УЗД судин головного мозку та шиї: як роблять, що показує дослідження

Одним із безпечних та ефективних методів виявлення різних захворювань є ультразвукове дослідження. Вивчення таким способом судин голови та шиї називається доплерографією. Для цієї процедури використовують спеціальні ультразвукові апарати, пов'язані із роботою Допплера. Вони допомагають вивчити та оцінити структуру та функціонування судин, що дозволяє виявити ключові фактори порушення кровотоку. Основними показаннями до УЗД судин шиї та голови є атеросклероз, тромбоз, стеноз та низка інших патологій судинної системи.

Що таке УЗД судин головного мозку

Так називається сучасний спосіб оцінки стану кровотоку в капілярах, венах, артеріях, які постачають кров'ю головний мозок. Його ультразвукове дослідження проводиться різними методами. Перші досліди такої процедури було проведено ще 1955 року. З того часу ультразвукове дослідження вдосконалювали, тому воно стало безпечним, доступним та інформативним. Ця методика має високу точність, оскільки докладно допомагає вивчити будь-які органи чи тканини.

Ультразвукове дослідження голови може проводитись трьома різними методами. В основі кожного лежить зображення, яке виводиться на екран за рахунок руху спеціального датчика тіла людини. При цьому пацієнт не відчуває болю чи дискомфорту. Вчасно зроблене УЗД судин голови та шиї допомагає:

  • виявити ранні стадії порушення кровопостачання мозкових тканин;
  • запобігти кисневому голодуванню, а також інсульту, інфаркту;
  • спостерігати за хворими із судинними патологіями;
  • оцінювати ефективність призначеного лікування захворювань, пов'язаних із артеріями чи венами.

Показання до діагностики

Дослідження судин головного мозку та шиї має чіткі показання до проведення. Оскільки процедура допомагає виявити судинні захворювання та порушення мозкового кровообігу, її призначають при наступних патологіях або випадках:

  • остеохондрозі шийного відділу;
  • порушення серцевого кровообігу (аритмії);
  • вегетосудинної дистонії;
  • виражені неврологічні симптоми (порушення координації руху, запаморочення, шум у вухах, безсоння, потемніння в очах, непритомність, погіршення пам'яті);
  • тромбоз вен або артерій;
  • інсульт або інфаркт в анамнезі;
  • хронічної артеріальної гіпертензії;
  • планованої операції на серці;
  • аневризм, стеноз, атеросклероз;
  • ішемічної хвороби;
  • слабкості, підвищеної стомлюваності, головних болях, мушках в очах;
  • підвищений холестерин у крові;
  • перенесених черепно-мозкових травмах;
  • різкої втрати зору;
  • знижену чутливість в області обличчя;
  • ожирінні;
  • куріння.

УЗД судин головного мозку та шиї: як роблять, що показує дослідження

Переваги і недоліки

Головними перевагами ультразвукового дослідження є висока інформативність та безпека. Процедура не має протипоказань, оскільки не є інвазивною. Виключаються навіть вікові обмеження. УЗД дозволено у тому числі для немовлят. До переваг такої методики вивчення судинної системи головного мозку можна віднести і таке:

  • безболісність;
  • можливість вивчення досліджуваної області у кількох проекціях;
  • гарна візуалізація м'яких тканин;
  • можливість частого використання через нешкідливість для організму;
  • достовірність за рахунок проведення у режимі реального часу;
  • невисока вартість.

Деякі об'єкти все ж таки важко візуалізувати через їх складне проекційне нашарування. Це один із мінусів ультразвукової діагностики. Серед інших недоліків цієї процедури виділяють такі:

  • менший просторовий дозвіл у порівнянні з магнітно-резонансною та комп'ютерною томографіями;
  • надмірна вага може ускладнювати діагностику, оскільки жирова тканина поглинає частину ультразвуку;
  • утруднення візуалізації кісткової тканини.

Види

УЗД головного мозку проводиться у різний спосіб. Всі вони засновані на ультразвукових хвилях, які допомагають виявити статичні та динамічні процеси в організмі. Вивчивши варіанти досліджень, можна виявити їхні відмінності. Загалом виділяють три типи цієї процедури:

  • ультразвукова доплерографія судин голови та шиї;
  • дуплексне чи кольорове сканування голови;
  • тривимірне (триплексне) сканування.

Першим видом є доплерографія – процедура, заснована на використанні ультразвуку з ефектом Доплера. За рахунок відображення хвиль від кров'яних тілець на екрані формується картинка, що зображує судини з їх кровотоком. Повна назва процедури – ультразвукова доплерографія (УЗДГ). Вона проводиться двома методами, такими як:

  • УЗДГ екстракраніальних судин. Це процедура УЗД великих артерій або вен, що проходять у ділянці шиї: хребетних, сонних, підключичних, яремних.
  • Транскраніальна доплерографія. Це дослідження безпосередньо судин голови. Для вивчення датчик апарату встановлюється у областях черепа, де кістки мають найменшу товщину.

Доплерографія – це двомірне дослідження, при якому вивчають судинний кровотік поза порожниною черепної коробки в області. Плюси та мінуси цього виду дослідження:

  • Недолік доплерографії – не виявляє анатомію артерій та вен, через що не допомагає точно встановити швидкість кровотоку.
  • Перевага ж у тому, що УЗДГ виявляє серцеві, судинні, неврологічні захворювання на ранніх стадіях.

Під терміном «УЗД судин у головному мозку» більшість фахівців розуміють процедуру УЗДС – ультразвукове дуплексне сканування. У порівнянні з УЗДГ цей вид УЗД є глибшим. В результаті проведеної процедури лікар отримує кольорове зображення позачерепної та інтракраніальної судинної структури. Дуплексне сканування найчастіше призначається пацієнтам із поставленим діагнозом. Мінус УЗДС – вартість порівняно з УЗДГ мозку вища. Список переваг дуплексного сканування включає:

  • можливість побачити анатомічну структуру артерій чи вен;
  • відображення швидкості кровотоку;
  • виявлення самих порушень та його причини (тромбів, бляшок, стенозу, вроджених аномалій розвитку).

Найновішим методом дослідження судин мозку є тривимірне УЗД. Воно проводиться окремо від доплерографії. Процедура поєднує у собі дуплексне сканування та колірне картування – диференціацію швидкостей судинного кровотоку. Перевага тривимірного УЗД – більш точно відображає прохідність артерій та вен. Недолік методу в тому, що він не дає оцінити функціональні характеристики кровотоку, через що необхідно додатково проводити нормальну доплерографію.

Підготовка

Специфічної підготовки ультразвукова діагностика не потребує. Пацієнту рекомендують за 24 години до процедури відмовитись від продуктів та медикаментів, які можуть спотворити результати:

  • алкоголь;
  • лікарські препарати, включаючи спазмолітики, судинні, знеболювальні;
  • енергетичні напої, особливо з екстрактом гуарани у складі;
  • кава чай.

Утриматись необхідно і від гострих продуктів. Сіль має використовуватися помірно. За 5 годин до проведення УЗД потрібно виключити куріння, оскільки нікотин сприяє підвищенню тиску. З приводу відміни препаратів, що приймаються, варто проконсультуватися з лікарем. Фахівця потрібно обов'язково повідомити про прийом ліків. Якщо УЗД проводиться дитині до року, то її потрібно годувати не пізніше ніж за годину до процедури. Це пов'язано з тим, що у ситої людини зменшено приплив крові до голови.

УЗД судин головного мозку та шиї: як роблять, що показує дослідження

Як роблять УЗД судин

Перед початком УЗД пацієнт лягає на кушетку, кладе голову на невелику подушечку. У цей момент йому потрібно розслабитися, відновити дихання. Далі фахівець обмацає судини, щоб визначити ступінь та глибину їхньої пульсації. Після цього починається дослідження за допомогою спеціального датчика, що випромінює ультразвукові хвилі.

Доплерографія, дуплексне сканування та тривимірне УЗД мають практично одну і ту ж технологію проведення. У ході процедури лікар може попросити пацієнта зробити такі дії:

  • прийняти вертикальне становище;
  • затримати дихання;
  • поморгати швидше;
  • часто та глибоко подихати (гіпервентиляція).

Ще одна функціональна проба – притискання судин пальцями. Це допомагає точніше діагностувати механізм регуляції кровотоку. Перед початком діагностики на область, що вивчається, наноситься спеціальний гель, який змивають після завершення сеансу теплою водою або видаляють вологою серветкою. Процес ультразвукової діагностики може тривати близько 45-50 хвилин. Жодного дискомфорту чи болючих відчуттів воно не приносить. Різниця видів УЗД лише у місцях, якими фахівець проводить датчиком:

  • При транскраніальному дослідженні (судин, що у голові) датчик розташовують тих ділянках черепа, де ультразвук легше долає кісткову тканину: над очницями, області потилиці, у районі скроневої кістки.
  • При екстракраніальному УЗД вивчають судини ще до впадання в порожнину черепа. Для цього датчик розташовують у ділянці шиї.

Що показує УЗДГ судин голови та шиї

Зі показань до проведення УЗД судин голови та шиї можна зрозуміти, які захворювання може підтвердити ця процедура. Діагноз ставлять з урахуванням характеристик, визначених під час ультразвукового дослідження. Основними є такі:

  • фазність кровотоку, його характер та симетричність за однойменними артеріями;
  • зміна ехогенності тканин;
  • пульсаційний та резистивний індекси;
  • товщина та діаметр стінки судини;
  • швидкість кровотоку – максимальну (систолічну) та мінімальну (діастолічну), їх співвідношення.

Розшифровка результатів

Для кожного з вище перерахованих критеріїв визначено нормальні значення. За ними лікар виявляє різні відхилення, які допомагають підтвердити той чи інший діагноз. Так, для розшифровки результатів використовують такі середні показники та умови:

  • діаметр хребетних артерій має бути однаковим і не перевищувати 2 мм;
  • просвіт судин вважається нормальним, а то й спостерігається його стеноз (звуження) і він вільний від новоутворень;
  • турбулентний кровообіг не повинен спостерігатися в областях, де немає розгалуження судин;
  • мальформація (патологічна судинна стінка) вважається відхиленням;
  • компресія судин означає, що вони знаходяться під тиском ззовні, що потребує проведення додаткових досліджень, наприклад, УЗД нижніх кінцівок;
  • у хребетних венах до 6 хребців швидкість кровотоку має бути меншою за 0,3 м/с;
  • товщина судинної стінки менш як 0,9 мм вважається нормальною, але іноді допускаються показники 0,9-1,1 мм.

Відхилення від зазначених норм та умов вказує на порушення кровообігу з тих чи інших причин. Найпоширенішими патологіями, які діагностують УЗД судин голови та шиї, є:

  • стенозуючий та нестенозуючий атеросклероз (закупорка артерій або вен холестериновими бляшками);
  • пухлини, травми або зсувів, що призводять до венозного чи артеріального стискання;
  • гіпертонічна хвороба;
  • остеохондроз;
  • васкуліт (дифузне ущільнення та потовщення судинних стінок);
  • судинні мальформації;
  • темпоральний артеріїт;
  • гіпоплазія хребетних артерій

УЗД судин головного мозку та шиї: як роблять, що показує дослідження

Протипоказання

Будь-який з варіантів такого УЗД, чи то дуплексне, тривимірне чи доплерівське обстеження судин головного мозку, не несе в собі жодної небезпеки для пацієнтів. Процедуру дозволяється проводити кілька разів поспіль. Складнощі виникають лише за наявності перешкод, коли область дослідження закрита кістковою тканиною або великою кількістю жиру. Проблеми спостерігаються і в таких випадках:

  • при аритмії та серцевих патологіях;
  • у пацієнтів із повільним кровотоком;
  • за наявності ділянок із пошкодженою шкірою (рекомендується дочекатися її загоєння);
  • при захворюваннях, які не дають пацієнту перебувати у лежачому положенні;
  • тяжкому стані хворого.

Ціна

За направленням дільничного терапевта можливо зробити УЗД у поліклініці за місцем проживання або тимчасовою пропискою. За бажання самостійно пройти цю процедуру більшості пацієнтів доводиться звертатися до приватних клінік. Вони дослідження проводиться на платних умовах. Ціна визначається видом УЗД, популярністю клініки та типом обладнання, яке в ній використовується. Приклади вартості представлені у таблиці:

Найменування процедури

Ціна 1 сеансу, рублів

УЗД лімфатичних судин

900

Дуплексне сканування аорти

2000

Дуплексне сканування брахіоцефальних артерій із кольоровим кртуванням

2000

Ультразвукова доплерографія шиї

700

Ультразвукове дослідження голови

800

УЗД судин мозку у дітей до 1 року (транскранеально)

600

Доплерографія судин голови

1500

УЗД голови та шиї (комплексне)

2300

Відео

EuroMD
Додати коментар