Склеропластика: лікування короткозорості операцією

Короткозорість, яка активно розвивається в дитячому віці, може призвести до сліпоти. Зупинити процес падіння гостроти зору допомагає склеропластика. Операція усуває причину патології. При цьому зір у дитини стабілізується, але не повертається до норми. Офтальмологи використовують кілька методів хірургічного втручання.

Що таке склеропластика очі

До 16 років у дитини формуються органи зору. При цьому можуть відбуватися такі процеси:

  • Зміна форми та розмірів очного яблука розтягує зовнішню оболонку (склер).
  • Порушується щільність, структура її тканин та кривизна рогівки.
  • Відбувається усунення фокусу.
  • Зображення предметів з'являються не так на сітківці очі, а перед нею.
  • Розвивається дефект – міопія чи короткозорість.

Склеропластика: лікування короткозорості операцією

Склеропластика – це операція на очі, щоб не падало зір. За її проведення офтальмологи різними методами зміцнюють склеру. Хірургічне лікування популярне в Росії, країнах СНД та Японії. Результати виконання операцій:

  • нормалізація кровопостачання ока;
  • стабілізація існуючої гостроти зору;
  • стимуляція обмінних процесів у тканинах;
  • зупинка розвитку короткозорості.

Переваги і недоліки

Операція склеропластику має такі позитивні моменти:

  • амбулаторне проведення чи короткий термін перебування у лікарні;
  • невеликий період реабілітації;
  • застосування місцевої анестезії;
  • мала травматичність;
  • невелика тривалість операції;
  • після її проведення жінки можуть народжувати природним способом;
  • зупинка розвитку міопії (не завжди).

За відгуками лікарів та пацієнтів, існують негативні моменти оперативного втручання методом склеропластики:

  • виникнення ускладнень;
  • який завжди є ефект від лікування;
  • існують протипоказання щодо;
  • іноді після виконання операції міопія прогресує.

Ефективність зміцнення склери ока

За відгуками частини лікарів склеропластика, відноситься до травмуючих методів. Ця група офтальмологів вважає, що немає точних даних, які б підтверджували ефект від операцій. Вони практикують лікування очей ліками, вітамінами і рекомендують при короткозорості носити лінзи та окуляри.

Лікарі, які використовують методи склеропластики, часто мають подяки та гарні відгуки пацієнтів. Розвиток короткозорості після проведення операції зупинився у 95% випадків. Результати дослідження її ефекту у дітей:

  • Не відбувається покращення гостроти зору.
  • Рідко виникають ускладнення.
  • Дитина легко переносить склеропластику.
  • Міопія зупиняється при гостроті зору до – 9 діоптрій.
  • В інших пацієнтів процеси уповільнюються.

Коли показана склерозміцнювальна операція

При сильній короткозорості під час пологів є ризик погіршення зору через відшарування сітківки. Склеропластику рекомендують жінкам, які планують вагітність. Операція допомагає уникнути кесаревого розтину та народити дитину природним способом без ускладнень на очі.

Склеропластика у дітей має такі показання:

  • короткозорість 4-6 діоптрій;
  • суттєве збільшення у дитини розмірів очного яблука;
  • падіння зору одну діоптрію на рік;
  • дистрофічні зміни у центральній частині сітківки очей.

Склеропластика: лікування короткозорості операцією

Види склеропластики

В офтальмології складно виділяють такі типи операцій:

  • Проста , при якій на оболонці роблять надріз і вводять спеціальний склад. Колагенопластика обмежує деформацію очного яблука та не шкодить його елементам.
  • Середній складності . Під час виконання процедури вводять клапті з натуральних матеріалів або полімерів. Вони опоясують око і зупиняють його зростання.
  • Складна , коли він розтинають м'язи, вставляють і фіксують спеціальними елементами смуги з синтетики, власних чи донорських тканин.

Класифікація склеропластики на вигляд закріплення включає такі способи:

  • Вільні методики . Використовують колагенопластику, впливають на зовнішню очну оболонку за допомогою ін'єкцій.
  • Тунельна та бандажуюча з жорсткою фіксацією, при яких застосовують імпланти.

За ступенем вторгнення в очі тканини розрізняють малоінвазивні операції або великі з розрізами і складною фіксацією. За способом введення виділяють такі види склеропластики:

  • Виконує розрізи в склері та застосування клаптів, які зупиняють деформацію очного яблука.
  • Ін'єкції натурального колагену або штучного полімеру за допомогою спеціального шприца.

Підготовка до оперативного втручання на очах

Для успішного виконання склеропластики спочатку проводять офтальмологічний огляд. Батьки дитини мають принести довідку про виконання щеплень. При необхідності призначають консультації стоматолога та оториноларинголога. Під час підготовки до операції використовують такі методи дослідження:

  • загальний аналіз крові;
  • дослідження на гепатит та ВІЛ;
  • електрокардіограма;
  • аналіз крові на приховані інфекції;
  • флюорографія (для дорослих).

Технологія операції

Склеропластику у дітей роблять під загальним наркозом. Місцеву анестезію використовують для підлітків та дорослих. На вибір методики операції впливають такі параметри:

  • ступінь короткозорості;
  • швидкість зниження зору;
  • зміни очного дна.

Операції виконують у офтальмологічних клініках. Ціни залежать від виду склеропластики, матеріалів, кваліфікації хірургів. Процедуру роблять у такій послідовності:

  1. Виконують анестезію.
  2. Роблять надрізи на склері.
  3. Вводять спеціальні речовини чи вставляють імпланти.
  4. Шматки фіксують швами.
  5. Відновлюють судини.
  6. Накладають пов'язку.

Склеропластика: лікування короткозорості операцією

Після простої склеропластики пацієнта відпускають додому. Якщо виконано складну операцію, він тиждень перебуває в клініці, де проводять такі заходи:

  • На добу залишають забинтованими очі.
  • Обмежують рух голови.
  • Капають протизапальні та дезінфікуючі ліки.
  • При покращенні самопочуття пацієнта виписують.

Колагенопластика

Відмінні відгуки у малотравматичного втручання, яке проводять в амбулаторних умовах. Колагенопластика очей має такі особливості:

  • Роблять мікророзрізи на склері.
  • У задню частину очного яблука вводять гель.
  • Його виробляють із крові або хрящів пацієнта. Матеріалом може бути штучний силікон або колаген.
  • Речовина застигає та фіксує склеру.
  • Інші структури очного яблука залишаються без змін.
  • Середня вартість колагенопластики в Москві – 15000 рублів.

Дистракційна склеропластика

Склеропластика: лікування короткозорості операцією

Цей метод проведення операції під час лікування короткозорості в дітей віком отримав хороші відгуки фахівців. За такого способу рідко бувають ускладнення. Дистракційна склеропластика змінює розтяг в екваторіальній ділянці очного яблука. Операція має таку специфіку:

  • Розріз виконують у верхній зовнішній зоні.
  • У напрямку екватора накладають смужку імплантату та фіксують швами.
  • Розріз на кон'юнктиві зашивають.
  • Середня вартість виконання цієї методики для громадян Москви – 18000 рублів.

Склеропластика по Пивоварову

Склеропластика: лікування короткозорості операцією

При короткозорості операцію дитині роблять спочатку на одне око. Після успішного результату склеропластику проводять другою. За методом Пивоварова процес має таку послідовність:

  • Проводять місцеву анестезію.
  • Виконують 4 розрізи на зовнішній оболонці.
  • Вводять клапті матеріалу до задньої стінки ока.
  • Імплантати фіксують.
  • На розрізи накладають шви.

Матеріалом для клаптів служать донорська склера, власні тканини пацієнта. Нерідко використовують полімерні речовини силікон або металопластику. Згодом імплантати з'єднуються з тканинами ока та зупиняють його зростання. Особливості склеропластики за Пивоваровом:

  • Ефект стабілізації становить 60%.
  • Поліпшується кровопостачання очних тканин.
  • Можлива алергія на матеріали.
  • Середня вартість операції в Москві – 16000 рублів.

Методика Снайдера-Томпсона

Склеропластика: лікування короткозорості операцією

Один із найскладніших способів склеропластики забезпечує ефект стабілізації у 85% випадків. За допомогою методики Снайдер-Томпсона зміцнюють задню стінку ока. Через велику небезпеку таке оперативне втручання рідко призначають у дитячому віці. Процедуру проводять у такому порядку:

  • Виконують 6 розрізів на зовнішній оболонці.
  • Розтинають очні м'язи.
  • Через середину сітківки вводять імплантати.
  • Матеріал пришивають із зворотного боку оболонки ока.

При виконанні склеропластики використовують спеціальні інструменти та каркасні матеріали. Імплантати проходять біля зорового нерва, судин. Неправильне розтин м'язів може порушити рух очей. Щоб виключити ускладнення, оперативне втручання має проводити лікар із високою кваліфікацією. Середня вартість склеропластики по Снайдеру-Томпсону для жителів Москви – 25000 рублів.

Реабілітаційний період після зміцнення склери ока

Відновлення після проведення колагенопластики чи інших видів операцій триває рік. У цей період дотримуйтесь таких рекомендацій:

  • Виключіть тяжкі фізичні навантаження на весь час реабілітації.
  • Носіть захисні окуляри від впливу ультрафіолету на очі.
  • Протягом місяця не відвідуйте лазню та басейн, не займайтеся спортом. Обмежте час використання гаджетів та комп'ютера.
  • На два тижні припиніть читання, перегляд телевізора, роботу з монітором.

Протипоказання до склеропластики

Оперативне лікування очей при короткозорості не рекомендують проводити у таких випадках:

  • Дитина молодша за вісім років.
  • Пацієнт не переносить препарати для анестезії.
  • Рубці на кон'юнктиві та теноновій капсулі після травми або опіку.
  • Витончення склери.
  • Гострі запалення та інфекції очей.
  • Психосоматичні розлади.
  • Дистрофія сітківки.

Склеропластика: лікування короткозорості операцією

Ускладнення та наслідки операції на очах

Хірургічне втручання, яке спрямоване на зміцнення склери, може мати такі проблеми:

  • Алергія на матеріали та препарати для анестезії у дитини та дорослої.
  • Відторгнення імплантатів, які вживлюють у око.
  • Повторне оперативне втручання під час зміщення клаптя.
  • Крововиливи в судинну оболонку ока.
  • Попадання інфекції.
  • Косоокість.
  • Двоєння в очах.
  • Рубцювання рогівки.
  • Відсутність результатів та прогрес короткозорості.
  • Відшарування сітківки.

Відео

EuroMD
Додати коментар