Цереброспінальний менінгіт: збудник, як лікуватися при ознаках хвороби

Різке зростання температури, висипання, високий тонус м'язів шиї – часті симптоми небезпечної патології. Цереброспінальний менінгіт – інфекційна хвороба, при якій запалюються м'яка, тверда та павутинна оболонки мозку. Він розвивається самостійно, якщо в організм потрапив збудник, або виникає як ускладнення інших недуг. Тяжке та небезпечне захворювання зустрічається у 3 осіб на 100 тис. населення. У зоні ризику чоловіка до 30 років та діти-дошкільнята. За відсутності своєчасного лікування можливі шок, параліч та навіть загибель пацієнта.

Механізм розвитку

Якщо зараження викликав чужорідний агент, цереброспінальний менінгіт має такий механізм розвитку:

  • Мікроорганізми із зовнішніх або внутрішніх джерел потрапляють у спинний та головний мозок.
  • Відбувається запалення оболонок, у якому з'являються гній чи серозна рідина.
  • У судинах мозку порушується циркуляція крові.
  • Накопичується зайва цереброспінальна рідина (ліквор).
  • Виникає набряк мозкових оболонок.
  • Підвищується внутрішньочерепний тиск.
  • Відбуваються порушення у тканинах головного мозку.
  • Запалення поширюється на нервові коріння.

Цереброспінальний менінгіт: збудник, як лікуватися при ознаках хвороби

Збудники

Епідемічний церебральний менінгіт викликає менінгокок Вексельбауму. Бактерія гине через кілька хвилин після дезінфекції або обробки ультрафіолетом та через 2 години – на холоді. Збудник довго живе у слизових виділеннях.

Патогенні мікроорганізми, які також викликають менінгіт спинного мозку:

  • бактерії – гемофільна та туберкульозна палички, стрептококи та ентерококи;
  • ентеровірус та вірус Коксакі;
  • паразити – токсоплазми, збудники малярії – плазмодії;
  • грибки Кандида та криптококи.

Цереброспінальний менінгіт: збудник, як лікуватися при ознаках хвороби

Шляхи передачі

Збудники часто потрапляють у організм від хворого чи носія інфекції. Якщо у зараженої людини хороший імунітет, у неї можуть бути відсутні симптоми хвороби, але вона передає її іншим. Церебральний менінгіт часто поширюється повітряно-краплинним способом. Мікроорганізми потрапляють на слизові оболонки при близькому контакті, коли хворий чхає чи кашляє.

Можливі шляхи зараження при епідемічній церебральній інфекції:

  • через продукти та воду;
  • від комах та хворих тварин;
  • гематогенний – через кров від внутрішнього джерела інфекції;
  • при травмах хребта;
  • до плоду від матері через плаценту;
  • контактний – при використанні спільних із хворим предметів;
  • лімфогенний – через лімфу від осередку хвороби;
  • при операції, спинномозковій анестезії.

Класифікація

Цереброспінальний менінгіт може вражати окрему область (обмежений тип) або поширюватись на весь спинний мозок (генералізована форма). Види інфекції внаслідок появи:

  • бактеріальний , який виникає дуже часто;
  • вірусний ;
  • грибковий та протозойний (паразитарний) – рідкісні форми.

За характером запалення церебральний менінгіт буває гнійним та серозним. За перебігом процесів захворювання поділяється на 3 види:

  • Хронічний , у якому періоди без ознак змінюються загостреннями.
  • Гострий , з яскравими симптомами, потребує термінового лікування.
  • Блискавка , яка загрожує життю.

Симптоми цереброспінального менінгіту

Інкубаційний період хвороби триває 3-5 днів. Інфекція іноді протікає у легкій формі. При цьому симптоми схожі на застуду чи отруєння. Лікарі часто діагностують середню міру тяжкості хвороби. Її супроводжують такі ознаки менінгіту:

  • різке підвищення температури тіла до 41°С;
  • висипання на шкірі;
  • головний біль;
  • почервоніння горла;
  • рясне блювання і нудота.
  • запаморочення;
  • озноб;
  • задишка;
  • безсоння;
  • високий м'язовий тонус шиї;
  • підтискання ніг;
  • особлива поза – закинута голова, коли хворий лежить на спині.

Цереброспінальний менінгіт: збудник, як лікуватися при ознаках хвороби

Симптоми важкого ступеня епідемічного цереброспінального менінгіту:

  • порушення пам'яті та координації рухів;
  • марення та втрата свідомості;
  • вигинання спини;
  • судоми;
  • страх яскравого світла;
  • зорові та слухові галюцинації;
  • мимовільні рухи кінцівок.

Гнійний

Якщо церебральний менінгіт у дорослої дитини викликало зараження бактеріями, може початися гнійне запалення. Симптоми цієї форми хвороби:

  • гарячка;
  • холодний піт;
  • сильний головний біль;
  • блювота фонтаном;
  • розлад зору та слуху;
  • чутливість до світла;
  • високий тонус м'язів потилиці;
  • висипання на губах та тілі;
  • порушення свідомості;
  • галюцинації;
  • розлад пам'яті;
  • маячня.

Серозний

Ця форма цереброспінального менінгіту часто розвивається у дітей. Зараження відбувається при потраплянні до організму вірусів, грибків. Серозний менінгіт відрізняється стрімким розвитком, має такі симптоми:

  • різке зростання температури тіла;
  • больовий синдром у сфері ураження;
  • реакція на гучні звуки; яскраве світло;
  • висока чутливість шкіри до дотиків;
  • поза – лежачи на боці з підібганими колінами і відкинутою назад головою;
  • часті блювання;
  • шкірні висипання;
  • головний біль;
  • утруднення дихання;
  • косоокість;
  • слабкість;
  • діарея.

Ознаки ускладнень

Пізня діагностика та відсутність лікування викликають небезпечні для життя наслідки. Іноді проблеми виникають після хвороби. Ознаки ускладнень церебрального менінгіту:

  • порушення пам'яті, слуху та зору;
  • розлад функції дихання;
  • зниження інтелекту;
  • набряк головного мозку;
  • зростання артеріального тиску (АТ);
  • пошкодження кори надниркових залоз;
  • затримка розвитку в дітей віком;
  • шизофренія.

Цереброспінальний менінгіт: збудник, як лікуватися при ознаках хвороби

Набряк мозку – це небезпечне ускладнення, що виникає при миттєвому розвитку епідемічного менінгіту і має низку характерних ознак:

  • нестерпний головний біль;
  • часті напади блювання;
  • порушення свідомості;
  • задишка, проблеми дихання;
  • висока частота пульсу;
  • судоми чи рухливість кінцівок;
  • звуження зіниць;
  • набряк легень, що призводить до загибелі хворого.

Одне з ускладнень хвороби – гостра недостатність надниркових залоз. У пацієнта виникає септичний шок, який має 4 ступені та такі ознаки:

  1. Блідість шкіри, холодні ноги та руки, лихоманка, озноб, нервове збудження, АТ в нормі або трохи підвищено, порушення свідомості немає.
  2. Загальмованість, слабкий та частий пульс. Артеріальний тиск знижений, шкіра холодна.
  3. Відсутність свідомості, підвищений тонус м'язів, порушені рефлекси стоп. У хворого спостерігаються синюшність шкіри, судоми, різке падіння артеріального тиску і сильна задишка. Можливі набряки мозку, легенів.
  4. Термінальний стан або агонія. Відсутність свідомості, реакції зіниць світ. Порушено дихання, робота серця. Виникають шлункові, маткові кровотечі. Наростають набряки мозку, легенів.

Діагностика

При симптомах менінгіту лікар проводить огляд пацієнта. Він виявляє ознаки хвороби, призначає дослідження:

  • Клінічний аналіз крові , який підтверджує запалення.
  • Вивчення калу – виявляє ентеровіруси.
  • Аналіз сечі визначає підвищення кількості білка.

Важливим методом діагностики є пункція цереброспінальної рідини. Бакпосів виявляє збудника, який спричинив зараження. За характером ліквору, його аналізу медики визначають вид менінгіту:

  • Гнійний – відрізняє помутніння рідини, зниження рівня глюкози, підвищення кількості білка, лімфоцитів.
  • Менінгококовий – у мазках присутній менінгокок.
  • Туберкульозний . Рідина прозора, трохи підвищено показники лімфоцитів, білка.
  • Серозний . Видимих змін ліквору немає. У рідині збільшено рівні глюкози, лімфоцитів.

Лікування

Вибір схеми терапії при цереброспінальному менінгіті залежить від причини, що спричинила запалення:

  • Антибіотики Рифампіцин, еритроміцин призначаються при бактеріальній формі.
  • Норсульфазол, пеніцилін застосовуються для лікування гнійного запалення.
  • Інтерферон, ацикловір дають результат при вірусному ураженні.
  • Стрептоміцин, Ізоніазид використовуються для боротьби з туберкульозним менінгітом.

Цереброспінальний менінгіт: збудник, як лікуватися при ознаках хвороби

Ліки, що знімають симптоми епідемічного цереброспінального менінгіту:

  • Діуретики Лазікс, Фуросемід . Вони виводять рідину, усувають набряк.
  • Жарознижуючі – Парацетамол, Нурофен .
  • Настоянка собачої кропиви, Тенотен . Препарати усувають знервованість.
  • Церукал, Мотіліум зупиняють блювоту.
  • Преднізолон, дексаметазон полегшують тяжкий стан, знімають загрозу шоку.
  • Седуксен та Галоперидол усувають судоми.
  • Ентеросгель та Неосмектин виводять з організму токсини.

Цереброспінальний менінгіт: збудник, як лікуватися при ознаках хвороби

Прогноз

Сценарій розвитку цереброспінального менінгіту залежить від віку пацієнта, тяжкості хвороби, збудника інфекції.

  • При гнійній формі загибель новонароджених становить 20%, а людей похилого віку – 35% випадків. За слабкого імунітету можливі серйозні наслідки хвороби.
  • Серозний вірусний менінгіт протікає без ускладнень.
  • Хворобу вдається перемогти, якщо вчасно розпочати лікування.

Профілактика

Через низький імунітет від менінгіту часто страждають маленькі діти. Важливо здійснити специфічну профілактику бактеріальної форми хвороби. Потрібно вчасно зробити дитині щеплення. Щоб запобігти розвитку цереброспінального менінгіту, дотримуйтесь правил:

  • Ізолюйте хворого від інших членів сім'ї.
  • Не їжте брудні овочі та фрукти.
  • Вчасно лікуйте запалення та інфекції.
  • Давайте дитині пити лише кип'ячену воду.
  • Дотримуйтесь особистої гігієни.
  • Підтримуйте імунітет гартуванням, прийомом препаратів.
  • При появі симптомів менінгіту терміново зверніться до лікаря.
  • Вживайте їжу, багату на вітаміни.
  • Виключіть переохолодження.

Цереброспінальний менінгіт: збудник, як лікуватися при ознаках хвороби

Якщо людина опинилася в осередку інфекції, їй потрібно терміново провести профілактику. Екстрені дії, які допоможуть уникнути зараження:

  • щеплення дітям та дорослим;
  • прийом антибіотиків – Азитроміцину, Ріфампіцину;
  • введення дітям від півроку до 7 років людського імуноглобуліну

Відео

EuroMD
Додати коментар