Аналіз на тестостерон у жінок – коли призначають та як здавати, причини підвищених та знижених значень

На репродуктивну здатність, настрій та сексуальну активність впливають не лише жіночі гормони – естроген та прогестерон – а й чоловічі андрогени, особливо тестостерон. Цей гормон виробляється корою надниркових залоз і відповідає за дозрівання фолікула в яєчниках. У жіночому організмі його рівень значно нижчий, ніж у чоловічому. Відхилення від норми може спричинити порушення в роботі різних органів та систем організму. Виявити невідповідність допомагає аналіз крові.

Що таке тестостерон

Організм чоловіка та жінки на добу виробляє тисячі різних гормонів, які відповідають за роботу різних систем організму. Тестостерон відноситься до статевих гормонів класу андрогенів і має стероїдну природу. У чоловіків на синтез даної біологічної речовини відповідають насінники та гіпоталамус. У жінок тестостерон виробляють яєчники та надниркові залози, малу частину гормону продукує печінка.

За що відповідає гормон тестостерон у жінок

У хлопчиків підліткового віку гормон відповідає за статеве дозрівання, формування вторинних статевих ознак – широких плечей, вузьких стегон. У жіночому організмі тестостерон є попередником естрогену. Він забезпечує зростання та дозрівання яйцеклітини, відповідає за розвиток молочних залоз, формування фігури за жіночим типом. Крім цього, тестостерон має ряд вторинних функцій, до яких відносяться:

  • нормалізація роботи сальних залоз; підтримання еластичності шкіри;
  • забезпечення плавного росту волосся та нігтів;
  • формування міцного кісткового скелета – зростання та розвиток кісток, забезпечення правильного мінерального обміну;
  • підтримання сексуального потягу до протилежної статі;
  • розвиток м’язової маси;
  • стимулювання кровотворення кісткового мозку;
  • підтримання стабільного психічного стану.

Аналіз на тестостерон у жінок – коли призначають та як здавати, причини підвищених та знижених значень

Показання для аналізу

Рівень андрогенів в організмі жінки змінюється і це не завжди свідчить про наявність проблем зі здоров’ям. Наприклад, під час вагітності кількість основних чоловічих гормонів також зростає. Це необхідно для забезпечення нормального зростання та розвитку кісткового скелета у плода. Приводом для візиту до лікаря, щоб призначити аналіз крові на тестостерон у жінок, можуть стати такі стани або діагнози:

  • погіршення стану волосся, шкіри, нігтів;
  • порушення менструального циклу;
  • підозра на безплідність;
  • розвиток вторинних чоловічих статевих ознак – оволосіння за чоловічим типом (зростання бороди або вусів, волосся на грудях), поява осиплого голосу;
  • зниження статевого потягу;
  • ожиріння;
  • гормональний дисбаланс;
  • гінекологічні захворювання, різного походження;
  • планування вагітності;
  • поява вугрової висипки на обличчі та тілі.

Коли здавати аналіз

Тестостерон у дівчат досягає максимальної концентрації на момент настання овуляції. Це необхідно для збільшення сексуальної активності та благополучного зачаття. Щоб отримати максимально достовірні результати, необхідно правильно визначити день менструального циклу, коли здавати аналіз. За точку відліку береться перший день початку менструації – це є початком нового менструального циклу. Аналіз на тестостерон у жінок призначається:

  • при тривалості циклу від 21 до 23 календарних днів на 2–3 добу від початку місячних;
  • при 28-денному циклі – на 5 добу;
  • Якщо менструальний цикл триває понад 28 днів, аналіз призначають на 7 добу.

Підготовка

Результати дослідження гормональної складової крові великою мірою залежить від підготовки пацієнта та її поведінки перед здаванням аналізів. Для отримання максимально точних результатів лікарі рекомендують дотримуватись наступних правил:

  • За день до здачі аналізу слід відмовитись від будь-яких фізичних навантажень.
  • За день припинити приймати будь-які медикаменти, особливо гормональні препарати.
  • Усунути з раціону жирну, солону, смажену їжу.
  • Відмовитись від алкоголю, солодких газованих напоїв, кави, какао, чай.
  • За день до здачі крові на аналіз слід повністю виключити будь-які статеві контакти.
  • Постарайтеся не перевтомлюватися, максимально обмежити себе від стресів і будь-яких емоційних сплесків.
  • Не рекомендується проводити аналіз на гормони, якщо нещодавно проходили процедуру ультразвукового дослідження або робили рентген.
  • За кілька днів до забору крові не рекомендується відвідувати солярій, сауну чи лазню.

Як здавати тестостерон жінці

Для проведення дослідження лаборант здійснює забір крові з вени. Одержання біоматеріалу здійснюється в стерильних умовах – кабінет лікаря або кімнаті для аналізів – одноразовим шприцом. Щоб об’єктивно оцінити стан пацієнта і поставити правильний діагноз, лікар повинен знати про всі обставини, які можуть позначитися на результатах аналізу.

Жінка зобов’язана повідомити лаборанта або лікаря, якщо вона дотримується нетрадиційної схеми харчування (сидить на дієті, дотримується вегетаріанства або сироїдіння). Приходити в лабораторію рекомендується заздалегідь (за 20-30 хвилин), щоб встигнути заспокоїтись та привести подих у норму. Кров з вени здають лише вранці та натще – за 12 годин до здачі необхідно повністю відмовитися від їжі, алкоголю та куріння.

Якщо пацієнт не має змоги прийти в лабораторію вранці, кров слід здавати після 6 годин голодування, виключивши з останнього прийому їжі жири. На рівень гормонів може вплинути пора року. Встановлено, що кількість тестостерону в крові збільшується з настанням осені. Як правило, якщо аналіз на тестостерон у жінок проводять цього сезону року, лаборант враховує цей факт і робить позначку в листі напряму. Період досліджень становить 1-2 дні, після яких лікар порівнює результати з нормою.

Норма у жінок

Рівень статевих гормонів у дівчат і жінок може змінюватись в залежності від часу доби, дня менструального циклу та віку. Для визначення рівня тестостерону проводять два типи тестів:

  • Аналіз на загальний рівень тестостерону у жінки. Результати тесту показують, скільки всього гормону перебуває у організмі цьому етапі життя. Нормою вважають показники від 0,26 до 1,30 нг/моль.
  • Вивчення вільного тестостерону. Вільним називається той тип гормонів, який зв’язується з білками крові для транспортування.

Аналіз загальний рівень гормонів вважається допоміжним. Він допомагає уточнити діагноз. Особлива увага, як правило, приділяється активному (вільному) тестостерону. Його референсні (нормальні) показники для різних жінок різного віку такі:

Вік жінкиМінімальні значення, нмоль/лМаксимальні значення, нмоль/л
Новонароджені2,31
1-6 років1,22
11–150,491,82
15–181,364,73
Старше 18 років:
фолікулярна фаза (1-7 день менструального циклу)0,453,75
овуляція0,462,48
лютеїнова фаза0,311,73
40-59 років0,132,6
Менопауза (більше 60 років)0,131,8

Знижений тестостерон

Розшифровкою результатів аналізів займається лікар. Вважається, що тестостерон у жінок знижений, якщо тест показав дані нижче від середніх значень – менше 0,31 нмоль/л (за умови, якщо жінка перебуває у репродуктивному віці). Зміна гормонального фону в будь-яку сторону – явна ознака проблем зі здоров’ям. Так, коливання андрогенів можуть призвести до серцево-судинних захворювань, спровокувати розвиток ожиріння чи збої у роботі ендокринної системи.

Аналіз на тестостерон у жінок – коли призначають та як здавати, причини підвищених та знижених значень

Симптоми

Нестачу статевого гормону можна запідозрити при різких змін у поведінці жінки. Вона стає млявою, апатичною, нерідко поганий настрій переростає в істерику чи депресію. Так як андрогени несуть відповідальність за підтримання лібідо, у жінок зі зниженим тестостероном спостерігається відсутність сексуального бажання та недостатнє вироблення піхвового мастила. Крім перелічених відхилень, про порушення можуть свідчити такі симптоми:

  • почуття постійної втоми;
  • підвищена пітливість;
  • млявість;
  • порушення сну (безсоння);
  • тахікардія (болюче прискорене серцебиття);
  • збільшення маси тіла;
  • зміна тембру голосу;
  • болісний дискомфорт під час статевого контакту (явище пов’язане з недостатнім виділенням мастила);
  • ламкість нігтів;
  • крихкість кісток;
  • погіршення когнітивних здібностей (зниження концентрації уваги, пам’яті, просторової орієнтації).

Причини

Зниження рівня тестостерону вважається нормальним, якщо жінка переживає клімаксу. В інших випадках на дефіцит статевого гормону впливають:

  • порушення режиму харчування (вегетаріанство, сироїдіння, тривале голодування);
  • куріння;
  • різка зміна клімату;
  • зменшення функціональної активності яєчників;
  • зловживання алкоголем;
  • розвиток ниркової недостатності;
  • зайва вага;
  • прийом деяких лікарських засобів (наприклад, з перцевою м’ятою, корінням солодки);
  • рідкісне перебування на сонці;
  • генетична схильність;
  • захворювання надниркових залоз;
  • патології, що торкаються гіпоталамусу або гіпофізу;
  • деякі аутоімунні захворювання – остеопороз, ревматоїдний артрит.

Тестостерон вищий за норму у жінок

Концентрація стероїдних гормонів з природних причин зростає вранці та помітно знижується надвечір. З цих причин приходити на складання аналізу рекомендується вранці. Вважається, що в організмі знаходиться надлишок тестостерону, якщо жінка дотримувалася всіх правил здачі аналізу, а його результати виявилися вищими за середні значення – більше 3, 75 нмоль/л (за умови, що жінка перебуває у репродуктивному віці).

Як виявляється

Явною ознакою підвищеного тестостерону є поява чоловікоподібних рис – широких плечей, вузького тазу, зростання волосся на обличчі та грудях, осиплість голосу. Такі зовнішні зміни починають з’являтися із підліткового віку, прогресуючи за часом дорослішання дівчини. Крім розвитку вторинних статевих ознак про порушення гормонального балансу, часто свідчать і такі симптоми:

  • підвищена сексуальна активність;
  • випадання волосся;
  • сухість шкіри;
  • надмірна дратівливість та агресивність;
  • порушення менструального циклу, до повної відсутності місячних;
  • поява вугрів, комедонів, жирної шкіри;
  • різкий набір ваги, проблеми зі схудненням;
  • атрофія молочних залоз;
  • складності із зачаттям, безпліддя.

Причини

Тестостерон вище за норму у жінок завжди спостерігається при вагітності. Це вважається нормою та важливо для розвитку кісткового скелета дитини. Зміна балансу у велику сторону є при настанні овуляції, прийомі гормональних протизаплідних засобів, під час занять спортом або після нещодавно перенесеного психоемоційного потрясіння. До гормонального дисбалансу також можуть призвести:

  • неправильне харчування, що включає вживання їжі з великим вмістом жирів або простих вуглеводів;
  • спадкова схильність;
  • полікістоз – пухлини яєчників;
  • зниження активності гіпофізу;
  • синдром Кушінга – активна робота надниркових залоз;
  • захворювання, що передаються статевим шляхом – гонорея, трихомоніаз та інші;
  • ендометріоз – аномальне розростання клітин ендометрію (внутрішнього шару стінок матки);
  • нечутливість тканин до інсуліну – цукровий діабет 2 типи;
  • захворювання щитовидної залози

Лікувальні заходи

Схему терапії підбирає лікар, залежно від результатів аналізу, стану та скарг пацієнта. В обов’язковому порядку необхідно відмовитись від вживання спиртного, куріння, нормалізувати режим сну. Нестача в жіночому організмі тестостерону – такий самий небезпечний стан, як і його надмірна кількість. Від дефіциту страждає репродуктивна система, у жінки знижується статевий потяг, вона стає нездатною на зачаття та виношування дитини.

Важливою умовою підвищення андрогену нормалізація харчування. Слід відмовитися від різних дієт, підвищити в раціоні кількість продуктів багатих на білки, вітаміни і мінерали, особливо цинком і магнієм. Сприятливо на рівень статевих гормонів впливають:

  • горіхи та насіння;
  • морепродукти;
  • м’ясо птиці;
  • печінка;
  • жирна риба – лосось, тунець;
  • оливки;
  • всі сорти капусти;
  • редис;
  • ріпа;
  • авокадо;
  • селера;
  • сухофрукти – інжир, фініки, кураги;
  • ягоди – кавун, чорна смородина, слива, гранат, малина;
  • рослинні олії;
  • спеції – часник, цибуля, кардамон, червоний перець, куркума.

Обов’язково займіться спортом. Це допоможе не тільки покращити фігуру, зробити її стрункішою та зміцнити м’язовий корсет, але й нормалізує природне вироблення тестостеронів. Особливу перевагу варто віддати кардіотренування – бігу, заняттям на тренажерах, їзді на велосипеді. Виключіть максимум джерела стресу. Спіть по 8-10 годин на день. При серйозних показниках зниження лікар підбирає гормонозамісну терапію.

У разі підвищення концентрації андрогенів у крові теж необхідно дотримуватися певної дієти, включивши до раціону продукти багаті на вітаміни та мінерали. Від силових навантажень краще відмовитись, замінивши важкі кардіотренування розслаблюючими видами спорту – фітнесом, йогою, плаванням. З медикаментозного лікування лікарі частіше віддають перевагу тим препаратам, у складі яких є аналог жіночого гормону естрогену, сечогінних або цукрознижувальних засобів. До таких ліків відносяться:

  • Діетілстильбестрол;
  • Дексаметазон;
  • Ципротерон;
  • Глюкофаж;
  • Верошпірон;
  • Сіофор.

Аналіз на тестостерон у жінок – коли призначають та як здавати, причини підвищених та знижених значень

За результатами аналізу, для нормалізації роботи ендокринної системи, гіпофізу та вирівнювання гормонального фону, жінці можуть порадити розпочати прийом гормональних оральних контрацептивів. Вибір таких лікарських засобів займається гінеколог. Особливою популярністю у медиків та жінок користуються такі медикаменти:

  • Ярина;
  • Регулон;
  • Жаннін.
EuroMD
Додати коментар