При вагітності болить правий бік унизу живота, причини різкого болю праворуч

Якщо при вагітності болить правий бік, то далеко не завжди є причиною цього присутність акушерської патології. Біль у животі при вагітності можливий і у здорової жінки, оскільки в її тілі відбуваються природні процеси, які її провокують.

Однак хворіти живіт праворуч може і в результаті розвитку патологій, спричинених порушенням роботи травної або видільної системи при загрозі викидня.

Коли болі в животі не є небезпечними

Причини природного болю внизу живота:

  • запліднена яйцеклітина, прикріплюючись до матки праворуч, здатна викликати несильний переймоподібний біль у нижній частині живота з цього ж боку;
  • за час вагітності матка збільшується в 25 разів і, звичайно, відбувається розтягнення зв'язок і м'язів, що її утримують. При напрузі вагітна відчуває болючість, особливо з того боку, де знаходиться ембріон;
  • після 20 тижня дитина починає ворушитися, при цьому вона може зачепити внутрішні органи, що викликає хворобливі відчуття.

Причини, через які виникають ці болі, абсолютно природні, вони не призводять до серйозних порушень функцій організму і не впливають на дитину.

Чому вагітні відчувають біль у животі

З початком вагітності починають синтезуватися гормони, які змінюють роботу багатьох систем організму. Травна, нервова, серцево-судинна система зазнає найбільших змін.

Це призводить до рецидиву хронічних патологій, які можуть бути болем у правому підребер'ї. Больовий синдром можливий при підвищеному газоутворенні або запорі, що пов'язують із зміною раціону.

При вагітності болить правий бік унизу живота, причини різкого болю праворуч

На ранньому терміні найбільший ризик розвитку акушерських патологій

До третього місяця вагітності матка збільшується і розтягується, змушуючи змінити своє місце розташування органи малого тазу (сечовий міхур, сечовод, кишечник). При тиску на кишечник порушується його моторика і ускладнюється евакуація калових мас, що призводить до запорів. Здавлювання сечоводу викликає затримку сечі в нирках.

Після 6 місяці гестації матка вже тисне і на шлунок, підшлункову залозу, жовчний міхур, діафрагму, що порушує у них кровообіг. Якщо є схильність до будь-яких захворювань, це прискорює їх розвиток. Після 20 тижнів вагітності жінка вже відчуває ворушіння дитини, іноді удари припадають на внутрішні органи, що викликає гострі нетривалі болі.

На органи черевної порожнини виявляється не лише механічна дія. Під час вагітності виділяються гормони, що змушують м'язові тканини розслаблятися. Це потрібно, щоб матка могла збільшуватися. Водночас наголошується і на атонії інших органів (наприклад, кишечника або сфінктера), що може спровокувати розвиток патологічних процесів.

При вагітності загальний імунітет знижується, різко змінюється гормональне тло, рухова активність зменшується, збільшується кількість циркулюючої крові, що підвищує навантаження на серцево-судинну систему та печінку. Всі ці зміни провокують рецидиви хронічних захворювань або прискорюють їх розвиток у разі схильності до них.

Біль, як правило, локалізується в тому ж місці, де розташований орган, що її викликає, але буває, що вона іррадіює і відчувається під лопаткою, в попереку, в районі серця, в промежині. У цьому випадку потрібно виявити всі симптоми патології (іноді нудота, біль у спині та часте сечовипускання не сприймаються пацієнтками як ознаки захворювання) та провести ретельне обстеження.

Знизу праворуч у животі знаходяться маткові труби, сечовод, апендикс, а печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник розташовані трохи вище. Якщо термін вагітності не великий, то, ймовірно, що біль є ознакою позаматкової вагітності, викидня або ускладнень, що виникли через венеричні хвороби.

За характером та локалізації болю можна припустити, які внутрішні органи перестали виконувати свої функції. Але як проводити терапію, потрібно підтвердити діагноз з допомогою об'єктивних досліджень.

Захворювання, що спричиняють біль у животі

Болить сильно живіт праворуч, якщо є такі патології:

  • прикріплення ембріона до правої фалопієвої труби;
  • апендицит;
  • запалення печінки;
  • рух каміння, ниркова колька;
  • розрив кісти;
  • інфекційні захворювання.

Під час вагітності найчастіше патологічні болі в животі справа боку виникають при захворюваннях печінки, порушенні травної функції, а також через розвиток апендициту. Якщо знати, як проявляється патологія, можна полегшити свій стан і запобігти розвитку ускладнень.

Захворювання печінки

При вагітності збільшується кількість циркулюючої крові приблизно на 1,5 літри, що збільшує навантаження на печінку. Орган не тільки знешкоджує кров від токсинів, що надійшли ззовні, а й очищує її від зайвих гормонів, вітамінів, медіаторів.

Оскільки імунітет ослаблений і виникають рецидиви хронічних захворювань, жінка змушена проходити медикаментозну терапію. Якщо печінка довго працює у стресовому режимі, то вона може перестати справлятися зі своєю функцією, а це позначиться на жовчному міхурі та кишечнику.

Іноді у вагітних жінок зі скаргою на біль у правому боці діагностується вірусний гепатит. Це пов'язано з тим, що через зниження імунітету активувався «дрімаючий» вірус або жінка заражається ним вже будучи в положенні. Гепатит В або С може перебувати в організмі роками і ніяк не проявляти себе, вагітність стає свого роду каталізатором.

При вагітності болить правий бік унизу живота, причини різкого болю праворуч

При гепатиті А у вагітних іноді розвивається стан, який схожий на токсикоз, тому він може деякий час ігноруватися пацієнткою.

Гепатит А не становить загрози ні матері, ні плоду. Він поширюється через заражені продукти чи воду. Вірус потрапляє в кишечник, розмножується, а потім із кров'ю переноситься до печінки. Гепатит А не залишається непоміченим імунними клітинами, тому через деякий час настає повне одужання.

Симптоми захворювання:

  • нудота блювота;
  • слабкість;
  • субфебрильна температура;
  • закладеність носа, біль у горлі;
  • відсутність апетиту;
  • пожовтіння склери, долонь;
  • зміна кольору сечі та калу.

Інкубаційний період гепатиту В 3-4 місяці, це означає, що перші симптоми, якщо вони виникнуть, то з'являться лише через 90 днів після зараження. Проникає інфекція в організм через біологічну рідину (сперму, кров).

Ознаки захворювання неспецифічні (нудота, блювання, жовтяниця, біль у правому боці під ребрами, дратівливість, свербіж). Вагітні переносять гепатит значно складніше. При тяжкій формі захворювання може розвинутись печінкова недостатність, при якій відчувається дуже сильний біль у животі, попереку та правому підребер'ї.

При вагітності болить правий бік унизу живота, причини різкого болю праворуч

Можливе запалення печінки не тільки вірусом, але й медикаментозною терапією.

Захворювання органів травлення

Якщо болить справа внизу живота при вагітності, це дозволяє припустити, що розвинулося запалення підшлункової залози або жовчнокам'яна хвороба. При цьому відчуваються переймоподібні болі, які поширюються до хребта та супроводжуються блювотними позивами, діареєю.

Щоб дещо зменшити біль до приїзду швидкої допомоги, рекомендується прийняти сидяче положення, при якому малюк не стискатиме підшлункову залозу.

Застій жовчі відбувається через розслаблення тканин органу (винний той самий прогестерон). Болі відчуваються у правому підребер'ї, поширюються під праву лопатку, у праве плече і ключицю, також виникає нудота, блювання, печія, відрижка.

Під час вагітності підвищується ймовірність формування каменів у нирках, жовчному міхурі. Це з зміною гормонального фону, порушенням водно-сольового обміну.

Камені в жовчному міхурі перешкоджають своєчасному відтоку секрету та викликають біль з правого боку живота, він віддає у плече, лопатку, шию. На розвиток хвороби вказує гіркоту в роті, нудота, проноси, що змінюють запори. При виході каміння виникає сильний колючий біль.

При вагітності болить правий бік унизу живота, причини різкого болю праворуч

Ворушіння плода може спричинити коліку.

Болі з правого боку живота, що з'являються до або після їжі, говорять про порушення органів травлення. Якщо є виразка дванадцятипалої кишки, то відзначаються болі вже через три години після трапези, звані голодні болі. Тяжкість і дискомфорт відчувається після смажених або жирних страв при застої жовчі, холангіті, холецистит.

Під час вагітності змінюються і смакові уподобання. Жінка починає їсти у великих кількостях деякі продукти або ж вживає їжу, що не поєднується між собою. Це може призвести до нетравлення шлунка та викликати біль у животі.

Запалення апендикса

Не виключено, що біль унизу живота справа при вагітності виникли через запалення апендикса. Гострий апендицит розвивається досить швидко і якщо не звернутися до лікарів, то протягом 72 годин можливий його розрив і в черевній порожнині будуть гнійні маси, що загрожує життю не лише дитини, а й матері. У вагітних запалення червоподібного відростка розвивається досить часто.

Виділяють два фактори:

  • в результаті зміщення матки сліпа кишка змінює своє місце розташування, що може призводити до порушення кровообігу відростка. Це провокує набряк та запалення апендикса;
  • прогестерон («гормон вагітності») впливає на гладку мускулатуру кишечника, через що і виникає порушення перистальтики та застій калових мас. Це може призвести до закупорки просвіту між червоподібним відростком і сліпою кишкою, порушення кровообігу та запалення.

У перші години хвороби біль відчувається по всьому животі, потім він локалізується в районі апендикса, тобто у правій здухвинній ділянці. Від розташування відростка залежить клініка. Так, якщо відросток знаходиться вгорі, під печінкою, то з'являються симптоми, характерні для гастриту, а якщо біля сечового міхура, то спостерігаються ознаки циститу.

Чим сильніше матка тисне на апендикс, тим більше відчуватиметься дискомфорт, тому вагітна приймає вимушене становище, щоб полегшити свій стан. Крім гострого болю, у животі виникає блювота, розлад травлення, нудота, може піднятися температура.

При вагітності болить правий бік унизу живота, причини різкого болю праворуч

Діагностика апендициту у вагітних дещо утруднена, оскільки при ультразвуковому дослідженні не завжди можна побачити червоподібний відросток.

Для підтвердження діагнозу проводиться лапароскопія. Видаляється апендицит під час смужної операції або при лапароскопії. Прийом антибіотиків у післяопераційний період є обов'язковим, оскільки це знижує ризик розвитку інфекції.

Крім того, вагітною призначається спеціальна дієта та постільний режим, а після виписки з лікарні її ставлять на облік, оскільки збільшується ймовірність передчасних пологів або викидня. Патологій травної системи, які здатні викликати біль справа боку живота, значно більше, ми вказали лише найпоширеніші.

Що робити, якщо Болить у животі?

Щоб зрозуміти, що спричиняє больовий синдром, жінці рекомендується прилягти. Якщо симптом через зростання матки або ворушіння плода, то біль вщухне. Не варто хвилюватися, якщо біль з'являється періодично, він не сильно виражений і при цьому немає жодних інших ознак патології (спека, блювання, порушення випорожнення, частого сечовипускання, жовтяничності, тяжкості після їжі).

Чим більший термін вагітності, тим частіше з'являються фізіологічні болі, що виникають через тиск матки на органи та розтягнення її м'язів.

Якщо дитина зачепила печінку, то біль з'являється тупий, ниючий і триває не довше 15 хвилин. Щоб вона швидше пройшла, рекомендується лежачи на спині робити глибокі вдихи. Різкий тривалий біль унизу живота справа вказує на серйозне захворювання.

При апендициті або апоплексії (розриві кісти) відчувається гострий біль і змушує прийняти вимушене становище тіла, а при запаленні органів малого тазу болючий, терпимий. У будь-якому випадку, якщо у вагітної виникли болі в правому боці, які не проходять довше за півгодини, то потрібно звернутися за медичною допомогою та з'ясувати причину їх виникнення.

При підозрі на апендицит не рекомендується приймати знеболювальні ліки, оскільки це згладить симптоматику і лікар не зможе швидко встановити причину болю.

Не можна прикладати до живота грілку, оскільки при запаленні це прискорить розвиток інфекції. Навіть якщо болить несильно низ живота, то про це повинен знати акушер, що спостерігає вагітність. Тільки лікар зможе визначити, чому з'явився симптом і підкаже, як його усунути.

EuroMD