Болить зуб після лікування пульпіту при натисканні або накушуванні

Після відвідування стоматолога деякі пацієнти повторно звертаються за лікарською допомогою через те, що у них болить зуб після лікування пульпіту. Симптом не можна назвати приємним – біль може бути зовсім незначним і періодично вщухати, а може розвиватися по наростаючій, поступово призводячи до цілодобових мук людини.

Ознаки дискомфорту можуть з'являтися також при накушуванні, під час пережовування твердої їжі або при попаданні на зуб гарячих або холодних напоїв. Іноді легкі болючі відчуття вважаються нормою, особливо після лікування запущеної стадії хвороби. Однак якщо дискомфорт не минає і навіть наростає протягом 2-3 діб поспіль, тягти з повторним візитом до стоматолога не можна – це може призвести до розвитку небезпечних ускладнень.

Що таке пульпіт та показання до його лікування

Кожен зуб людини складається з двох частин – коронки, яка височить над яснами та коренем, що знаходиться в глибині кісткової тканини. Внутрішня часто моляра складається з порожнини, густо напханої нервовими закінченнями та тонкими кровоносними судинами, її називають пульпою. Якщо пацієнт тривалий час ігнорує симптоми карієсу, зубний біль або отримує механічну травму, внутрішньо зуба потрапляє інфекція, викликаючи гострий запальний процес.

Якщо не провести очищення внутрішнього каналу вчасно, інфіковані тканини проникнуть у глибину кістки та спричинять формування гранульоми чи кісти на верхівці кореня. При такому занедбаному ускладненні іноді навіть не вдається врятувати зуб і єдиним виходом стає його видалення.

Болить зуб після лікування пульпіту при натисканні або накушуванні

При появі інтенсивних больових відчуттів від прийому гарячої або холодної їжі, які тривають навіть кілька хвилин, пацієнт може запідозрити у себе розвиток пульпіту

Наростати неприємні відчуття можуть після сильної застуди, зниження імунітету, стресу, переохолодження. Чищення каналів необхідно провести до того моменту, як інфекція пошириться на сусідні тканини, оскільки невчасне видалення нерва або некротичних тканин із зуба може спровокувати повну втрату – моляр доведеться видаляти.

Показання до чищення каналів зуба:

  • гострий та хронічний пульпіт;
  • гострий та хронічний періодонтит;
  • механічне пошкодження зуба, під час якого було розкрито його порожнину та оголений нерв.

Лікувати зуб, уражений пульпітом, означає не тільки обробити канали, очистити і висушити їх, але й заповнити спеціальним пломбувальним матеріалом. Для цього стоматологи використовують пасти, часто із протизапальними речовинами, пломбування каналів дозволяє виключити можливість потрапляння всередину зуба бактеріальної флори.

Причини болю після лікування

Чому болить зуб після видалення пульпіту? У деяких ситуаціях неприємні відчуття є закономірними і зберігаються не довше 1-2 діб, при цьому не супроводжуючись підвищенням температури та загальним погіршенням самопочуття. У разі грубих помилок, яких припустився стоматолог під час лікувальної процедури, виникають різні ускладнення.

Статистика всіх випадків повторного поводження пацієнтів з гострим зубним болем після отриманого лікування каже – як мінімум у 60% випадків неприємні наслідки спровоковані неграмотною роботою стоматолога, який не завжди поспішить її переробляти та усувати допущені помилки. У такій ситуації необхідно зробити рентгенівський знімок, на якому можна буде оцінити якість наданої послуги. Потрібно розглянути основні причини, через які можуть розвинутися гострі напади болю після лікування пульпіту.

Болить зуб після лікування пульпіту при натисканні або накушуванні

Будь-які наслідки неякісної роботи лікаря починають сигналізувати про себе розвитком сильного болю

Травмування тканин верхівки кореня

Нерідко причина незначного болю в зубах після лікування криється в технічних нюансах його проведення, наприклад:

  • під час видалення пульпи відбувся відрив пучка нервів та капілярів на рівні верхівки зубного кореня;
  • в ході інструментальної обробки травмовані тканини верхівки кореня, якщо кінчики інструментів виходили за межі каналів;
  • проводилася антисептична обробка каналів кореня за допомогою сильних розчинів – у невеликій кількості він потрапив за межу кореневого каналу, спричинивши роздратування. При цьому пацієнт зазначає, що ниє не лише зуб, а й болить ясна при натисканні – це ознака подразнення слизової оболонки.

Всі ці фактори можуть спричинити недовгі відчуття болю та дискомфорту. Однак при правильно проведеному пломбуванні, зубний біль не турбуватиме людину довше 3 діб.

Погано запломбовані кореневі канали

Про те, що лікування пульпіту було проведено неякісно, говорить біль у ділянці ясен та ураженого зуба, а також припухлість слизової оболонки. Добре, якщо болючі відчуття інтенсивні, вони змусять пацієнта повторно звернутися до стоматолога, для з'ясування та усунення причини. Якщо ж дискомфорт мінімальний, людина може довго терпіти його, не відвідуючи лікаря. У такій ситуації симптоми неякісної обробки каналів зуба можна буде виявити лише за допомогою рентгенографічного обстеження.

Болить зуб після лікування пульпіту при натисканні або накушуванні

Головною ознакою поганої роботи стоматолога є те, що пломбування каналів було проведено не до верхівки кореня, як це необхідно робити завжди.

Пульпіт – це запальний процес, що локалізується всередині тканин пульпи, що розвинувся через влучення в порожнину зуба патогенної мікробної флори. Коли лікар проводить розширення зубних каналів, їх медикаментозне очищення та видалення пульпи, невелика кількість мікробів все одно залишається у тканині. Тому, якщо канал був заповнений пломбувальним матеріалом не повністю або не до верхівки, і всередині залишилися порожнечі, в них створюється сприятливе середовище для розмноження мікробної флори.

Інфекція потраплятиме у сусідні тканини навколо хворого зуба, через отвір верхівки кореня, що згодом призведе до формування періодонтального абсцесу (гнійного мішечка) у цій галузі. Що робити при виникненні сильних болів у зубі та ясна, через неякісне пломбування? Щоб вдалося зберегти зуб (запальний процес верхівки кореня часто веде до періодонтиту з подальшою втратою моляра), потрібно якнайшвидше наново провести лікування.

Для цього канал зуба знову розкривається і пломбується ще раз. Якщо на всьому його протязі матеріал лежить щільно, і пори залишилися тільки у верхівки, лікарі вдаються до процедури резекції кореневої верхівки. У такій ситуації вдається обійтися без розтину каналів.

Вихід матеріалу за межі верхівки кореня

Коли під час обробки зубних каналів та подальшого пломбування матеріал випадково виходить за межі верхівки, таке явище також може супроводжуватись больовими відчуттями. Ситуація у кожного пацієнта вирішується індивідуально, залежно від того, скільки матеріалу було виведено. Якщо воно незначне, то лікар може порадити якийсь час зазнати болю, зазвичай на це йде 1-2 місяці.

Якщо біль не інтенсивний, а пацієнт може повноцінно їсти, працювати і спати, то через зазначений термін дискомфорт проходить сам собою, без специфічного лікування. При виведенні великої кількості матеріалу за межу верхівки, а болючі відчуття у пацієнта яскраво виражені, без лікування не обійтися. Необхідно провести резекцію кореневої верхівки шляхом отвору в кістки. Через нього надлишки матеріалу забираються, операція триває не більше 40 хвилин і не відноситься до категорії складних.

Болить зуб після лікування пульпіту при натисканні або накушуванні

Виведення надлишків матеріалу на рентгенівському знімку

Відлам стоматологічного інструменту

Іноді з вини лікаря, який порушує техніку використання стоматологічних інструментів, відбувається його обламування у порожнині зубного каналу. Відбувається це зазвичай у процесі обробки або вже на стадії пломбування. Іноді уламок відразу вдається витягти, особливо якщо він знаходиться в першій третині каналу, але шматочок металу, що застряг у тканинах верхівки кореня, витягнути не завжди можливим.

Не завжди у відламі інструменту винний лікар, наприклад, коли у пацієнта викривлені канали зубів, проте події можна уникнути, якщо попередньо проводиться рентгенографічне дослідження, а на знімку видно анатомічну будову коріння.

Уламок інструменту, що залишився в порожнині каналу, не дасть повноцінно накласти пломбувальний матеріал, всередині залишаться пори, де почнеться розмноження патогенних мікробів. Саме цей процес і спричиняє інтенсивні хворобливі відчуття після лікування. Тому при підтвердженні такого випадку рентгенівським знімком необхідно знову розкривати канал і обов'язково витягувати шматочок металу, а потім повторно проводити пломбування.

Болить зуб після лікування пульпіту при натисканні або накушуванні

Залишок матеріалу в каналі – одна з причин патології

Перфорація зубного кореня

Якщо інструментальна обробка проводиться одночасно з вкручуванням штифтів у канали, це може призвести до перфорації (прободіння) верхівки кореня. Така ситуація у стоматологічній практиці вважається найскладнішою, оскільки усунути її наслідки зазвичай дуже важко. Перфорація кореня може статися з вини лікаря, але іноді може бути і передбачуваною, коли стоматологу доводиться проводити обробку дуже вигнутих і вузьких каналів.

Якщо канали важкопрохідні, то якісну роботу важко зробити навіть кваліфікованому лікарю, але за середньостатистичного діаметру призвести до прориву може лише недбалість. Щоб виправити перфорацію, знадобляться досить дорогі матеріали, які має сплатити сама клініка (якщо доведено, що випадок стався через неякісну роботу лікаря).

Пломбування може здійснюватися зсередини зуба або шляхом хірургічного доступу до місця прободіння.

Алергічна реакція

Ніхто не скасовував алергічної реакції на матеріал, яким було запломбовано канали зуба. Сучасна стоматологія зараз пропонує якісні матеріали, які відрізняються довгим терміном служби та гарною приживаністю, проте при вираженій схильності до алергії, непередбачена реакція у пацієнта все ж таки може розвинутися.

Алергія на пломбування проявляється такими симптомами:

  • припухлість губи та щоки з боку поразки;
  • біль у тканинах зуба;
  • набряклість ясна;
  • відсутність ефекту від прийому знеболювальних препаратів.

Скільки болить зуб за алергічної реакції? Симптоми можуть зберігатися тижнями, доки пацієнт не відвідає стоматолога повторно, і лікар не вдасться вирішити проблему. Біль може нарощувати інтенсивність з кожним днем, при цьому припухлість тканин ясна, губи та щоки не спадає.

Болить зуб після лікування пульпіту при натисканні або накушуванні

Головне у такій ситуації – вчасно розпізнати алергічну реакцію

Якщо в процесі виявлення причин болю та набряклості був зроблений рентгенівський знімок, на якому чітко видно, що робота була зроблена якісно, це має наштовхнути стоматолога на думку про непереносимість пацієнтом матеріалу, обраного для пломбування. Що робити у такій ситуації? Просто замінити пломбу на іншу, що складається з матеріалу, відмінного від першої, тоді біль пройде сама по собі, а набряклість тканини усувається декількома прийомами антигістамінних таблеток.

Можливі ускладнення

Наслідки неякісного лікування пульпіту можуть бути такими:

  • розвиток періодонтиту;
  • формування абсцесів та кіст в області верхівки кореня;
  • остеомієліт;
  • флегмони;
  • тривалі болі, що призводять до невралгії;
  • видалення зуба внаслідок несвоєчасного перероблення неякісної роботи.

Щоб уникнути таких наслідків, необхідно звертатися по лікарську допомогу своєчасно, відразу при розвитку больового синдрому. Якщо ознаки запалення пульпи ігноруються пацієнтом, інфекція може потрапити в оточуючі тканини, а потім у загальний кровотік, викликаючи сепсис. Тому починати лікування потрібно відразу, щоб потім не проходити тривалу терапію, що відновлює, можливо, в умовах стаціонару (наприклад, при формуванні флегмони).

Як допомогти собі

Якщо біль у яснах зберігається, але з якихось причин у пацієнта немає можливості відвідати стоматологічний кабінет, можна спробувати позбавитися дискомфорту самостійно. Як довго больовий синдром зберігатиметься і чи вдасться його позбутися в домашніх умовах – залежить від причини, що спровокувала його.

Правила першої допомоги:

  • Категорично не можна накладати на уражену область компреси, що зігрівають. В умовах тепла патогенні мікроорганізми, які, можливо, викликали болючі відчуття, почнуть активно розмножуватися, що тільки прискорить розвиток запального процесу. Далі починається скупчення гною в тканинах, який може потрапити в загальний кровообіг, викликавши сепсис (зараження крові).
  • Пульпіт провокується каріозним процесом у порожнині рота і мешкає там мікробним середовищем. Тому, щоб уникнути запалення, необхідно регулярно відвідувати стоматолога. Самостійно знизити рівень запалення можна, полощачи рот розчином хлоргексидину протягом декількох діб поспіль. Якщо біль виникла після пломбування, потрібно заново розкрити канали і провести повторне лікування.
  • Невелике травмування тканини ясна також може спровокувати запальний процес, продезінфікувати слизову оболонку і запобігти нагноєнню можна шляхом полоскання рота розчином харчової соди, відваром ромашки або спиртовою настойкою, приготованою на екстракті хрону.

Болить зуб після лікування пульпіту при натисканні або накушуванні

Можна знизити запалення у роті, використовуючи засоби на рослинній основі

Якщо перераховані заходи не допомагають усунути біль і запалення, варто не затягувати з візитом до лікаря, щоб уникнути небезпечних наслідків. Оскільки в процесі лікування пульпіту лікар може проводити інструментальну обробку, чищення, видалення пульпи та інші маніпуляції, то розвиток невеликого болю протягом 1-2 днів – нормальна реакція організму.

Якщо після відвідування лікаря пройшло 4-5 діб, а пацієнт відчуває загальне погіршення стану, у нього підвищилася температура, а в порожнині сформувалися виразка або наріст, не можна залишати ці симптоми без уваги. Хоч би яким висококваліфікованим був стоматолог, але допомогти собі в першу чергу повинен сам пацієнт, уважно стежачи за станом своєї ротової порожнини та відвідуючи лікаря з регулярною періодичністю.

EuroMD
Додати коментар