Доплерографія судин у дітей та дорослих – як роблять обстеження

УЗДГ-діагностика – це методика дослідження кровотоку у великих та дрібних судинах. Абревіатура розшифровується як ультразвукова доплерографія. Дослідження призначають, щоб отримати інформацію про прохідність судин, виявити розлад кровотоку, які часто призводять до серйозних захворювань.

Що таке ультразвукова доплерографія

Дослідження проводять за допомогою ультразвуку з ефектом Доплера. Випромінені спеціальним апаратом хвилі проходять крізь шкіру людини, відбиваються від еритроцитів, що рухаються, які присутні в крові в різній концентрації. На екрані апарату одержують зображення гемодинаміки в периферичних або магістральних судинах. Це дозволяє оцінити швидкість руху крові та її зміни на певній глибині.

Дослідження відбиває гемодинаміку у часі. У поєднанні з УЗДГ часто проводять низку інших подібних процедур:

  • Дуплексне сканування. Поєднує ефект Доплера з В-режимом. Забезпечує чорно-біле зображення, на якому можна оцінити стан клапанів, виміряти товщину судинних стінок, виявити звуження або розширення.
  • Триплексне сканування. Включає дуплексну діагностику та кольорове картування. Таке дослідження чітко відбиває ділянки звуження, нерівності судин, допомагає оцінити рівномірність кровотоку.

Доплерографія судин у дітей та дорослих - як роблять обстеження

Способи проведення дослідження

Ще одна назва доплерографії – УЗДГ брахіоцефальних судин. Так називають артерії, які постачають кров’ю головний мозок і верхні кінцівки. Залежно від виду досліджуваних судин існують:

  • Транскраніальна доплерографія. Це дослідження вен та артерій, розташованих у порожнині черепа та кісткових каналів. Такі судини називають інтракраніальними. До них відносять задні, середні, передні мозкові та основну артерію головного мозку. Вони відповідають за внутрішньочерепний кровообіг.
  • Доплерографія екстракраніальних судин, що знаходяться між головою та серцем людини. Процедуру призначають, щоб оцінити стан великих судин в області шиї: яремних вен, підключичних, хребетних, сонних артерій, дуг аорти.

Доплерографія судин у дітей та дорослих - як роблять обстеження

Що можна досліджувати

УЗДГ використовують з оцінки стану різних органів. Її призначають з вивчення чревного стовбура, т. е. судин черевної порожнини, включаючи артерії нирок. Тут УЗДГ може застосовуватись замість ультрасонографії. При захворюваннях серця доплерографію поєднують з ехокардіографією. УЗДГ особливо важливо при діагностиці патологій судин:

  • нижніх кінцівок;
  • очної сітківки та орбіти;
  • молочних залоз;
  • головного мозку та шиї;
  • клубових артерій;
  • передміхурової залози, мошонки;
  • органів малого тазу.

Показання до доплерографії

УЗДГ рекомендують як планове обстеження тим, хто страждає від цукрового діабету, переніс інсульт, інфаркт або багато курить. Процедуру призначають також, якщо родичі пацієнта мають судинні патології. Основні показання до доплерографії:

  • хронічна гіпертонія;
  • порушення серцевого ритму;
  • підозра на розсіяний склероз;
  • безсоння, шум у вухах, запаморочення;
  • транзиторна ішемічна атака;
  • запланована операція на серці;
  • стеноз, аневризми, атеросклероз;
  • підвищена стомлюваність;
  • вегето-судинна дистонія;
  • остеохондроз шийного відділу;
  • тромбози артерій чи вен;
  • пульсуючі утворення у сфері шиї.

УЗДГ вен та артерій при вагітності

Доплерографія судин у дітей та дорослих - як роблять обстеження

Доплерографія застосовується для дослідження кровотоку у плода. Процедуру проводять на 22-24 і на 30-34 тижнях вагітності, щоб оцінити, чи вистачає дитині кисню, який під отримує через плаценту. Якщо є відхилення, то фахівець може визначити локалізацію та ступінь гіпоксії плода. При підозрі на патологію гінеколог призначає жінці повторну доплерографію.

Дослідження абсолютно нешкідливе, воно ніяк не позначається на розвитку дитини. Навпаки, доплерографія допомагає виявити патології, які часто не були виявлені під час звичайного УЗД. Показання до проведення УЗДГ:

  • анемія, гіпертонія, цукровий діабет у матері;
  • невідповідність розмірів плоду терміну вагітності;
  • пізній токсикоз;
  • багатоплідна вагітність;
  • обвитня пуповиною;
  • позитивний резус-фактор у дитини, негативний матері;
  • неправильне становище плода;
  • нестача або надлишок навколоплідних вод;
  • Хромосомні патології плода

Показання до дослідження судин у дітей

Доплерографія дозволена в будь-якому віці. Новонародженим обов’язково проводять нейросонографію. Це дослідження призначають лише найменшим дітям, у яких ще не зарості тім’ячко. Процедура безболісна, повністю безпечна.

Немовлям УЗДГ призначає невролог з метою профілактики системних захворювань нервової системи ще у віці 1-2 місяців. Загальні показання доплерографії для дітей різного віку:

  • низька оцінка за шкалою Апгар при народженні (7 або менше);
  • травмування шийних хребців;
  • уповільнений розвиток мови;
  • неуважність, погана пам’ять;
  • астенічний синдром;
  • психоемоційна розгальмованість;
  • невідповідність розмірів кола голови та грудей;
  • внутрішньоутробна гіпоксія;
  • підозра на ДЦП, підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • судоми, епілепсія, часті відрижки, м’язова слабкість.

Доплерографія судин у дітей та дорослих - як роблять обстеження

Протипоказання

Доплерографія не має абсолютних протипоказань. Є лише тимчасові обмеження, за яких процедуру відкладають на деякий час. До таких протипоказань відносять:

  • Тяжкий стан хворого, при якому він не може лежати потрібний час:
    • напади бронхіальної обструкції;
    • гостра серцева чи дихальна недостатність.
  • Гострий запальний процес у організмі.
  • Сильне пошкодження епідермісу в зоні дослідження, у тому числі через опіки або хвороби шкіри.

Чи потрібна підготовка до УЗДГ

Доплерографія не вимагає попередніх заходів. Лікар рекомендує хворому напередодні процедури виключити алкоголь, куріння та судинні препарати. Ці фактори можуть вплинути на тонус судин та результати дослідження.

Методика проведення дослідження

У процесі доплерографії пацієнт не відчуває болю та дискомфорту. Він відчуває лише невеликий дотик датчика, яким спеціаліст водить по шкірі. Судячи з відгуків, відчувається прохолода від гелю, нанесеного на шкіру перед процедурою. Тривалість дослідження – від 20 хв. до 1 год. Розшифровку можна отримати вже за кілька хвилин.

УЗДГ судин голови та шиї

Для дослідження пацієнт лягає на кушетку. Під голову йому кладеться спеціальний валик. Лопатки, шия та ключиця звільняються від одягу. Для сканування шиї лікар вибирає точки проектування артерій та вен.

Щоб оцінити стан судин голови, датчик проводиться по скронях, потилиці та в області повік над очима. Гель наноситься прямо на волосся. У процесі обстеження фахівець може попросити пацієнта дихати глибоко та часто, затримувати дихання чи змінювати положення тіла.

Доплерографія судин у дітей та дорослих - як роблять обстеження

Доплерографія судин серця

Щоб забезпечити спеціалісту доступ до області серця, потрібно роздягнутися зверху до пояса або максимально звільнити область грудей від одягу. На цю зону лікар наносить спеціальний гель. У певні точки грудної клітки ставиться датчик УЗД під різними кутами.

Доплерографія судин у дітей та дорослих - як роблять обстеження

Дослідження судин нижніх кінцівок

Перед процедурою пацієнт роздягається по пояс знизу, залишаючи лише спідню білизну. Потім потрібно лягти на кушетку, розсунути ноги на ширину плечей та розвести убік стопи. Після оцінки судин у такому стані лікар просить пацієнта підвестися, щоб вивчити їх при навантаженні. Підколінну та підшкірну вени вивчають у положенні стоячи або лежачи на животі. Інші прийоми під час процедури:

  • Компресійний маневр. Фахівець натискає на вени, розташовані близько до поверхні шкіри. Це необхідно, щоб виявити тромби.
  • Ауґментація. Вона проводиться, щоб прискорити рух крові за венами. Для цього лікар стискає ікри та передпліччя хворого.
  • Метод Вальсальви. Це різкий видих із закритим ротом та затиском у носі. Метод необхідний оцінки венозного кровотоку. Найчастіше до нього вдаються при варикозі.

Доплерографія судин у дітей та дорослих - як роблять обстеження

Розшифровка результатів доплерографії

Після закінчення дослідження спеціаліст складає зведену таблицю, де вказує всі вивчені характеристики. Основні параметри, їх норми та можливі відхилення:

  • Товщина стінок судин . Вона повинна перевищувати 0,9 мм, іноді допускаються значення 0,9–1,1 мм. Якщо стінки змінені, причиною може бути васкуліт.
  • Просвіт судин. У ньому має бути новоутворень та інших перешкод. Поява у просвіті бляшок може вказувати на атеросклероз.
  • Діаметр хребетних артерій. Він має бути однаковим і складати не більше 2 мм. Якщо значення менше, це може говорити про гіпоплазію артерій.
  • Мережа судин. У пацієнта має бути мальформації. Це патологічна судинна сітка, яка може вказувати на проблеми із кровообігом.
  • Швидкість кровотоку у хребетних венах до 6 хребців. Нормою вважається якщо вона не перевищує 0,3 м/с.
  • Стан судин. Вони не повинні зазнавати тиску ззовні. Якщо є ознаки компресії, це може говорити про пухлини.
EuroMD
Додати коментар