Захворювання крові: ознаки, причини та методи діагностики

Кров — рідка сполучна тканина, яка безперервно циркулює організмом і виконує функції, від яких залежить робота практично кожного органа. Коли ці функції порушуються, страждає весь організм. Захворювання крові поширені серед дорослих, нерідко діагностують їх і в дітей, а тяжкі форми без своєчасного лікування можуть закінчуватися летально.

Що таке система крові

Кров не існує окремо від інших органів. Разом із кровотворними структурами вона утворює єдину систему, до якої входять:

• селезінка, лімфатичні вузли, тимус, червоний кістковий мозок і печінка — органи, що беруть участь у кровотворенні та руйнуванні відпрацьованих елементів;
• периферична кров — рідина, яка звертається замкненим циклом.

У тканинах кісткового мозку, розташованих усередині хребців і кісток таза, утворюються родоначальники клітин крові — тромбоцитарні, еритроцитарні та лейкоцитарні паростки. Тут же відбувається вироблення гемоглобіну й повторне використання заліза після утилізації. Лімфатичні вузли продукують лімфоцити — клітини імунітету, що захищають від чужорідних агентів.

Окремої уваги заслугують органи кровотворення:

• Селезінка переводить гемоглобін у білірубін, накопичує залізо та еритроцити, бере участь у формуванні лімфоцитів і виробляє антитіла до інфекцій. Саме тут відбуваються руйнування та утилізація всіх формених елементів крові.
• Печінка синтезує білки, задіяні в процесах згортання.
• Тимус — місце виробництва Т-лімфоцитів, які підтримують імунітет.

Функції формених елементів крові

Нормальну роботу організму забезпечують компоненти системи кровотворення. Рідка складова — плазма — підтримує в’язкість крові, транспортує поживні речовини, гормони, білки, ферменти, гази й ліки, виводить зайву рідину з тканин у нирки, підтримує кислотно-лужний баланс, регулює обмінні процеси та зберігає температуру тіла.

Усередині плазми знаходяться формені елементи:

• Лейкоцити (білі клітини) стоять на захисті: розпізнають і знищують чужорідні агенти.
• Еритроцити (червоні кров’яні клітини) забезпечують дихання — переносять кисень до тканин і транспортують вуглекислий газ до легень.
• Лімфоцити синтезують антитіла при потраплянні інфекції та постійно аналізують склад крові на наявність хвороботворних факторів.
• Тромбоцити організовують процеси згортання для відновлення пошкоджених судин.

Види хвороб крові

Усі патології пов’язані з розладом функцій компонентів системи. Захворювання крові виникають при порушеннях у головних елементах — плазмі та кров’яних клітинах, а також унаслідок змін роботи лімфовузлів, селезінки чи кісткового мозку. Основні групи хвороб — анемії, порушення згортання, онкологічні патології та низка станів, які не вписуються в ці категорії.

Анемії

Це одна з найпоширеніших патологій крові. При анемії спостерігають зниження синтезу гемоглобіну та кількості еритроцитів. Виділяють дефіцитарні види захворювань, викликані нестачею в організмі білків, вітамінів С і В12, амінокислот, мікроелементів (магнію, цинку).

Гемолітичні типи анемії пов’язані з активним розпадом еритроцитів і гемоглобіну. Вони бувають зумовлені вродженими порушеннями та спадковими факторами: серповидно-клітинна анемія, таласемія, сімейний еритроцитоз (зустрічається в окремих випадках). Набуті патології викликають:

• інтоксикація хімічними речовинами;
• дія лікарських препаратів;
• укуси комах (при малярії);
• ушкодження еритроцитів протезом серцевого клапана.

Апластична анемія пов’язана з порушенням функцій кровотворення в кістковому мозку. Геморагічні види захворювання спричиняють кровотечі: гострі — при операціях і травмах (обсяг понад 500 мл), хронічні — регулярні невеликі крововтрати при виразках дванадцятипалої кишки та шлунка, гельмінтозах, менструаціях.

Патології згортання крові

До цієї групи входять захворювання, відомі як геморагічні діатези:

• Тромбоцитопенія — зниження кількості тромбоцитів, що викликає кровотечі, які важко зупинити.
• Тромбоцитоз — схильність до утворення тромбів як наслідок підвищеного вмісту кров’яних клітин.
• Гемофілія — вроджене захворювання, що провокує крововтрати, які не піддаються зупинці та лікуванню.

Різновиди геморагічних діатезів включають хворобу новонароджених, спровоковану нестачею вітаміну К, ДВС-синдром (підвищене внутрішньосудинне згортання), ракові пухлини органів кровотворення, що порушують гемостаз, а також патологію, спричинену прийомом великої кількості цитостатиків та антикоагулянтів.

Гемобластози

Ракові захворювання розвиваються в клітинах і лімфатичних вузлах. Гемобластози мають такі різновиди:

• Лейкози виникають під дією радіації, інфекцій, хімічних речовин, уроджених хромосомних змін. Уражається кістковий мозок, утворюється безліч монобластних (незрілих) клітин.
• Лімфоми — порушення в лімфатичній системі викликають розлад імунітету, спостерігається збільшення лімфовузлів по всьому тілу.
• Гематосаркоми — ракові пухлини, що руйнують органи кровотворення (крім кісткового мозку).

Інші захворювання крові

Існують патології, які за причинами появи та клінічною картиною не вписуються в розглянуті групи:

• Гіперволемія — різке зростання обсягу циркулюючої плазми.
• Гіпокаліємія, гіпонатріємія — зниження рівня іонів калію та натрію.
• Ексікоз — згущення плазми при зневодненні організму.
• Агранулоцитоз — відсутність еозинофілів, базофілів, нейтрофілів.
• Сепсис — інфекція крові, спричинена хвороботворними мікроорганізмами.
• Гідремія — збільшення рідкої складової за збереження формених клітинних компонентів.

Ознаки ураження кровоносної системи

Клінічна картина, що супроводжує запальні та інші процеси в крові, має низку загальних симптомів: відсутність апетиту, кровоточивість ясен, почастішання пульсу, почервоніння шкірних покривів, біль у лівому підребер’ї, свербіж і печіння шкіри, порушення нюху та смаку. Водночас кожна група патологій має власні характерні прояви.

Симптоми хвороб еритроцитів

Ознаки залежать від дефіциту чи надлишку червоних кров’яних клітин. При анеміях, спричинених зменшенням кількості еритроцитів, спостерігають:

• у дитини — білі вушні раковини;
• пришвидшене серцебиття;
• язик яскравого рожевого кольору (при фолієводефіцитній формі);
• пожовтіння склер (гемолітична анемія);
• зниження працездатності.

Збільшення кількості еритроцитів призводить до підвищення температури тіла до 40 °C, болю в м’язах і суглобах, надлишкового потовиділення, слизових виділень з носа, порушення свідомості та болю в грудях.

Патології тромбоцитів

Захворювання, пов’язані зі зменшенням кількості цих кров’яних клітин, проявляються крововиливами на шкірі (синцями), появою крові на яснах під час чищення зубів, рясними та тривалими менструаціями, тривалими кровотечами з носа та після видалення зубів.

Тромбоцитоз, спричинений великою кількістю тромбоцитів, відрізняють такі ознаки, як кров’яні прожилки в калових масах, біль у кінчиках пальців, слабкість і млявість.

Хвороби згортання крові

Цю групу патологій поєднують крововиливи (плями в підшкірній клітковині різних розмірів), почервоніння склер, калові маси чорного кольору (симптом внутрішніх кровотеч), рани та порізи, що довго не гояться.

Інші геморагічні синдроми та патології

При захворюваннях крові можлива поява й таких ознак:

• Гіперволемія — зростання артеріального тиску, набряклість, сухість шкіри.
• Ексікоз — сильна спрага, запаморочення, зменшення кількості сечі.
• Сепсис — температура тіла понад 40 °C, підшкірні крововиливи, почастішання пульсу, блювання, пожовтіння склер.
• Агранулоцитоз — схильність до утворення виразок, пропасниця, нудота.
• Гідремія — сильні набряки, бліді шкірні покрови.

Причини захворювань крові

Для кожного виду патологій існують свої провокуючі фактори. Анемії розвиваються як наслідок дефіциту необхідних речовин — заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти — і діагностуються при таких захворюваннях, як системний червоний вовчак, гепатит, цироз печінки.

Гемобластози з’являються після дії радіації та токсичних речовин, хоча в багатьох випадках фактори розвитку хвороб залишаються невідомими.

У захворювань, пов’язаних з порушенням згортання крові, такі причини:

• інфекційні патології (малярія, сифіліс);
• дефіцит вітаміну К;
• злоякісні новоутворення;
• дефекти тромбоцитів, їх нестача чи надлишковий синтез;
• зловживання препаратами-антикоагулянтами.

Діагностика захворювань крові

Розпізнати хворобу крові лише за симптомами неможливо: багато проявів — слабкість, підвищена температура, синці, кровоточивість ясен — трапляються й при інших станах. Саме тому вирішальну роль відіграють лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові показує кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, рівень гемоглобіну та швидкість осідання еритроцитів, а біохімічні тести уточнюють запаси заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти й показники згортання.

Якщо відхилення підтверджується, лікар може скерувати на додаткові обстеження — дослідження кісткового мозку, оцінку роботи селезінки, печінки та лімфатичних вузлів. При підозрі на гемобластоз важливо не зволікати: раннє виявлення суттєво змінює прогноз.

Варто пам’ятати, що наведена інформація має загальноосвітній характер і не замінює консультації лікаря. Будь-які зміни самопочуття, що тривають довго або повторюються, потребують огляду фахівця та лабораторної перевірки, а не самостійного тлумачення симптомів.