Феррітин у крові: норма, підвищений та знижений рівень у жінок, чоловіків та дітей

Феррітін – це водорозчинний білок, в якому вільне залізо зберігається в недоступному для організму стані. Його виробляють багато органів: від печінки та нирок до селезінки та щитовидної залози. При вагітності синтез феритину відбувається у плаценті. Речовина міститься в плазмі крові, слизовій оболонці кишечнику, червоному кістковому мозку. Коли його показники не відповідають нормі, це може свідчити про анемію, хвороби печінки, суглобів і навіть рак.

Роль феритину в організмі

Більшість заліза (70%) містять еритроцити. Решта – це своєрідний запас, який завдяки феритину поглинається, стає нетоксичним та розчинним. Основне місце накопичення таких надлишків заліза – печінка. Організм використовуватиме резерви при крововтраті або гіповітамінозі. Інші функції феритину:

  • Показує наявність гострих запальних процесів.
  • Виявляє справжній дефіцит заліза.

Феррітин у крові: норма, підвищений та знижений рівень у жінок, чоловіків та дітей

Показання до здачі аналізу

Лікарі призначають перевірку рівня феритину в крові з двома цілями:

  • Поставити діагноз. Такий аналіз роблять, коли результати інших досліджень показали низький гемоглобін або гематокріт – співвідношення кількості клітин крові до обсягу її рідкої частини. Призначають дослідження феритину разом із перевірками рівня заліза, трансферину. Напрямок часто дають гематолог, онколог, гепатолог чи терапевт.
  • Контролювати стан пацієнта. Регулярні аналізи здають люди, у яких підвищений рівень заліза, щоб стежити за його коливаннями та бачити ефект від призначеної терапії. Феррітин у крові перевіряють після лікування дефіциту цієї речовини.

Окремо аналіз потрібно здати за наступних симптомів проблем зі здоров'ям:

  • Блідість шкіри, жовтий відтінок.
  • Задишка і біль у грудях, що особливо виникають при фізичному навантаженні.
  • Свист або дзвін у вухах.
  • Кровотеча з органів шлунково-кишкового тракту (його сліди у калі).
  • Постійна сильна втома, слабкість, запаморочення, головний біль.
  • Ломкість нігтів, випадання волосся.
  • Виснаження, зниження ваги, слабке лібідо (статевий потяг).
  • Болі та сильні втрати крові при менструації.

Феррітин у крові: норма, підвищений та знижений рівень у жінок, чоловіків та дітей

Підготовка

Щоб перевірка феритину в крові показала достовірні результати, перед аналізом розкажіть лікарю про всі препарати, трави, харчові добавки і вітаміни, які ви приймаєте. Чимало з цих засобів можуть спотворювати результати дослідження. Ліки із залізом не п'ють протягом 5-7 днів до процедури.

Жінкам краще складати аналіз через тиждень після завершення менструації. Докладно про підготовку до процедури розповість лікар, який видав направлення.

Щоб полегшити завдання медсестрі, виберіть одяг з коротким рукавом, який відкриває доступ до ліктьового згину.

Якщо крім дослідження рівня феритину проводяться інші дослідження, і ви робите це натще, візьміть із собою банан, печиво чи шоколад – це допоможе швидше відновитись.

За добу до аналізу:

  • Виключіть високі емоційні та фізичні навантаження.
  • Не куріть, не вживайте алкоголь.

Ранкова підготовка перед здаванням крові визначається точним переліком аналізів:

  • Тільки феритин . Перед процедурою можна їсти та пити.
  • Додаткові аналізи . Кров здають натще. Вода дозволена в дуже малій (50-100 мл) кількості. Зуби чистити не рекомендовано.

Алгоритм проведення

Феррітин у крові: норма, підвищений та знижений рівень у жінок, чоловіків та дітей

Процедуру виконують зранку, кров забирають із вени. Все, разом із підготовкою, триває 3–5 хвилин. Якщо під час аналізу пацієнта може зазнати запаморочення (трапляється при низькому тиску), його садять у крісло або укладають на кушетку. Загальна схема проведення:

  1. Зону проколу обробляють антисептиком.
  2. Область над ліктьовим згином перетягують еластичною стрічкою, щоб виділити вену. Додатково це зменшує чутливість шкіри.
  3. Пацієнта просять кілька разів активно стиснути та розтиснути кулак для стимуляції кровотоку.
  4. Роблять прокол стерильною голкою, знімають стрічку та збирають потрібний об'єм крові. Якщо швидкість згортання висока, для забору біоматеріалу використовують обидві руки.
  5. Голку виводять, місце проколу прикривають ватним диском із антисептиком або марлевою пов'язкою. Через півгодини чи годину кровотеча зупиниться. Перші 10-15 хвилин руку бажано тримати зігнутою, не напружувати.
  6. Зібрану кров направляють до лабораторії. Результати будуть відомі наступного дня.

Норма

Інтерпретація результатів залежить від конкретної лабораторії, особливо вибір одиниць виміру. Найчастіше рівень феритину в крові вказують у мкг/л, але можуть дати інше позначення: нг/мл – нанограм на 1 мл. Ці одиниці виміру ідентичні між собою. Показники норми залежать від наступних моментів:

  • Підлога . У жінок рівень феритину завжди нижчий. Виняток – період менопаузи, коли обсяг цього елемента зростає. Залізо в жіночому організмі активно витрачається під час менструальної кровотечі та при вагітності, тому не відкладається у формі феритину.
  • Вік . У новонароджених показники дуже високі і досягають максимуму на півроку, а потім знижуються і знову збільшуються. З 14 років людина має стабільний рівень феритину. У чоловіків цифри зростають із 30 до 39 років.

Феррітин у крові: норма, підвищений та знижений рівень у жінок, чоловіків та дітей

Для дорослих

Після 14 років кількість феритину майже не змінюється, норму визначає стать пацієнта:

  • Чоловіки – 20-250 мкг/л. (12–300 – за іншими даними).
  • Жінки – 10-120 мкг/л. Верхня межа може збільшуватися до 150.

У певні періоди життя норма феритину у дорослих змінюється. Під час менопаузи та після неї вона становить 15–200 мкг/л. При вагітності показники сильно знижуються та залежать від триместру:

  • 1 – 55-90 мкг/л.
  • 2 – 25-75 мкг/л.
  • 3 – 10-16 мкг/л.

Для дітей

У новонароджених рівень феритину у крові становить 25–200 мкг/л. У місяць життя ці цифри збільшуються до 200–600 мкг/л, та був, залежно від віку, змінюються так:

  • Півроку – 60-200 мкг/л.
  • 6-12 місяців – 6-80 мкг/л.
  • 1-5 років – 6-60 мкг/л.
  • 5-14 років – 6-320 мкг/л.

Причини відхилень

Не надто виражений надлишок або нестача феритину – не завжди патологія. До цього результату можуть призвести такі ситуації та стани:

  • Тривале лікування антацидами (ліками, що знижують кислотність шлунка) порушує всмоктування корисних речовин, а нестероїдні препарати спричиняють кровотечу у травному тракті.
  • Дієта з надлишком м'ясних продуктів – вони містять багато заліза, особливо яловичина та баранина. При гіповітаміноз і мізерному харчуванні феритин знижений.
  • Нещодавно проведене переливання крові.
  • Часте зловживання алкоголем, особливо високоградусним, посилює всмоктування заліза.
  • Запалення при інфекції. У гострій фазі рівень феритину сильно зростає, але не перевищує 1000 мкг/л.

Феррітин у крові: норма, підвищений та знижений рівень у жінок, чоловіків та дітей

Можливі причини відхилень у дітей:

  • Ускладнення вагітності, пологів – новонароджений матиме дефіцит феритину в крові.
  • Глистяні інвазії.
  • Одноманітне харчування.
  • Часті носові кровотечі.

Підвищений феритин

Такий стан для організму небезпечніший, ніж дефіцит, тому що може говорити про хронічний надлишок заліза та отруєння цією речовиною. З високою ймовірністю лікар призначить додаткові обстеження, щоб уточнити діагноз. Аналіз крові на залізо та феритин показує значення вище норми у наступних ситуаціях:

  • Гемолітична анемія . Еритроцити (червоні клітини крові) руйнуються раніше, ніж дозрівають. Хвороба рідкісна, на підтвердження діагнозу досліджують кістковий мозок. Вона розвивається на тлі переливань крові з несумісними характеристиками (резус, група), тривалого прийому пеніциліну, аутоімунних хвороб. Не виключено генетичний фактор.
  • Гемохроматоз . Спадкова хвороба, при якій залізо активно всмоктується та накопичується. Шкіра і слизові оболонки набувають бронзової пігментації, виникає цироз печінки. Чоловіки хворіють у 3 рази частіше.

Інші патології, при яких підвищується рівень феритину у крові:

  • Хвороби печінки : хронічний вірусний гепатит С, цироз, алкоголізм.
  • Онкології : лімфома Ходжкіна, рак легені, молочних залоз, печінки, гострий лімфолейкоз.
  • Хронічні запалення : червоний вовчак, остеомієліт.
  • Тиреотоксикоз .

Феррітин у крові: норма, підвищений та знижений рівень у жінок, чоловіків та дітей

Знижений

За таких результатів лікарі говорять про дефіцит заліза та розвиток анемії. Останній діагноз підтверджує низький рівень гемоглобіну. Щоб підвищити феритин у крові, призначають дієту з акцентом на м'ясо, субпродукти (особливо печінку), гриби, ламінарію, шипшину.

За дуже низьких показників необхідні препарати заліза: Гемофер, Мальтофер.

Крім анемії, викликати зниження феритину можуть такі стани та патології:

  • Гіпотиреоз – погане вироблення гормонів щитовидної залози.
  • Хвороби шлунково-кишкового тракту , у яких залізо погано засвоюється. Це атрофічний гастрит, целіакія (непереносимість глютена), ентероколіт.

Природне зменшення кількості феритину спричиняють:

  • Клімакс . Порушуються процеси обміну, рівень заліза падає. Важливо: під час менопаузи ситуація нормалізується через збільшення кількості феретину.
  • Годування груддю . Залізо активно витрачається на дитину.
  • Інтенсивні фізичні та розумові навантаження .
  • Період активного зростання у дітей .

Додаткові аналізи

Феррітин у крові: норма, підвищений та знижений рівень у жінок, чоловіків та дітей

Якщо спостерігається дуже низький або дуже високий феритин, щоб уточнити діагноз, призначають пацієнту перевірку концентрації заліза в сироватці крові. Часто обидва показники падають одночасно, особливо при великій крововтраті, анемії. Інші додаткові аналізи:

  • Трансферін . Білок, який переносить залізо та допомагає точніше оцінити його концентрацію у сироватці. Якщо цей показник також високий, – кажуть про надлишок заліза.
  • Гемоглобін . Зв'язує та переносить кисень. Якщо він сильно знижений, – кажуть про анемію. Додатково, лікар може призначити перевірку гематокриту.
  • C-реактивний білок виявляє запалення.
  • Загальна залізозв'язувальна здатність сироватки (ОЖСС) , яка знижується за високого рівня заліза і зростає при зворотній ситуації. Нормативний показник для дорослого – 40-75 мкмоль/л.

Додаткові уточнюючі аналізи при підозрі на конкретні захворювання:

  • Тест гена HFE виявляє гемохроматоз.
  • Аналіз на гормони щитовидної залози показує гіпо-або гіпертиреоз.
  • Проби для діагностики ниркової недостатності.

Ризики

Після забору крові місце уколу може хворіти до години, деякі пацієнти відчувають запаморочення, слабкість, нудоту. Рідко з'являються синець або гематома. Кров має перестати йти вже протягом півгодини, але при проблемах із її згортанням період збільшується. Більш небезпечні ускладнення, пов'язані з помилками медиків:

  • Інфікування, якщо інструмент не був стерильним та зону уколу не обробили.
  • Пошкодження сусідніх тканин, якщо голку ввели неправильно: не у вену чи надто глибоко.

Помилкові результати аналіз показує у таких ситуаціях:

  • Неправильна підготовка до процедури.
  • Надлишок заліза в раціоні: незбиране молоко, червоне м'ясо, бобові.
  • Здача крові у стані нервової напруги, після фізичного навантаження.
  • Не завершений термін прийом залізовмісних препаратів.

Відео

EuroMD
Додати коментар