Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

Робота на шкідливому виробництві високо оплачується, але несе певні ризики здоров'ю. Регулярне вдихання дрібного кам'яного або вугільного пилу призводить до розвитку силікозу. Захворювання займає лідируючу позицію серед усіх патологій, виявлених у шахтарів, робітників верстато- або машинобудування.

Що таке силікоз

Тяжко протікає різновид пневмоконіозу, викликаного вдиханням пилу з високим вмістом діоксиду кремнію, називається силікозом. У МКБ-10 захворювання присвоєно код J62. Механізм розвитку патології повністю не вивчений. Провідними факторами у формуванні хвороби є пилові частки розміром до 5 мкм.

Через носоглотку вони потрапляють у легені, що призводить до появи хронічного запалення та пневмофіброзу – заміщення легеневої тканини сполучної з утворенням вузликів. Силікозні зміни спостерігаються не тільки у легенях, а й у бронхах, плеврі, лімфатичних вузлах. Від початку запалення до хронізації процесу може пройти від 3 до 20 років.

Силікоз – професійна хвороба шахтарів та людей, зайнятих на шкідливому виробництві.

Розвитку захворювання сприяють такі спеціальності та галузі:

  • машинобудування;
  • металургія;
  • ливарник скла, фарфору або кераміки;
  • різьбяр по каменю;
  • гончарна справа;
  • піскоструминна промисловість.

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

Чим небезпечне профзахворювання шахтарів

При силікозі розвивається потужний фіброз, який здатний до прогресування.

Легкі шахтарі не відновлюються навіть після виключення контакту з частинками пилу.

Захворювання вважається необоротним, тому залежно від ступеня тяжкості фіброзу хворому надається група інвалідності.

Без лікування патологія призводить до розвитку силікозних ускладнень, найнебезпечнішим з яких є рак легенів. До інших тяжких наслідків відносяться такі хвороби та стани:

  • дихальна недостатність;
  • бронхіальна астма;
  • пневмонія – запалення легень;
  • туберкульоз;
  • легенева гіпертензія;
  • серцева недостатність;
  • пневмоторакс – скупчення повітря в плевральній порожнині;
  • бульозна емфізема – патологічна зміна легеневої тканини з утворенням повітряних кіст.

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

Класифікація патології

Хворобу шахтарів групують характером зміни легеневої тканини, швидкості розвитку. Розрізняють такі клініко-морфологічні форми патології:

  • Вузликова . Характеризується утворенням у порожнині легені гранульом із дрібних вузликів сполучної тканини. Силикозні утворення бувають одиничними, віялоподібними, сконцентрованими лише в одній області. Гранулеми мають здатність некротизувати та формувати силікотичні западини.
  • Дифузно-склеротична . Фіброзні утворення виявляються у міжальвеолярних перегородках, навколо судин чи бронхіальних артерій. Захворювання ускладнюється розширенням ділянок бронхів (бронхоектазом), облітерацією (закриттям) плевральної порожнини.
  • Змішана . Поєднує характеристики попередніх форм. Погано піддається симптоматичному лікуванню.

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

За темпом розвитку пневмофіброзу виділяють такі форми силікозу:

  • Гострий . Формується при тривалій дії частинок пилу на легені за 2-5 років.
  • Хронічний . Діагностується після 15 років роботи на тяжкому виробництві. Протікає у вузликовій формі. Супроводжується задишкою, кашлем.
  • Масивний прогресуючий . Характеризується різким пригніченням функції дихання, розвитком обструктивного бронхіту, пневмотораксу.
  • Прискорений . Клінічні прояви схожі на хронічний силікоз, але розвиваються швидше – за 5-10 років роботи.

Симптоми силікозу легень

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

Найчастіше хвороба прогресує повільно. Видимі ознаки силікозу з'являються пізніше, ніж клінічні симптоми рентгенографії. На підставі тяжкості проявів виділяють такі стадії хвороби шахтарів:

  • 1 стадія. Пацієнт скаржиться на сухий кашель, що поколюють біль у грудях. При сильному навантаженні з'являється задишка.
  • 2 стадія . Проблеми з диханням виникають навіть при незначній фізичній напрузі. Людину непокоять постійні болі за грудиною, надривний кашель. При прослуховуванні легені спостерігаються хрипи.
  • 3 стадія . Задишка є постійно. Пацієнт скаржиться на кашель з мокротою, тахікардію, ціаноз (синюшність) особи.

Ознаки обтяжуючих захворювань

Хвороба шахтарів часто супроводжується іншими патологіями. З'являються додаткові клінічні симптоми:

  • При пневмонії або інших запальних процесах у легенях – підвищена температура тіла (37,5-39°С), кашель з відходженням в'язкого мокротиння та домішками крові.
  • При обструктивному бронхіті – свистячий вдих, підвищення артеріального тиску, епізоди кровохаркання.
  • При пневмотораксі – колючі або ріжучі болі в грудях, що віддають у плече або шию, блідість шкіри, непритомність, почуття тривоги та страху.
  • При раку легені – підвищена температура тіла (38-39°С), гнійне мокротиння, різка втрата ваги, анемія, біль у серці, одутлість обличчя, біль голови.

Причини розвитку хвороби легень у шахтарів

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

Існує дві версії формування силікозу. Найперша пов'язана з механічним пошкодженням легеневої тканини дрібними частинками пилу, що призводить до формування запалення та фіброзу. Найбільшою популярністю серед лікарів користується імунологічна теорія появи силікозу.

Нею професійна хвороба шахтарів теж пов'язана з вдиханням частинок пилу. Вони проникають у альвеоли легень і залишаються там. У відповідь роздратування організм виділяє макрофаги (білі клітини крові). Частинки пилу розривають клітини, що призводить до викиду в легеневу тканину ліпідної фіброгенної речовини.

Осідання на поверхні легкої речовини призводить до фіброзу тканин. Рубці поступово розростаються, повністю покриваючи частинки пилу та формуючи вузлики. Розвитку процесу сприяють такі фактори:

  • тривалий контакт із частинками діоксиду кремнію або металу (10-30 років);
  • робота на шахті, піщаному кар'єрі, у машинобудуванні;
  • недотримання правил безпеки, носіння застарілих респіраторів;
  • використання у роботі інструментів із вмістом кварцу.

Діагностика

Обстеженням пацієнтів із підозрою на силікоз займається пульмонолог. Він вивчає симптоми, розпитує про місце роботи. Основні методи діагностики – флюорографія та КТ (комп'ютерна томографія) грудної клітки. Рентген залишається кращим через низьку вартість і простоту, але КТ має більш високу чутливість.

Додатково проводять такі дослідження:

  • Аналіз мокротиння . Призначається з метою оцінки стану дихальних шляхів, ступеня розвитку запального процесу.
  • Реакція Манту або проба Пірке . Проводиться виключення туберкульозу легких.
  • Бронхоскопія . Допомагає детально вивчити будову бронхіального дерева, оцінити функцію дихання та взяти на аналіз шматочки тканин.
  • Аналіз крові . Виявляє початок запального процесу, антиядерні антитіла, позитивний ревматоїдний фактор.

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

Рентгенологічні ознаки силікозу

Професійна хвороба шахтарів на флюорографічному знімку має такі симптоми:

  • При дрібновузельковій формі (1 стадія захворювання) у верхній частині легенів видно просовидні тіні, посилення легеневого малюнка.
  • З наростанням запалення (2 стадія) вузликові елементи поширюються на середні та нижні ділянки легень, зливаються у великі фіброзні утворення.
  • При прогресуючій формі (3 стадія) на знімках виявляються великі вузли (до 1 см у діаметрі) по всьому периметру легені, спайки. Усередині великих утворень виникають порожнини.

Лікування силікозу легень

Професійна хвороба шахтарів невиліковна. Щоб покращити стан пацієнта, проводять симптоматичну терапію. Такий підхід допомагає призупинити прогресування фіброзу та запобігти ускладненням. Хворому призначають такі методи лікування та препарати:

  • Бронхоальвеолярний лаваж – санація (очищення) бронхіального дерева з наступним запровадженням антисептичних розчинів. Процедуру проводять для позбавлення від густого секрету та силікозного кашлю.
  • Кортикостероїди – Преднізолон. Уповільнюють збільшення фіброзних утворень.
  • Бронхолітики – Сальбутамол, Еуфілін. Запобігають розвитку бронхоспазму, полегшують дихання. Використовуються для лікування таких ускладнень як обструктивний бронхіт або астма.
  • Відхаркувальні засоби – Амброксол, АЦЦ. Полегшують силікозний кашель, прискорюють та покращують відходження мокротиння.
  • Вітаміни – Алфавіт, МультіТабс. Для підтримки імунітету.
  • Трансплантація (пересадка органів від донора) легень . Проводиться лише у тяжких випадках.

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

До комплексного лікування патології входять фізіотерапевтичні процедури. Їхня мета – посилити дію медикаментозної терапії, усунути симптоми хвороби. Пацієнтам із силікозом призначають такі методи фізіотерапії:

  • Інгаляції з протеолітичними ферментами – Хімотріпсін, Тріпсін, Хімопсін. Процедури покращують прохідність бронхолегеневих альвеол , гіалуронідази, збільшують проникність тканин.
  • Оксигенотерапія – лікування повітрям із підвищеним вмістом кисню. Метод допомагає уникнути кисневого голодування внутрішніх органів, прискорює процеси загоєння ран.
  • Опромінення грудної клітки ультрафіолетом . Процедура сприяє уповільненню фіброзу. Призначається при неускладнених формах силікозу.
  • Лікування ультразвуком . Методика надає розслаблюючий, протизапальний та ранозагоювальний ефекти. Знижує чутливість нервових закінчень, зменшує біль. Лікування не проводять у пацієнтів із туберкульозом або раком легень.

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

Як вивести пил з легенів у домашніх умовах

Разом із традиційними засобами хворі силікозом можуть використовувати відвари та настойки з лікарських трав, які мають відхаркувальні властивості та сприяють зміцненню імунітету.

Перед застосуванням народних засобів проконсультуйтеся з лікарем.

При силікозі дотримуйтесь принципів правильного харчування. Відмовтеся від алкоголю, обмежте споживання солі, солодкого, кофеїну. Включіть до раціону більше натуральних продуктів – свіжих овочів, фруктів, сиру, молока, кефіру. Випивайте на добу 1,5-2 літри води.

Лікування силікозу народними засобами

Силікоз: симптоми та лікування хвороби легень

Професійну хворобу шахтарів у домашніх умовах лікують за допомогою таких рецептів:

  • Жменю зерен ячменю вимийте, залийте 500 мл молока. Залиште для набухання на 10-12 годин. Поставте ємність на вогонь, кип'ятіть 2 хвилини. Додайте 1/3 частину ст. л. смальцю. Приймайте по 50 мл 3 рази/день. Курс терапії – 3 тижні.
  • Змішайте в термосі по 1 ст. л. собачої кропиви і сушеного цикорію. Залийте літром окропу. Наполягайте 10-12 годин. Приймайте по 150 мл 3 рази/день. Курс лікування-2-3 тижні.
  • У рівних кількостях змішайте живокоп і польовий хвощ. 20 г сировини залийте 500 мл окропу. Наполягайте 3-4 години. Приймайте по 150 мл 4 рази на добу курсом 2 тижні.

Прогноз та профілактика

Своєчасно діагностований силікоз не впливає на якість та тривалість життя пацієнта. Прогресуючі та прискорені форми призводять до розвитку ускладнень: туберкульозу, раку легень, порушень у роботі серця. Профілактика силікозу полягає у дотриманні таких правил:

  • відмовтеся від куріння, нормалізуйте харчування;
  • періодично проходьте профілактичні огляди, лікуйте захворювання;
  • щорічно відвідуйте профільні санаторії чи морські курорти;
  • дотримуйтесь правил і техніки безпеки під час роботи на шкідливому виробництві;
  • займіться дихальною гімнастикою;
  • приймайте антиоксиданти.

Відео

EuroMD
Додати коментар