Косоокість схожі і розбіжні – як виправити страбізм і профілактика

в Україні, за статистикою, у кожного 50-го новонародженого діагностують косоокість. У дорослих старше 20-35 років ця недуга зустрічається рідко. Позитивна тенденція пояснюється успішним коригуванням офтальмологічного дефекту при ранньому виявленні.

Що таке косоокість

Страбізм, гетеротропія, косоокість – назви того самого захворювання. Його можна визначити візуально. Очні яблука рухаються несинхронно через ослаблення їх м'язів. Зорова вісь хворого органу відхиляється від точки фіксації. Наслідком є розлад бінокулярного зору.

1,5-3% пацієнтів – це діти 2-3 років. На цьому етапі індивідуального розвитку у дитини формується механізм синхронної роботи очей та бінокулярний зір. Частота народження патології не залежить від статі дитини. Гетеротропія торкається одного або обох очей.

Чим небезпечна розкоординація очей

Понад 90% інформації про навколишній світ доросла людина отримує за допомогою зорового аналізатора. Ця система включає органи зору, нервові закінчення та ділянку кори головного мозку. Порушення діяльності кожної частини призводить до викривлення зорового сприйняття дійсності.

Гетеротропія – це косметичний дефект. Хвороба супроводжується нервовими розладами.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

За наявності патології головний мозок отримує різну інформацію від правого та лівого ока. Виникають проблеми з її обробкою та синхронізацією. В результаті зорової зоною кори аналізується лише одне зображення. Об'ємний образ предметів не формується.

Область мозку, яка постійно приймає спотворену інформацію, з часом атрофується. Нервова система блокує надходження імпульсів від косого ока. Окорухові м'язи слабшають і перестають працювати. З цієї причини недуга у дитини називають «ледачі очі».

Відмирання ділянки зорової зони називається амбліопія.

За відсутності лікування у 50% пацієнтів відбувається зниження гостроти зору. Страбізм негативно відбивається на формуванні психологічних процесів. Дитина стає замкненою, дратівливою. У дорослих за наявності такого дефекту виникають обмеження під час виборів сфери діяльності.

Види косоокості

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

На фото добре видно, що положення очей при гетеротропії буває схоже і розходиться. У медицині захворювання класифікують за кількома критеріями:

  • терміни виникнення;
  • залученість очей;
  • ступінь виразності;
  • напрямок руху косого ока;
  • причини.

При виявленні дефекту очей у малюків до півроку діагностується вроджена косоокість. У пацієнтів до трьох років – набута форма. Страбізм називають одностороннім, якщо дефект виражений однією оці. При переміжному уражені обидва очі.

Гетеротропія буває прихованою та вираженою. У кожному разі зоровий дефект виявляється під час обстеження. Косе око зміщується у різних напрямках. За цим критерієм розрізняють мішане, вертикальне, горизонтальний страбізм.

Кручення ока навколо зорової осі називається циклотропією.

Причини порушення об'ємного бачення численні. Чинники, які викликають ураження очних м'язів, викликають співдружню форму хвороби. Деградацією зорового нерва характеризується неподружня косоокість. Інша його назва – паралітична.

Ознаки страбізму

В офтальмології існує поняття «уявна косоокість». У маленької дитини не сформовано механізму синхронізації очей. Вони можуть зосередити погляд на предметі. У дорослих таке явище спостерігається у стані сильного алкогольного сп'яніння.

Спільними симптомами для всіх видів недуги є:

  • асиметричне розташування райдужок у очних щілинах;
  • несинхронний рух очей;
  • двоїння предметів;
  • погіршення зору;
  • примружування;
  • зміна положення голови.

Додаткові ознаки захворювання:

  • головні болі;
  • нудота;
  • блювання;
  • запаморочення;
  • проблеми із пам'яттю.

Горизонтальна косоокість

У дітей 1-2 років найчастіше зустрічається зміщення очей у горизонтальному напрямку. Розбіжна косоокість характеризується відхиленням зорових органів до скронь. При положенні очних яблук у перенісся має місце косоокість, що збігається.

Вертикальне зміщення очей

На думку офтальмологів, складна клінічна картина спостерігається при вертикальній косоокості. Поразка прямих чи косих м'язів ока – головна причина порушення бачення. При погляді, що сходить, на об'єкт ока косять вгору або вниз по черзі.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

Причини косоокості

Ризик виникнення вродженого ураження очей високий у дитини, чиї близькі дорослі родичі страждають на страбізм. Захворювання супроводжує синдроми Дауна, Крузон та інші генетичні аномалії.

Зоровий дефект плоду провокують деякі ліки, алкоголь, наркотики, які вживає жінка під час вагітності.

До інших причин вродженої форми хвороби відносяться:

  • передчасні пологи;
  • дитячий церебральний параліч;
  • уроджена катаракта.

У дитини співдружня косоокість викликають короткозорість, далекозорість. Серед факторів, що провокують стреси, зорові навантаження. До інших причин виникнення недуги відносяться інфекції:

  • грип;
  • кір;
  • дифтерія;
  • скарлатина.

У дорослих паралітичний страбізм викликаний такими причинами:

  • черепно-мозкові травми;
  • ін'єкції ботоксу;
  • пухлини;
  • інсульт;
  • розсіяний склероз;
  • менінгіт;
  • енцефаліт.

Висока ймовірність виникнення косоокості у дорослих на тлі патологій органів зору:

  • лейкоми;
  • катаракти;
  • відшарування сітківки.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

Діагностика

Виявлення захворювання передбачає комплекс заходів:

  • збирання сімейного анамнезу;
  • огляд органів зору;
  • тест;
  • біометричні дослідження;
  • вивчення рефракції;
  • визначення кутів зору;
  • вимірювання обсягу акомодації.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

При зборі анамнезу лікар фіксує перенесені дитиною захворювання, наявність косоокості у дорослих рідних хворого. В ході візуального огляду офтальмолог звертає увагу на очні яблука, що сходяться, симетрію обличчя. Консультація невролога потрібна при паралітичному страбізм.

Біометричні дослідження виявляють анатомічні особливості ока.

У ході діагностики проводиться перевірка гостроти зору з використанням окулярів, що коригують. Функціональність очного яблука визначають за допомогою апаратних методів. До них відносяться:

  • Скіаскопія (тіньова проба) та рефрактометрія проводяться для вивчення клінічної рефракції.
  • Проба з прикриттям ока необхідна визначення якості бінокулярного бачення, кута зору, акомодаційних характеристик, конвергенції.
  • За допомогою біомікроскопії, офтальмоскопії досліджують прозорі середовища та очне дно.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

Лікування косоокості

Тактику лікування визначає вид косоокості. Усі методи лікування ділять на терапевтичні та хірургічні. Їхні завдання:

  • корекція зорової осі;
  • відновлення бінокулярного зору;
  • усунення асиметрії очей;
  • зміцнення окорухових м'язів;
  • збереження гостроти зору.

Лікування співдружньої косоокості включає кілька етапів:

  1. Оптична корекція. Створення умов нормального зорового сприйняття. На цьому етапі хворий носить лінзи, окуляри, що коригують.
  2. Плеоптичне лікування. Використання оклюзії (поперемінне заклеювання одного з очей). Методика сприяє підвищенню гостроти зору.
  3. Ортоптична терапія. Формування механізму бінокулярного зору під час перекладу погляду убік.
  4. Диплоптичне лікування. Корекція бінокулярного зору у природних умовах.
  5. Хірургічне втручання. Операція проводиться за неефективності інших методів.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

Терапевтичні методи

Коригуючі окуляри та лінзи підбирають після закапування атропіну. Речовина викликає стійке розширення зіниці, тому пацієнт не може зосередити погляд на об'єкті. Оптична корекція нормалізує заломлюючу здатність ока.

Офтальмологи широко практикують метод плеоптики. Косе око заклеюють на один день, здорове – на два і більше. Це залежить від різниці гостроти зору.

Таке лікування триває не менше чотирьох місяців. Воно активізує роботу хворого ока та зберігає функціональність здорового.

Відновлення симетричного становища очних яблук можливе за умови формування головним мозком єдиного образу з урахуванням поєднання інформації від кожного органу зору. Спеціальні прилади прискорюють відновлення бінокулярного бачення.

Прилади для корекції порушень

Ефективність терапевтичних методів підвищується у поєднанні з апаратною корекцією. Проводиться лазерна, магнітна, електрична світлова стимуляція косого ока. Амбліокор допомагає відновити гостроту зору на рефлекторному рівні. Він працює за принципом відеокомп'ютерного аутотренінгу.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

У результаті ортоптичної терапії широко використовують Синоптофор.

Це прилад для діагностики та лікування косоокості. Пристрій показує парні зображення. Вони підсвічуються спеціальними лампами. Їх включають та вимикають по черзі. Пацієнт концентрує погляд то одному, то іншому зображенні. В результаті тренується окоруховий м'яз, стабілізується механізм формування об'ємного образу предмета.

Заключний етап терапії включає гімнастику поліпшення рухливості очних яблук. Конвергенцтренер демонструє зображення, що переміщаються під різними кутами. Методика стимулює окорухові м'язи, активізує головний мозок. Це тренування бінокулярного зору.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

Хірургічне втручання

Операція при косоокості спрямована на ослаблення або посилення окорухових м'язів. У першому випадку виконують їхнє відсування, неповне розсічення, подовження. У другому – скорочення, переміщення м'яза вперед. За окремими показаннями проводиться комбіноване хірургічне лікування.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

Як виправити косоокість у домашніх умовах

Терапія косоокості передбачає комплексний підхід, постійний лікарський контроль, використання сучасних апаратних методик. Суворе виконання рекомендацій спеціаліста в домашніх умовах прискорює одужання.

Терапія гетеротропії триває кілька місяців, а складних випадках років.

Хворому з косоокістю в домашніх умовах рекомендовано:

  • регулярно виконувати спеціальні вправи для очей;
  • носити коригувальні окуляри, лінзи;
  • стежити за зміною пов'язок на етапі плеоптичного лікування;
  • до раціону включити продукти, багаті на вітаміни;
  • використовувати засоби народної медицини для покращення зору.

Косоокість схожі і розбіжні - як виправити страбізм і профілактика

Профілактика

Заходи з профілактики косоокості прості. До них відносяться:

  • Регулярне відвідування офтальмолога.
  • Зміцнення імунітету.
  • Чергування навантажень на очі із відпочинком.
  • Виконує зміцнюючу гімнастику для очей.
  • Обмеження часу перебування за комп'ютером.
  • Дотримання правил гігієни зору під час читання та письма.
  • Контролює кров'яний тиск.
  • Носіння сонцезахисних окулярів в умовах великої кількості світла.
  • Дотримання принципів здорового харчування.
  • Виняток шкідливих звичок.

Відео

EuroMD
Додати коментар