Екзофтальм односторонній та двосторонній – ознаки та як лікувати.

Випинання очного яблука (екзофтальм) – небезпечний симптом. Крім косметичного дефекту, важливого для жінок, захворювання є ознакою небезпечної хвороби, травми черепа чи гормональних порушень. Приводить до повної втрати зору.

Що таке екзофтальм

Захворювання проявляється як витріщені очі. При розвитку патології очні яблука трохи випинаються вперед. У поодиноких випадках вони зміщуються з очниць не лише вперед, але й убік. При цьому діаметр не змінюється, зіниця візуально не збільшується. Цей симптом викликається набряком м'яких тканин ока: вони опухають, виштовхують очне яблуко вперед.

Набряк клітковини очниці виникає через запалення, зокрема викликаного офтальмологічними захворюваннями. На останніх стадіях патології очі починають пульсувати. Екзофтальм трапляється рідко. Синдром опуклих очей хворіють як діти, так і дорослі.

Екзофтальм односторонній та двосторонній – ознаки і як лікувати.

Чим небезпечне випинання очей

Якщо своєчасно не вдатися до заходів корекції, захворювання призводить до повної сліпоти. Пухлина збільшується в розмірах і постійно тисне на зоровий нерв, що призводить до його атрофії. При перших симптомах захворювання, зокрема візуальних, необхідно негайно звернутися до окуліста.

Ще один негативний фактор у тому, що екзофтальм – не самостійний синдром. Він є ознакою ендокринних, імунних і запальних захворювань, зволікання з якими загрожує ускладненнями, зокрема безпліддям, порушенням у роботі життєво важливих органів.

Види екзофтальму

Перед лікуванням слід провести диференціальну діагностику. Щоб підібрати правильний комплекс, слід визначити, що спровокувало екзофтальм.

За клінічною картиною:

  1. Односторонній. Випинається тільки одне очне яблуко.
  2. Двосторонній чи бінокулярний. Викочування очей спостерігається з обох боків.

За характером виникнення:

  1. Уявний. Діагностується при вродженій асиметрії, аномальному збільшенні очей, спричинених іншим захворюванням.
  2. Справжній (неспецифічний). Буває травматичним, варикозним чи запальним. Тканини набрякають, починають збільшуватися в розмірах, пульсувати.
  3. Гіпоталамо-гіпофізарний. Належить до гормональних форм. Гіпоталамус та гіпофіз виробляють велику кількість гормонів.

Як виявляється витрішкуватість у людини

Пульсуючий екзофтальм супроводжується сильним зміщенням очних яблук уперед та убік (рідко). Крім цього характерні такі симптоми:

  • пульсація очних яблук при візуальному огляді;
  • білий просвіт між віком та райдужкою;
  • потемніння шкіри повік;
  • утруднене змикання очей при тяжкому перебігу захворювання;
  • сухість, звуження зіниць, відчуття піску;
  • утруднений рух очима, біль при спробі подивитися убік;
  • активне двоїння, швидке погіршення зору;
  • головний біль, спричинений тиском на нерв;
  • хвороблива реакція світ;
  • підвищена стомлюваність, часті запаморочення, сонливість;
  • висихання, атрофія рогівки.

Захворювання проходить у три етапи:

  1. Перший ступінь. Візуально симптоматика не виявляється.
  2. Другий ступінь. Рух ускладнений, розвивається страбізм (косоокість).
  3. Третій ступінь. Немає можливості закрити повіки.

Екзофтальм односторонній та двосторонній – ознаки і як лікувати.

Причини збільшення очного яблука

Екзофтальм – не самостійне захворювання, а ускладнення, спричинене іншими патологіями. Найчастіші причини:

  • Гідроцефалія – скупчення рідини в головному мозку.
  • Базедова хвороба (ендокринна офтальмопатія) – порушення роботи щитовидної залози, що характеризується тремором та тахікардією.
  • Онкологічні захворювання очниці, головного мозку та мозочка.
  • Тромбоз та аневризму судин головного мозку.
  • Синусит, інші патології носових пазух.
  • Травми очної оболонки.

Екзофтальм односторонній та двосторонній – ознаки і як лікувати.

Чинники ризику розвитку патології

Екзофтальм – рідкісний симптом, але людям, які входять до групи ризику, краще періодично відвідувати окуліста та проводити всі необхідні обстеження.

Періодично обов'язково відвідувати невролога. Рекомендується робити рентген мозку після будь-якої травми, навіть незначної.

Чинники ризику розвитку захворювання такі:

  • куріння;
  • неправильне харчування, нестача йоду;
  • ураження очної оболонки травматичної природи;
  • фізіологічне випинання очей;
  • екзофтальм, перенесений у минулому.

Діагностика

Щоб діагностувати односторонній або двосторонній екзофтальм, використовується низка сучасних методів:

  • Офтальмоскопія, дослідження внутрішньоочного тиску.
  • Візометрія, щоб визначити гостроту зору та двоїння.
  • Аналізи крові та сечі, що допомагають виключити гормональну природу захворювання.
  • Ультразвукове та біомікроскопічне обстеження ока.
  • МРТ та рентген для виключення травм та пухлин.

Лікування екзофтальму

Екзофтальм односторонній та двосторонній – ознаки і як лікувати.

Якщо набряковий екзофтальм має травматичну природу, пацієнту показано кантотомію. Зовнішній кут ока і спайку повік розсікають, щоб тимчасово розширити очну щілину. За допомогою оперативного втручання лікарі видаляють пухлини, «вправляють» кістки, що змістилися, позбавляються сторонніх тіл.

При гіпоталамо-гіпофізарній формі проводиться терапія за допомогою тиреостатиків ( тіамазол. Пропілтіоурацил ), гормонів. Вибір коштів залежить від статі пацієнта, причин гормонального збою. Під час лікування необхідно проводити підтримуючі процедури: регулярно зволожувати очну оболонку за допомогою спеціальних крапель із ефектом штучної сльози.

Якщо односторонній екзофтальм викликаний аутоімунними патологіями, офтальмопатією, призначається терапія за допомогою препаратів глюкокортикоїдів ( бетамезон, преднізолон ).

Крім випнутих очей лікується захворювання, що викликало подібний синдром – онкологічне утворення, порушення в роботі щитовидки і таке інше.

У поодиноких випадках використовують рентгенотерапію. На хворе око можуть накласти пов'язку, що давить. Найрадикальніший спосіб – перев'язування сонної артерії. Екзофтальм лікується лише лікарями – окулістом та ендокринологом. Самолікування небезпечне здоров'ю!

Прогноз та профілактика

Навіть за правильно проведеного лікування екзофтальм повертається. Тому пацієнтам з відповідним записом у медичній карті необхідно:

  • Регулярно відвідувати окуліста, невролога.
  • Налагодити режим живлення. У раціоні мають бути продукти, багаті на вітаміни, мікроелементи.
  • Своєчасно лікувати всі проблеми, пов'язані з судинами та варикозним розширенням вен, щоб не допустити захворювання.
  • Чи не запускати запальні очні захворювання, у тому числі бактеріальні інфекції орбіт.
  • Регулярно проводити самоогляд та обстеження дитини, щоб виявити екзофтальм на ранніх стадіях.

Відео

EuroMD
Додати коментар