Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика

Щоб підтвердити діагноз, лікар призначає проведення обстеження. Одним із найпростіших та інформативних досліджень вважається аналіз крові. Якщо в організмі протікає патологічний процес, склад і характеристики біологічної рідини відрізняються від норми.

На підставі одного аналізу крові не можна поставити діагноз, але дозволяє зрозуміти які ще інструментальні дослідження необхідно провести, щоб точно дізнатися причину відхилення. Аналіз крові при раку шлунка допоможе відстежити динаміку розвитку пухлини та за необхідності змінити стратегію терапії, що збільшить шанси на одужання.

Які аналізи крові проводяться при раку шлунка

Щоб побачити всі відхилення у складі крові та підтвердити утворення ракової пухлини призначається:

  • клінічний аналіз крові;
  • біохімічне дослідження;
  • аналіз на виявлення онкомаркерів.

Результати аналізів дозволяє лікарю лише підозрювати присутність пухлини у шлунку. У поодиноких випадках хімічний склад біологічної рідини може бути майже однаковий у хворого з раком шлунка і у людини, яка страждає на гастрит, тому потрібні додаткові дослідження.

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика

Показники аналізів крові при раку шлунка можуть бути правильно інтерпретовані лише вузькопрофільним фахівцем.

Що показує загальний аналіз крові

Для вивчення властивостей тканини кров береться з пальця, але може використовуватися кров з вени. Якщо є підозра на розвиток раку шлунка, то особлива увага приділяється наступним показникам:

  • швидкості осідання еритроцитів . Зазвичай злоякісні утворення супроводжуються підвищенням ШОЕ. У нормі цей показник менший за 15мм/год. Різке збільшення свідчить, що активно протікає запальний процес. Після лікування антибіотиками швидкість осідання еритроцитів не знижується. Причиною підвищеної ШОЕ є інтоксикація та порушення кровотворення;
  • кількості лейкоцитів . На першій стадії хвороби рівень білих кров'яних тілець залишається в межах норми (4-9 тис/мкл). З розвитком патології їх кількість значно зростає, переважно у крові виявляються молоді форми. Лейкоцитоз може виникати через інфекцію, запалення, особливості харчування, алергію;
  • концентрації еритроцитів . При патології показник нижче 2,4 г/л, нормальним вважається, якщо їхній рівень у жінок у межах 3,7-4,7 млн/мкл, а у чоловіків 4-5,3 млн/мкл. Кількість червоних кров'яних тілець зменшується, оскільки при розпаді пухлини відбувається викид у кров токсичних речовин, що негативно впливають на формування еритроцитів, а також через гостру або хронічну крововтрату. Знижується показник ще й тому що при патології порушується травлення і тваринні волокна погано розщеплюються;
  • рівню гемоглобіну . При раку зазвичай у пацієнтів діагностується анемія (гемоглобін нижче 90 г/л при нормі 120-160 г/л). Розвивається вона через те, що пухлина перешкоджає нормальному засвоєнню поживних речовин та заліза. На пізній стадії хвороби анемія стає більш вираженою, оскільки у місці пухлини відкривається кровотеча.

Зазначені зміни крові можуть виникати не тільки при раку шлунка, тому на їх підставі не можна робити висновків.

Особливої підготовки до загального аналізу не потрібно. Головна умова – це за 8 годин до здачі крові не вживати їжу та не пити соків, чаю, кави. Бажано за день до аналізу уникати нервового чи фізичного перенапруги. Якщо приймаються ліки, то про це потрібно повідомити лікаря, який інтерпретуватиме результат дослідження.

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика

На дослідження загального аналізу крові потрібно близько години, зазвичай, лабораторія видає результати вранці наступного дня.

Біохімія

Біохімічне дослідження крові дає змогу оцінити діяльність внутрішніх органів. Відхилення певних показників дозволяють виявити, у якій системі виник збій, і наскільки сильно прогресувало захворювання.

Оскільки пухлинні клітини здатні поширюватися і вражати сусідні органи, то при перевірці наявності раку шлунка приділяється увага та роботі печінки, підшлункової залози, жовчного міхура.

Кров для аналізу здається натще, паркан виготовляється з вени. За 2-3 дні до дослідження слід утриматися від вживання алкоголю, відвідування лазні або сауни. Небажано приймати гормональні препарати, антибіотики, сечогінні, статини, оскільки вони можуть спотворити результат.

Виявити дисфункцію травної системи, що виникає при раку шлунка, допомагають такі показники:

  • кількість загального білка. Якщо є злоякісні пухлини, його концентрація стає менше 55 г/л. Ракові клітини знижують кількість альбумінів (їх менше 30 г/л), а рівень глобулінів підвищують;
  • підвищення ліпази. Якщо ракові клітини поширилися на підшлункову залозу, то кількість ферменту, що розщеплює жири, збільшується;
  • рівень лужної фосфатази підвищується, якщо у організмі розвивається пухлина;
  • збільшення гамма ГТ (глутамілтранспептидази). Цей фермент бере участь у процесі обміну амінокислот. Підвищена кількість даної сполуки в крові вказує на застій жовчі, що виникає внаслідок дисфункції печінки або жовчовидільної системи. Нормальним вважається якщо показник не перевищує 71 од./л для чоловіків та 42 од./л для жінок;
  • підвищення активності амінотрансфераз свідчить про некрозі печінки або інфаркт міокарда. Менш виражена активність ферменту при цирозі, травмі скелетних м'язів, міозіті, тепловому ударі, деяких пухлинах печінки, гемолітичних хворобах;
  • відрізняється від норми рівень холестерину. Показник може бути зниженим або підвищеним, що залежить від локалізації ракової пухлини;
  • зменшення глюкози;
  • збільшення білірубіну. Пігмент утворюється в результаті розщеплення гемоглобіну та виводиться з організму печінкою. Підвищення його концентрації у крові говорить про патологію залози.

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика

Визначити вид пухлини щодо аналізів крові неможливо

Рак шлунка провокує і підвищене тромбоутворення, виявити це можна перевіривши параметри згортання крові (АЧТВ, ТВ, ПТІ). Адаптивні механізми при підвищенні активності системи згортання крові прискорюють вироблення факторів, які розчиняють тромби, що утворилися. Саме тому при раку виявляють більше норми антитромбіну та антитромбопластину.

Виявлення онкомаркерів

Якщо загальний аналіз та біохімія крові підтверджують можливість розвитку пухлини у шлунку, то лікар призначає аналіз для виявлення онкомаркерів. Онкомаркери – це речовини, які є продуктами життєдіяльності пухлинних клітин або сполуки, що утворюються нормальними тканинами в результаті розвитку раку.

Виявляються вони в крові та сечі у пацієнтів, які хворі на рак або деякі інші захворювання. Завдяки онкомаркерам також відстежують динаміку захворювання та перевіряють, чи рецидив (антиген з'являється в крові за 6 місяців, до того, як виникнуть ознаки метастазів).

Виявлення антигену дозволяє припустити наявність пухлини ще ранній стадії її розвитку, що значно підвищує шанси на одужання.

РЕА або раково-ембріональний антиген є і в крові здорової людини, але виявляється у дуже низькій концентрації. При окремих видах пухлини та запальних захворюваннях його рівень у плазмі крові піднімається. Це означає, що його можна використовувати як онкомаркер.

РЕА підвищується в результаті пухлини шлунка, підшлункової залози, печінки, мозку, простати, а також органів дихання. Збільшується рівень антигену та при аутоімунній патології, цирозі, пневмонії. Перевищує цей показник норму і в затятих курців.

При пухлинах шлунка в крові збільшується кількість високомолекулярного глікопротеїну, який є антигеном. Він позначається як СА-125. Є цей маркер і в крові у здорової людини, але його концентрація не перевищує 35 од/мл. Зростання пухлини провокує збільшення рівня до 100 од./мл.

Варто відзначити, що показник підвищується і при злоякісному і доброякісному новоутворенні. Причиною підвищення білка може стати пухлина яєчника, матки, прямої кишки, печінки, підшлункової залози, а також розвиток незв'язаної хвороби з онкологією (кісти яєчника, ендометріозу, перитоніту, гепатиту, панкреатиту).

При раковій пухлини у шлунку виявляється також підвищення рівня онкомаркера СА 19-9. Показники цього антигену в нормі 10-37 од./л, а при раку він збільшується до 500 од./л. Щоб перевірити, наскільки ефективна терапія, призначається повторне дослідження крові на даний онкомаркер. Наприклад, якщо після резекції шлунка рівень антигену не знижується, це означає, що пухлина дала метастази.

Для діагностики раку в шлунково-кишковому тракті проводиться дослідження виявлення онкомаркера СА 50. Нормальним вважається якщо його у плазмі крові трохи більше 23 од./л. Збільшення цього показника відзначається при раку шлунка, підшлункової залози, товстого кишечника чи грудях.

При пухлини шлунка збільшується кількість онкомаркера СА 72-4. У нормі його концентрація 6,9 Од/мл. Білок продукується при онкології шлунково-кишкового тракту. Якщо значення перевищено, то у 95% випадків це вказує саме на рак шлунка.

Оскільки онкомаркери виявляються при різних локалізаціях пухлини, їх інтерпретація проводиться лише з урахуванням клінічної картини й у сукупності результатів аналізів.

Аналіз крові при раку шлунка: показники, діагностика

Навіть збільшення в крові концентрації онкомаркерів не дозволяє зробити однозначного висновку про розвиток пухлини

На ранніх стадіях антиген раку може не перевищувати нормальних значень. Тільки при періодичному повторенні тестів та підвищенні рівня антигенів можна підтвердити пухлину та стежити за динамікою її розповсюдження.

Для того щоб точно дізнатися, чи є новоутворення злоякісним, необхідно провести біопсію, при якій будуть взяті клітини з різних частин пухлини. Матеріал ретельно вивчається і на підставі цих даних робиться висновок про вид новоутворення, стадії захворювання, доцільність хірургічного лікування.

EuroMD
Додати коментар