Болить низ живота і поперек: чому виникає біль і тягне у животі

Стан, коли болить живіт та поперек, знайомий багатьом людям. Воно зумовлене різними причинами. Найчастіше пов'язано з хворобами сечовидільної системи, гінекологічною патологією у жінок та урологічною – у чоловіків, порушеннями у провідній системі нервів та каналів у нижньому відділі хребта.

У лікарів існує термін «хронічний тазовий біль». Він правомочний, якщо у пацієнта болить спина та низ живота 6 місяців і довше. Статистика показує, що у жінок у 75% випадків вона викликана гінекологічними розладами, лише 25% припадає на іншу патологію, яка називається екстрагенітальною.

Чоловіки також страждають від болю в попереку та внизу живота. Простатит, аденома передміхурової залози можуть викликати постійні ниючі болі з іррадіацією у спину.

Чому виникають болючі відчуття?

Причини болю в спині та тазових органах криються у запаленні або защемленні нервових стовбурів, гілок, розтягуванні капсули органів живота.

Болить низ живота і поперек: чому виникає біль і тягне у животі

Всі імпульси від патологічно змінених нутрощів малого тазу, жовчного міхура, кишечника, підшлункової залози, печінки, нирок йдуть у ганглії попереково-крижового відділу хребта

Тут вони можуть переходити з одного сегмента в інший, тому людина відчуває іррадіацію у віддалену зону. Якщо хвороба стосується самого хребта, слід відзначити можливість остеохондрозу, здавлення міжхребцевого диска, запального процесу (хвороба Бехтерева).

Ураження стегнових суглобів у людей похилого віку супроводжується хворобливістю внизу живота. Ми розглянемо симптоматику основних захворювань, що викликають біль.

Які характеристики болів унизу живота цікавлять лікаря?

З метою з'ясування природи симптомів необхідно з'ясувати ознаки болючого синдрому, його зв'язок з іншими симптомами. Досвідченого лікаря цікавлять питання:

  • про конкретну локалізацію максимальних больових відчуттів;
  • початкових явищах та давності їх виникнення;
  • спастичному типі (сутичному) або тупому, ниючому характері;
  • появі на фоні болю інших симптомів (блювання, дизурії, проносу, запору, крові в сечі або калі, почуття скутості в суглобах);
  • наявності та давності лихоманки;
  • регулярності місячних у жінок, зв'язку з менструацією, клімактеричними проявами;
  • підозру на вагітність;
  • характер роботи (для діагностики аденоми простати мають значення «сидячі» професії).

Хвороби сечовидільної системи

Найчастіше прояв, якщо болить поперек і низ живота, притаманно циститу (запалення сечового міхура). Ним найчастіше страждають жінки через анатомічні особливості уретрального каналу.

Болі мають тягне характер, максимально болить низ живота, але «віддає» в поперек. Одночасно з'являються дизуричні симптоми (різі та прискорене сечовипускання). Тяжкий перебіг супроводжується підвищенням температури.

Пієлонефрит – інфікування ниркової балії, проявляється основними болями в попереку з іррадіацією в низ живота. Початок хвороби зазвичай гострий, значно підвищується температура, у пацієнтів озноб, дизурія.

Болить низ живота і поперек: чому виникає біль і тягне у животі

Інтенсивність болю наростає у міру вираженості запалення

Нирковокам'яна хвороба супроводжується постійними тупими поперековими болями, що розпирають. Особливо характерно при локалізації каменю в балії, вимушеному застою сечі та утворенні гідронефрозу.

Якщо конкремент спускається в сечоводу, то напад має характер ниркової коліки. Сильні болі поширюються по ходу сечових шляхів у пахвинну область праворуч або ліворуч. Пацієнт збуджений, кидається. Стан покращується після відходження каменю, з'являється кров у сечі.

Про які хвороби травлення можна думати?

Болі в попереку – нерідкий прояв гастриту, дуоденіту, виразки дванадцятипалої кишки, панкреатиту. На оперізуючий характер скаржаться пацієнти при загостренні панкреатиту. Болі у животі супроводжуються ознаками порушення травлення: нудотою, печією, завзятим проносом або запором, відрижкою, зниженням ваги.

Кишкові інфекції, крім проносу, виражені болючими відчуттями внизу живота з іррадіацією в поперек. Звертає увагу загальна інтоксикація: висока температура, обкладена мова, блювання, слабкість. Стілець частий і рідкий, у ньому багато слизу, можливо, домішки крові.

Хронічні запори, спричинені атонією кишечника, непокоять людей похилого віку. Скупчення калових каменів, інтоксикація шлаками сприяють болям, що давлять, по ходу кишечника, здуттю живота. Гострі болі виникають з появою ознак кишкової непрохідності.

Діафрагмальна грижа викликає затискання в отворі частини шлунка, стравоходу. Можливе порушення ковтання. Найчастіше схильні до повних людей без рухової активності. Біль у животі віддає з епігастрію у спину. Стан погіршується після їди. Аналогічні відчуття виявляються у пацієнта при кардіоспазмі.

Якщо біль виникли раптово на тлі повного здоров'я, то не можна виключити гострий апендицит. Атипове розташування відростка (за сліпою кишкою, по серединній лінії малого таза) викликає болі, що тягнуть, внизу живота і попереку, «припаювання» до стінки сечового міхура або у жінок до матки.

Неспецифічний виразковий коліт з ураженням прямої кишки проявляється вираженими болями в здухвинній ділянці зліва.

Болить низ живота і поперек: чому виникає біль і тягне у животі

При загостренні виразкового коліту поширення болю направлене в поперек, анальний отвір

Чоловічі хвороби

У чоловіків поступова гіпертрофія передміхурової залози супроводжується ниючими болями над лобком, що віддають у криж і поперек. Урологічні запальні захворювання бувають рідше, ніж у жінок.

Але найчастішою причиною уретриту та циститу є статеві інфекції (гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз). Болючі різі та прискорене сечовипускання свідчать про запальний процес в уретрі.

Орхоепідідіміт – запалення охоплює яєчка і придатки. Може викликатися травмою, але найчастіше зараження передається статевим шляхом. У пацієнтів, крім локального болю, підвищується температура, можлива нудота, блювання. Для лікування застосовуються специфічні антибактеріальні засоби. Промивання уретрального каналу.

Гінекологічна патологія

Болі внизу живота та попереку у жінок зазвичай пов'язані із запаленням внутрішніх статевих органів. Серед гінекологічних захворювань жіночого організму найчастіше зустрічаються аднексит (запалення придатків), кісти яєчників, ендометрит.

Часто болі носять переймоподібний, «смикає» характер, турбують з одного боку або з обох. Гострий аднексит ускладнює проведений аборт, пологи. Болі локалізовані внизу живота, з одного боку. Без лікування стають дуже інтенсивними, здатними викликати перитоніт.

Болить низ живота і поперек: чому виникає біль і тягне у животі

Больові відчуття при кисті посилюються під час рухів

При перекруті ніжки кісти яєчника у жінки виникає гострий напад, при цьому болить живіт, але віддає у поперек. Така сама клініка розгортається при позаматковій вагітності. Діагностика ґрунтується на пальцевому дослідженні матки та придатків.

Гінекологи виявляють збільшення чи болісний інфільтрат. Один із симптомів – припинення місячних. Важливо своєчасно виявити захворювання, оскільки ускладненням є внутрішня кровотеча. Ендометріоз – передракове захворювання матки, що характеризується посиленням болю над лобком під час менструацій.

Гінекологи стверджують, що половина жіночого дорослого населення в юнацькому віці страждає на менструальні болі. Чому болить низ живота в період перед настанням менструації у молодих та практично здорових дівчат та у перші три дні?

Вчені довели, що причина у спазмових скороченнях матки, пов'язаних з концентрацією особливих гормонів – простогландинів, запальним процесом або спайками. Рідше у жінок визначають загин матки.

Прямий вплив на больовий синдром робить прагнення дівчат носити в холодну пору куртки з оголеним попереком, холодне взуття. Ця причина призводить до безпліддя. Непотрібна бравада юнаків доповнюється високим навантаженням під час служби в армії. Небезпечна тенденція стає основною у попередженні безплідних шлюбів.

Коли болить низ живота та поперек, дівчатам гінекологи рекомендують ректальні свічки з беладою. Вони діють швидко, знімають супутні симптоми (нудоту, запаморочення, слинотечу).

У вагітних біль унизу живота – тривожний симптом. На початкових термінах акушери передбачають загрозу переривання. У III триместрі живіт тягне постійно, збільшена матка стискає кишечник, сечовий міхур. Навантаження на хребет значно зростає.

Її особливо складно переносять фізично непідготовлені жінки. Помірні болі в першій половині вагітності пов'язані з розтягненням зв'язок маткою, що росте. У передпологовому періоді ознаки можуть маскуватися під помилкові перейми. Дострокове відшарування плаценти супроводжується посиленням болю, кровотечею. Порушеним серцебиттям плода.

У діагностиці має значення нагляд жінки одним лікарем, своєчасне проведення УЗД.

Живіт та поперек турбують жінок, які перенесли аборт. Тривалий біль, виділення, підвищення температури вказують на невдало виконане втручання, неповне видалення плодового яйця.

Жінці загрожує сепсис, тому потрібне термінове лікування в умовах стаціонару. Грубий секс здатний викликати розриви на стінах та у зводі піхви. Болі унизу живота призводять до ерозії шийки матки.

Пахова грижа

Грижове випинання в паху частіше виявляють у хлопчиків та чоловіків. Це пов'язано з порушенням ембріонального розвитку статевих органів та слабкістю передньої черевної стінки. Прояву сприяють:

  • підйом ваг;
  • травми живота;
  • кашель курців;
  • асцит при цирозі печінки;
  • ожиріння або різке схуднення.

Чоловіки відчувають біль у паху з іррадіацією в спину, поява утворення, що випинається, при напрузі м'язів черевного преса. У положенні лежачи опуклість зникає, самостійно вправляється в грижовий канал. При утиску гострі болі можуть спричинити непритомний стан. Пацієнта необхідно терміново госпіталізувати та оперувати доки у защемленій частині кишки не утворилася гангрена.

Новоутворення

Злоякісні пухлини нирок, нижніх відділів кишечника, сечового міхура, матки та яєчників у жінок супроводжуються болями внизу живота та в попереку. Проведення диференціальної діагностики між ними вимагатиме повного обстеження. Проростання новоутворення у сусідні органи та формування метастазів значно ускладнює виявлення та лікування.

Хронічний біль

Болі в животі та попереку відносяться до прояву хронічних захворювань. Серед них найпоширеніші:

  • ревматоїдний поліартрит з ураженням міжхребцевих суглобів (найсильніші болі та тугорухливість пацієнт відчуває відразу після сну);
  • остеохондроз попереково-крижового відділу – викликає корінцеві симптоми, лікарі неврологи відзначають порушену чутливість у зонах іннервації нервових сплетень та гілок на передній стінці живота, стегнах, сідницях;
  • грижа міжхребцевого диска – утворюється розбещеністю зв'язкового апарату хребців;
  • артроз хребта – процес атрофії порушує форму контактуючих поверхонь хребців;
  • остеопороз – хвороба знижує щільність кістки, пов'язана з вимиванням з організму солей кальцію, нестачею вітаміну D.

Патологічна болючість сприймається як центральна патологія при інсульті. Пацієнти відчувають, що «ломить спину» не лише від тривалого лежання, а й порушення іннервації тіла.

Що викликає біль у спині та животі у дітей?

Діти, включаючи підлітків, нерідко скаржаться на біль у спині. Як відрізнити важливі симптоми від абсолютно безпечних? Згідно зі спостереженнями педіатрів, виділяються такі причини болю. Несвоєчасне фізичне навантаження дитини заняттями спортом, різними видами боротьби. Не всі діти розвиваються однаково.

Якщо м'язи не готові до розтягування, то після тренувань у дитини з'являються болі в попереково-крижової зони. Вони пов'язані з поворотами, іррадіюють по передній або задній поверхні стегна, в пах. Розтяжка зв'язок тазостегнових суглобів «відгукується» хворобливістю внизу живота.

Болить низ живота і поперек: чому виникає біль і тягне у животі

Порушення постави, звичка сутулитися може бути викликана незручними меблями, висотою стільця, надто м'яким ліжком.

Тривала нерухомість на уроці сидячого становища викликає статичне перенапруга м'язів черевного преса і спини. Тому мають рацію викладачі, які влаштовують коротку розминку.
Для дитини має значення зайва вага. Діти з ожирінням частіше хворіють, скаржаться на біль у попереку та животі, підвищену газоутворення в кишечнику.

Міозит – запалення у зв'язку з інфекцією, протягом, травмою в поперекових м'язах протікає довго і болісно. Частіше має ниючий характер, іррадіює у живіт. Болі з'являються відразу після пробудження. Типово одностороннє ураження.

Кишкові інфекції протікають значно важче за дорослих. Крім проносу та блювання, нерідкі судоми, зневоднення.

Захворювання сечовивідних шляхів турбують дітей як дорослих. Великі конкременти ще не встигають утворитися, але солі викликають ниркову коліку. Найчастіше спостерігається у хлопчиків. Під час нападу виникає затримка сечі, блювання. Болі іррадіюють у пах. Сеча червоніє через велику кількість еритроцитів.

Значення діагностики

Якщо в людини болить спина і тягне низ живота, то обстеження має містити всі можливі методи для пошуку справжніх причин. Лабораторним шляхом за аналізами крові, сечі, калу можна виключити або підтвердити наявність запалення у сечовивідних органах, кишечнику.

Подальше бактеріологічне дослідження дозволяє встановити конкретний збудник хвороби та призначити терапію. Ряд захворювань із неврологічними симптомами вимагають аналізу на віруси, оскільки запалення може бути спричинене герпесом.

За оглядовою рентгенографією тазу та хребта можна судити про остеохондроз, діагностувати грижове випинання диска, побачити камені в сечоводі. Проведення цистоскопії дозволяє оглянути стінки сечового міхура та уретри, встановити симетричність надходження сечі з сечовідних отворів.

Ультразвукове дослідження допомагає у разі підозри на захворювання щільного органу (підшлункової залози, нирок). Орієнтуючись за розмірами, лікар робить висновок про порушення прохідності проток, набряклість, запалення. Остеопороз досліджують методом абсорбційної денситометрії.

Значну роль відіграють ендоскопічні методики: фіброгастроскопія, колоноскопія. Вони дозволяють візуально підтвердити причину болю, вибрати оптимальний спосіб лікування. Лапароскопія живота і малого таза проводиться під наркозом для огляду внутрішньочеревних змін, дає можливість зробити забір підозрілих ділянок тканин для подальшої оцінки біоптату.

У діагностиці беруть участь різні фахівці: терапевти, педіатри, хірурги, урологи, проктологи, гінекологи, неврологи, травматологи-ортопеди.

Напрямки лікування

Лікування не обмежується прийомом знеболювальних препаратів. До нього входять:

  • дієтичне харчування, залежно від мети терапії;
  • специфічні протизапальні засоби та антибіотики відповідно до чутливості збудника хвороби;
  • спазмолітики, якщо є спастичний характер;
  • стимулятори тонусу при втраті перистальтики;
  • ферментні препарати, якщо причина полягає у недостатності підшлункової залози;
  • гормональні засоби – при вираженому запаленні, токсичному та больовому шоці;
  • протипухлинні препарати, імуномодулятори.

Болить низ живота і поперек: чому виникає біль і тягне у животі

Багато патологій для усунення болю вимагають хірургічного лікування

Тактика оперуючого лікаря ґрунтується на доцільності збереження ураженого органу, необхідності висічення некротизованих тканин. Захворювання хребта ефективно виліковують витяжкою, лікувальною фізкультурою, курсами фізіотерапії.

Самолікування категорично протипоказане. Наведена інформація показує, наскільки різнопланова патологія викликає болі внизу живота і спині. Головне, що може зробити пацієнт, – своєчасно звернутися до лікаря та пройти повне обстеження.

EuroMD
Додати коментар