Ендокринна офтальмопатія – лікування захворювання

Поразка ретробульбарних тканин та м'язів очного яблука через аутоімунні патології щитовидної залози в медицині називається ендокринною офтальмопатією. Ускладненнями захворювання стають роздвоєність зображення, підвищений внутрішньоочний тиск, витрішкуватість.

Консервативне лікування

Офтальмопатія при тиреотоксикозі, дифузному токсичному зобі або тиреоїдиті успішно лікується на ранніх стадіях за допомогою консервативної терапії. Для цього використовуються такі групи препаратів:

  • Тиреостатики (Карбімазол, Мерказоліл) – призначаються для досягнення еутиреоїдного стану у разі гіпертиріозу у пацієнта з ендокринною офтальмопатією.
  • Тиреоїдні гормони (Левотироксин) – стабілізує стан хворого шляхом заповнення недостатнього гормону (замісна терапія).
  • Глюкокортикоїди (Преднізалон, Дипроспан) – мають імуносупресивну, протинабрякову дію. Препарати призначають внутрішньовенно та ретробульбарно (у верхньо-зовнішній відділ очної орбіти).
  • β-адреноблокатори (Атенолол, Вазакор) – запобігають перетворенню тироксину на трийодтиронін.
  • Імунодепресанти (Циклоспорин) – пригнічує здатність щитовидної залози з надлишком виробляти той чи інший гормон.
  • Сечогінні (Діакарб, Фуросемід) – знімають набряклість очного яблука, тканин.
  • Стимулятори метаболізму (Актовегін) відновлюють м'язову активність пошкоджених очей.
  • Зволожуючі (Офтагель, Карбомер) – запобігають висиханню слизової оболонки очей.

Ендокринна офтальмопатія – лікування захворювання

Препарати на лікування ендокринної офтальмопатії призначаються комплексно. Коротка характеристика ефективних засобів:

Найменування

Властивості

Спосіб застосування

Особливості

Тіамазол

Прискорює виведення йодидів із щитовидної залози.

5 мг 3-4 р/д – при легкій формі тиреотоксикозу

15-20 мг р/д – при тяжкій формі

Дозволено при вагітності в малих дозах

Метилпреднізолон

Пригнічує вироблення гіпофізом адренокортикотропного гормону

4-60 мг 1 р/д дорослим

0,41-0,67 мг/кг – дітям

30 мг/кг – пульс терапія кожні 6 годин

Ефективний на пізніх стадіях ендокринної офтальмопатії

Тироксин

Відновлює брак гормонів щитовидної залози

1,6-1,8 мкг/кг – пацієнтам віком до 55 років

0,9 мкг – людям із хворобами серця та старше 55 років

Ліки приймаються довічно при гіпотеріозі

Хірургічна терапія

Лікування ендокринної офтальмопатії не завжди є ефективним при використанні консервативної терапії. З цієї причини застосовується хірургічне втручання.

Показаннями до нього є:

  • яскраво виражений екзофтальм (зміщення одного або обох очних яблук уперед);
  • диплопія (роздвоєння зору);
  • незворотна ретракція (стягування) повік;
  • поява виразок на рогівці очей;
  • сильної набряклості слізних залоз, повік;
  • здавлювання зорового нерва;
  • розростання ретробульбарної клітковини.

Ендокринна офтальмопатія – лікування захворювання

Хірургічне лікування ендокринної офтальмопатії проводиться декількома способами. До них відносять:

Метод хірургічного лікування офтальмопатії

Вид маніпуляції

Показання до операції

Декомпресія (зниження внутрішньоочного тиску)

Видалення ретробульбарної клітковини

Видалення однієї чи кількох стін орбіти

Екзофтальм, виразка рогівки, пошкодження зорового нерва, витріщання

Операція на повіках

Тарзорафія (зшивання зовнішніх країв повік)

Збільшення довжини століття

Опущення, злипання, набряк, заворот повік

Операція на рухових м'язах

Переміщення, укорочування, фіксація швами, видалення, подовження, створення складок м'язів очної орбіти

Диплопія, косоокість, параліч очного м'яза

Хірургічні процедури на щитовидній залозі

Тиреоїдектомія (видалення органу)

Неефективність медикаментозного лікування гормональних порушень

Народні методи

Лікування екзофтальму та інших наслідків ендокринної офтальмопатії за допомогою народних методів не проводиться. Засоби нетрадиційної медицини використовуються з метою полегшення стану. Декілька відомих рецептів при ендокринній офтальмопатії:

складові

Спосіб приготування

Спосіб застосування

Шавлія – 100 г

Вода – 200 мл

Молоко – 100 мл

Суху траву запарити окропом і наполягати у темному місці 8 годин. Після процідити

Через годину після їди по 1 ч. л. 3 р/д, запиваючи половиною склянки молока

Пустирник – 20 г

Горілка – 100 мл

Сировину подрібнити, залити горілкою. Настойку тримати у темному склі 14 днів

По 30 крапель 3-4 р/д за 30 хвилин до їди

Петрушка (листя) – 100 г

Вода – 500 мл

Свіже листя залити окропом, наполягати 15-20 хвилин

200 мл 3 р/д через годину після їди

Компреси для очей – 5-6 р/д

Ендокринна офтальмопатія – лікування захворювання

Відео

EuroMD
Додати коментар