Чи боляче видаляти зуб мудрості: де болючіше виривати (зверху чи знизу), відгуки

Видалення, а по-науковому екстракція зуба мудрості – процес досить відповідальний і складний з огляду на те, що коріння зубів мудрості здебільшого має масивну та вигнуту кореневу систему. Також для них характерне нестандартне розташування в кістковій тканині щелепи, тому такі операції стоматологія кваліфікує як складні.

Резонне питання, яке виникає у кожного пацієнта із показаннями на екстракцію восьмого моляра – чи боляче видаляти зуб мудрості? Сьогодні буде докладно розказано про етапи проведення екстракції, про анестезуючі препарати нового покоління і про те, чи болісно проходить видалення.

Зі страху перед стоматологічним кріслом багато людей вважають за краще тягнути з візитом до лікаря, домагаючись тим самим серйозних ускладнень у вигляді відходу гнійного вмісту під корінь, утворення флегмони і розвитку зараження крові. Тому варто пересилити свій страх, розуміючи, що стоматологи зараз використовують якісні знеболювальні препарати та постійно вдосконалюють професійні навички, щоб процедура видалення пройшла максимально гладко та комфортно для пацієнта.

Показання для видалення вісімки

Видаляти зуб мудрості або спробувати його зберегти – питання, на яке може відповісти лише досвідчений стоматолог, виходячи з клінічних симптомів, що турбують пацієнта, напрямки росту зуба, присутності запального процесу та інших факторів. Ось список показань, за наявності яких проблемного моляра варто позбутися:

  • аномальне розташування вісімки в щелепній кістці – коли зуб мудрості росте рівно, це швидше виняток, ніж звична ситуація. Частіше вісімка прорізується під нахилом, пошкоджуючи тканини щоки, язика, руйнуючи коріння сусідніх здорових зубів (іноді вони ростуть горизонтально, навіть не показуючись на поверхні ясен, виявити моляр можна лише на рентгенівському знімку);
  • перикороніт або надто повільне прорізування моляра – це непряме показання до видалення, якщо зуб просто накритий капюшоном, тоді лікар може зняти частину м’якої тканини, щоб уникнути запального процесу. Видалення проводиться лише тоді, коли пацієнт надто затягнув із візитом до стоматолога;
  • каріозний процес – оскільки повноцінно доглядати восьми молярами складно, нерідко це призводить до розвитку карієсу через скупчення бактеріального нальоту в ясенному каптурі;
  • Запальний процес – якщо інфекція вразила і м’які тканини ясен, то краще не затягувати з видаленням проблемного зуба, це може призвести до розвитку флюсу або формування гнійної кісти.
Чи боляче видаляти зуб мудрості: де болючіше виривати (зверху чи знизу), відгуки
Ускладнене прорізування зуба мудрості

Як уже говорилося, чи варто видаляти зуб – вирішувати тільки лікарю. Практика зарубіжних і українських стоматологів розходиться, якщо європейські лікарі вважають за краще проводити екстракцію зубів мудрості відразу, то українські не поспішають з видаленням (якщо зуб виріс, отже, він не зайвий). Тому, якщо стоматолог наполягає на негайній операції – отже, на те вагомі свідчення.

Процес видалення

Чи боляче виривати зуб мудрості – залежить не тільки від психологічного настрою самого пацієнта (якщо він напружений, наляканий і не бажає співпрацювати зі стоматологом, процес дійсно може пройти не так гладко і привнести болючі відчуття). Ще один фактор, що впливає на хід операції – це різновид видалення, просте втручання проводитиметься або складне. Спочатку слід розглянути просте видалення зуба мудрості.

Просте видалення

Проста екстракція передбачає використання тільки стоматологічних щипців та елеваторів, у процесі не проводиться розрізання м’яких тканин ясен, не поділяються коріння та не використовується бормашина для висвердлювання кістки. Така процедура, тим більше проведена якісно та акуратно, не супроводжується болями під час екстракції та після неї. Проходить просте видалення у кілька етапів:

  • Збір анамнезу . Лікар розпитує пацієнта про скарги, проводить зовнішній огляд, за необхідності – рентгенографію. Вивчається історія хвороби, оцінюється алергічна схильність, з’ясовуються супутні захворювання, вимірюється рівень артеріального тиску. Всі ці фактори можуть безпосередньо вплинути на перебіг операції.
  • Проведення анестезії . Більшість стоматологічних клінік вважають за краще видаляти зуби мудрості, використовуючи місцеве знеболювання. Екстракція під загальним наркозом проводиться за критичними показаннями і лише в умовах стаціонару, під контролем анестезіолога.
  • Вилучення зуба з лунки за допомогою елеваторів та щипців . Елеватор – це спеціальне пристосування, що складається з ручки грушоподібної форми, стрижня та робочої частини, що виконує роль важеля. Вона прикладається до моляра, що видаляється, спираючись на стінку лунки або сусідній зуб. Проста екстракція триває від 5 до 15 хвилин, іноді процес може зайняти 30-40 хвилин, після чого починається завершальний етап.
  • Вилучення частин зуба з лунки і промивання рани антисептичними розчинами . Якщо показання, лікар ставить ін’єкцію протизапального препарату.

Чи боляче видаляти зуб мудрості: де болючіше виривати (зверху чи знизу), відгуки

Після видалення зуба стоматологи намагаються вшити ясна, щоб знизити ризик інфікування рани та зблизити її краї.

Процес не супроводжується больовими відчуттями, оскільки анестезія продовжує діяти. Далі лікар дає рекомендації щодо правильного догляду за лункою у відновлювальному періоді.

Складне видалення

У пацієнтів, яким доводилося рвати зуб мудрості за радянських часів, страх перед стоматологами залишився на довгі роки, адже раніше процедура проводилася болісно і тривала кілька годин поспіль. У сучасних клініках для поділу коріння восьмого моляра та зменшення обсягу кісткової тканини використовують бормашину зі спеціальним бором, щипці, елеватори та інше обладнання.

Раніше кабінети стоматологів були обладнані погано, лікарю доводилося розділяти коріння за допомогою долота та молотка. Коронкову частину зуба попередньо обламували, але в міжкореневу перегородку поміщали вістря долота, яким стукали молотком. Якщо стоматолог мав вправність, розділити корінь він міг за 1-2 удари, у складних випадках процедура затягувалася на кілька годин.

Можливо, цей факт, що зберігся у пам’яті багатьох пацієнтів, коли видаляти вісімки було дуже боляче, лякає їх і досі, змушуючи затягувати візит до лікаря.

Найчастіше зуб мудрості розташовується неправильно, росте під нахилом, тому перед видаленням потрібна рентгенографія. Практично жоден стоматолог не візьметься за екстракцію без вивчення рентгенівського знімка, якщо ситуація не критична, коли немає часу або можливості провести дослідження. Висмикувати складну вісімку лікар також буде у кілька етапів:

  1. Збір анамнезу.
  2. Підготовка до екстракції – зняття жорстких зубних відкладень, промивання ротової порожнини антисептиками.
  3. Проведення анестезії в необхідному дозуванні, щоб з уколом пацієнт міг не відчувати біль 2-3 години поспіль.
  4. Розрізання м’яких тканин ясен, розділення коренів за допомогою бормашини та їх вилучення.
  5. Очищення лунки від залишків кісткової тканини, коріння та тирси.
  6. Згладжує гострі краї лунки за допомогою бормашини або кісткових кусачок.
  7. Промивання рани антисептичними розчинами та ін’єкція протимікробних ліків (за показаннями).
  8. Зашивання країв рани, щоб уникнути занесення туди інфекції.

Чи боляче видаляти зуб мудрості: де болючіше виривати (зверху чи знизу), відгуки

Особлива увага приділяється пацієнтам, які мають восьмий моляр ретинований, тобто не прорізаний.

З такою проблемою стикаються багато людей, коли зубний ряд не має достатньо місця для повноцінного прорізування. При цьому виникають різкі болі в яснах, оскільки зростаючий вбік або горизонтально моляр не видно над м’якою тканиною, а зсередини штовхає сусідній зуб. Якщо зуб зверху все ж таки прорізався, але накритий капюшоном ясна, це часто викликає серйозні нагноєння. Такі ситуації потребують негайного хірургічного втручання.

Методи видалення без болю

Щоб видалення проблемних зубів мудрості проходило безболісно, стоматологи мають ряд анестезуючих препаратів, які підбираються залежно від клінічної ситуації. Раніше екстракцію проводили, застосовуючи препарат Новокаїн, який непогано знеболював та вважався малотоксичною речовиною. Однак у ході випробувань було підтверджено велику кількість різних ускладнень після його застосування від алергічних реакцій до анафілактичного шоку.

На сьогоднішній день існують набагато ефективніші та безпечніші препарати, що дозволяють провести екстракцію швидко та безболісно. Також найпоширенішим препаратом є Лідокаїн – його використовують у більшості бюджетних стоматологій, препарат показує непогані результати знеболювання, які у кілька разів перевершують показники Новокаїну.

На засіб рідко буває алергічна реакція, проте за тривалих маніпуляцій лікарям доводиться вводити велику дозу речовини від 3 до 10 мл. Для введення Лідокаїну використовують пластмасові шприци з не дуже гострими голками, через що після операції пацієнт відчуває сильний біль. Це пояснює факт, чому боляче ковтати після екстракції, а дискомфорт інтенсивно віддає у вухо та горло.

Чи боляче видаляти зуб мудрості: де болючіше виривати (зверху чи знизу), відгуки

Щоб уникнути болю та дискомфорту для пацієнта під час видалення, стоматологи віддають перевагу препаратам артикаїнового ряду, таким як Ультракаїн, Септанест, Убістезин

Вони вводяться за допомогою карпульних металевих шприців, ампулу при цьому не потрібно розкривати, виключається контакт з повітрям, а доза адреналіну, призначеного для продовження терміну заморозки точна. Це зводить нанівець ризик ускладнень як прискореного серцебиття, запаморочень і паніки. Для ослаблених пацієнтів, інвалідів, вагітних жінок та підлітків більше підходять ін’єкції Скандонесту – цей препарат не спричиняє розширення судин та не містить адреналіну.

Чому після екстракції біль зберігається

Багато пацієнтів після видалення зуба мудрості стикаються з інтенсивними болями у відновлювальному періоді, при цьому вони не знають, чому виникає дискомфорт і як довго він триватиме. Виразність больового синдрому тут може залежати від того, нижній або верхній зуб мудрості був видалений, проста чи складна процедура проводилася, а також який індивідуальний больовий поріг у пацієнта.

Потрібно уточнити, що при видаленні зуба знизу біль у відновлювальному періоді буде більш вираженим. Нижня щелепа більш масивна порівняно з верхньою, а моляри мають більш вигнуту та товсту кореневу структуру. Тому екстракція на нижній щелепі частіше проводиться у складних варіантах, а пошкоджені м’які тканини болять сильніше.

Причина болю полягає в тому, що сама процедура видалення – це травма, вона пов’язана із запальним процесом, що протікає на тлі набряклості тканин та дискомфорту. Симптоматику не назвеш приємною, але при нормальному загоєнні лунки ознаки проходять через 2-3 доби. Для цього достатньо дотримуватися лікарських рекомендацій.

Чи боляче видаляти зуб мудрості: де болючіше виривати (зверху чи знизу), відгуки

У деяких випадках сильний біль зберігається до тижня, а для полегшення пацієнту доводиться постійно приймати анестезуючі препарати.

Якщо через 2-3 доби після видалення з’явилися небезпечні ознаки, варто звернутися до стоматолога. До таких симптомів відносять сильну набряклість м’яких тканин, підвищення температури тіла, поява різкого неприємного запаху з лунки, гострий біль у щелепі, що віддає у скроню, горло, вухо, шию.

Швидше за все, у пацієнта розвинувся альвеоліт – запалення лунки. Виникає проблема, якщо людина не приймала антибіотики, прописані лікарем після екстракції, почала проводити полоскання рота в першу добу після видалення або постійно чіпала лунку язиком. Лікар визначить причину симптоматики та призначить необхідне лікування.

Як попередити больові відчуття

Щоб знизити ризик запальних процесів у лунці та розвитку больового синдрому, лікар дає пацієнту рекомендації, як поводитися відразу після екстракції:

  • тримати між зубами стерильний тампон, який закладається для зупинки яснової кровотечі не менше 20 хвилин;
  • утриматися від їди на 2-3 години після видалення;
  • прийняти таблетку знеболювального препарату в перші 1-2 години після того, як корінь зуба мудрості був видалений, підійде Кеторол, Кетанов, Баралгін;
  • уникати куріння, алкогольних напоїв, гострої їжі, гарячих та холодних напоїв, фізичних навантажень у першу добу;
  • проводити полоскання антисептичними розчинами Фурацилін, Хлоргексидин, відваром ромашки, починаючи з другої доби після екстракції (раніше цього робити не можна, щоб у лунці сформувався кров’яний потік, він захищатиме рану від проникнення інфекції);
  • прикладати антисептичні мазі та гелі на уражену область – Метрогіл Дента, Асепта, Холісал, Солкосеріл.

Чи боляче видаляти зуб мудрості: де болючіше виривати (зверху чи знизу), відгуки

Антибактеріальні препарати зазвичай призначаються у разі, коли вирвали зуб, оточений нагноєнням чи поруч розташовувався флюс. Тоді пацієнт зобов’язаний приймати препарати не менше 5-7 днів поспіль, щоб уникнути повторних ускладнень

Як видно, сучасна стоматологія зробила крок далеко вперед, даючи пацієнтам можливість видалити проблемні зуби безболісно і з найменшим ризиком ускладнень. Препарати, що використовуються сьогодні для анестезії, не викликають побічних ефектів і алергії, мають швидку і тривалу дію, дозволяючи звести дискомфорт до мінімуму. Після екстракції не потрібно йти на прийом до стоматолога повторно знімати шви – лікарі використовують нитки, що саморозсмоктуються, оскільки вони позбавляють тканини від додаткового травмування.

Важливим моментом є психологічний настрій пацієнта. Начитавшись і наслухавшись історій про моторошний біль під час видалення зубів, людина затягує з візитом до лікаря, провокуючи ускладнення, яких можна уникнути при своєчасному зверненні за допомогою. Тому не варто боятися стоматологічного крісла – лікар зробить усе можливе, щоб пацієнт не відчув дискомфорту, а страх перед зубними лікарями залишився у минулому.

Відгуки

Олеся:
Я страшенно боялася йти видаляти зуб мудрості знизу – полоскала рот ромашкою, пила знеболювальні, але біль не минав. Через 5 днів мук все ж таки зважилася піти на прийом, лікар лаяв мене, що я спровокувала запалення ясен. Після видалення хворіла вся щелепа, я знову пила знеболювальні, ще й антибіотики, бо сама запустила інфекційний процес. Через 2-3 дні все нормалізувалося, болі пройшли, але й досі шкодую, що не пішла до лікаря вчасно – виривати зуб із уколом було зовсім не страшно, я нічого не відчувала.

Олег:
Два роки тому я видаляв верхній зуб мудрості, тоді все пройшло гладко, весь процес зайняв буквально 5 хвилин. Після того як анестезія пройшла, зуби хворіли, але не сильно – прийняв лише одну таблетку Кеторола. Нещодавно довелося видаляти вісімку знизу – процес йшов набагато довше (як пояснив лікар, у зуба було товсте вигнуте коріння). Під час видалення я нічого не відчував, боляче не було, зате потім не міг спати дві ночі – сильно травмували ясна. Зараз все добре, рази загоїлася, ускладнень не було.

Ірина:
Перший зуб мудрості внизу у мене виріс рівний, проблем не приніс, але за рік його вразив карієс. Дупло росло дуже швидко, скоро почалися сильні болі. Пішла до лікаря, він сказав, що карієс вже дуже глибокий, а лікувати зуб нема рації – вісімки дуже швидко руйнуються і гниють, запропонував його видалити. Я дуже боялася, але лікар відправив мене на рентген, коріння виявилося рівним і тонким, тому при видаленні мені не було боляче. Щелепа нила близько двох днів, але потім неприємні відчуття минули, дарма я переживала, що щось піде не так.

EuroMD
Додати коментар