка), слизові оболонки. Молочні продукти необхідно спеціально обговорити з лікарем через можливу непереносимість.

Потім у харчування підключаються м'ясні проварені та перекручені страви, запіканки, тушковані овочі, пюре з картоплі. Нежирні супи. Остаточний вибір дієти уточнюється після повного обстеження. Ефективний знеболюючий вплив надає Алмагель А.

Болить шлунок після їжі: причини болю після їди, лікування, ознаки

Препарат є суспензією з анестезином, тому допомагає на кілька годин.

Можна заварити насіння льону. Відвар обволікає слизову оболонку та заспокоює подразнення. При больових відчуттях переймоподібного характеру можна прийняти препарати беладони (Белластезін, Бесалол). При вираженій печії та підозрі на підвищену кислотність допомагає Гастал.

Лікарі звертають увагу на шкоду лікарських препаратів центральної дії (Анальгін та його аналоги). Вони самі собою дратують шлунок. Зміни настільки стирають ознаки захворювання, що шукати джерело болю стає неможливим.

Заходи з усунення болю у шлунку після їжі неоднозначні усунення патології. Сильні болі – причина виклику «Швидкої допомоги». Необхідно враховувати можливість гострої патології та не намагатися полегшити стан грілкою або блюванням. Рішення приймається лише після огляду лікаря. Можливо доведеться промивати шлунок, але спочатку потрібно здатися фахівцеві.

EuroMD
Додати коментар