Жіночий організм виробляє тестостерон щодня, і без нього не дозріває фолікул, не формується кісткова тканина, не працює лібідо. Рівень цього андрогену в жінок у рази нижчий, ніж у чоловіків, тому навіть невелике відхилення від норми відчутно змінює самопочуття. Аналіз крові допомагає з’ясувати, чи справді причина в гормоні, чи в чомусь іншому.
Що таке тестостерон і звідки він береться в жіночому організмі
Тестостерон належить до статевих гормонів класу андрогенів і має стероїдну природу. У чоловіків його синтез забезпечують яєчка та гіпоталамус. У жінок джерела інші: основну частину виробляють яєчники та надниркові залози, а невелику частку — печінка.
Саме тому порушення в роботі цих органів позначаються на рівні андрогену. Збій у надниркових залозах, патології гіпоталамуса чи гіпофіза, зниження функціональної активності яєчників — усе це може змінити результат аналізу задовго до появи виражених скарг.
За що відповідає тестостерон у жінок
У підлітків чоловічої статі гормон запускає статеве дозрівання та формує вторинні статеві ознаки — широкі плечі, вузькі стегна. У жіночому організмі роль інша: тестостерон є попередником естрогену, забезпечує зростання та дозрівання яйцеклітини, відповідає за розвиток молочних залоз і формування фігури за жіночим типом.
Крім цього, у гормону є низка вторинних функцій:
- нормалізація роботи сальних залоз і підтримання еластичності шкіри;
- забезпечення плавного росту волосся та нігтів;
- формування міцного кісткового скелета, правильний мінеральний обмін;
- підтримання сексуального потягу;
- розвиток м’язової маси;
- стимулювання кровотворення в кістковому мозку;
- підтримання стабільного психічного стану.
Коли лікар призначає аналіз на тестостерон
Рівень андрогенів у жінки змінюється протягом життя, і не кожне коливання означає хворобу. Під час вагітності концентрація чоловічих гормонів закономірно зростає — це потрібно для нормального розвитку кісткового скелета плода. Підставою для направлення на аналіз крові стають конкретні стани та скарги:
- погіршення стану волосся, шкіри, нігтів;
- порушення менструального циклу;
- підозра на безпліддя;
- розвиток вторинних чоловічих статевих ознак — оволосіння за чоловічим типом (волосся на обличчі, грудях), осиплий голос;
- зниження статевого потягу;
- гормональний дисбаланс;
- гінекологічні захворювання різного походження;
- планування вагітності;
- вугрова висипка на обличчі та тілі.
На який день циклу здавати аналіз
У дівчат концентрація тестостерону досягає максимуму на момент овуляції — так організм підвищує сексуальну активність і створює умови для зачаття. Щоб результат був достовірним, важливо правильно вибрати день. Точкою відліку вважають перший день менструації — це початок нового циклу.
Орієнтовні терміни виглядають так:
| Тривалість циклу | День для забору крові |
|---|---|
| 21–23 календарні дні | 2–3 доба від початку місячних |
| 28 днів | 5 доба |
| понад 28 днів | 7 доба |
Якщо цикл нерегулярний, день дослідження визначає лікар — іноді аналіз доводиться повторювати в різні фази, щоб побачити повну картину.
Як підготуватися, щоб результат не спотворився
Точність гормонального дослідження значною мірою залежить від поведінки пацієнтки перед здаванням крові. Лікарі радять дотримуватися таких правил:
- за день до аналізу відмовитися від будь-яких фізичних навантажень;
- за день припинити прийом медикаментів, особливо гормональних препаратів;
- прибрати з раціону жирну, солону та смажену їжу;
- відмовитися від алкоголю, солодких газованих напоїв, кави, какао й чаю;
- за день повністю виключити статеві контакти;
- не перевтомлюватися, максимально обмежити стреси та емоційні сплески;
- не здавати аналіз на гормони одразу після ультразвукового дослідження чи рентгену;
- за кілька днів до забору крові не відвідувати солярій, сауну чи лазню.
Окремо варто сказати про ліки: якщо ви приймаєте гормональні препарати постійно, самостійно скасовувати їх не можна. Рішення про паузу ухвалює лікар, який призначив і лікування, і аналіз.
Як здавати тестостерон жінці
Для дослідження лаборант бере кров з вени. Процедура відбувається в стерильних умовах — у кабінеті або кімнаті для аналізів — із використанням одноразового шприца. Щоб об’єктивно оцінити стан і поставити правильний діагноз, лікар має знати про всі обставини, які можуть вплинути на результат.
Жінка обов’язково повідомляє лаборанта або лікаря, якщо дотримується нетрадиційної схеми харчування — сидить на дієті, практикує вегетаріанство чи сироїдіння. У лабораторію краще прийти заздалегідь, за 20–30 хвилин, щоб заспокоїтися та відновити дихання.
Кров з вени здають уранці та натще: за 12 годин до процедури потрібно повністю відмовитися від їжі, алкоголю та куріння. Якщо прийти вранці не вдається, кров здають після 6 годин голодування, виключивши з останнього прийому їжі жири.
На рівень гормонів впливає і пора року. Помічено, що кількість тестостерону в крові зростає з настанням осені. Якщо дослідження проводять у цей сезон, лаборант враховує факт і робить позначку в листі направлення. Результати зазвичай готові за 1–2 дні, після чого лікар порівнює їх із нормою.
Норма тестостерону в жінок
Рівень статевих гормонів у дівчат і жінок змінюється залежно від часу доби, дня менструального циклу та віку. Тому для оцінки використовують два типи тестів.
- Загальний тестостерон — показує, скільки всього гормону перебуває в організмі на цьому етапі життя. Орієнтовна норма — від 0,26 до 1,30 нг/моль.
- Вільний тестостерон — той, що зв’язується з білками крові для транспортування. Саме йому приділяють основну увагу під час розшифровки.
Аналіз на загальний рівень гормону вважають допоміжним: він допомагає уточнити діагноз. Референсні показники вільного тестостерону відрізняються для жінок різного віку, тому оцінювати їх потрібно за таблицями конкретної лабораторії, а не за усередненими даними з інтернету.
Знижений тестостерон: симптоми
Розшифровкою результатів займається лікар. Тестостерон у жінок вважають зниженим, якщо тест показує дані нижче від середніх значень — менше 0,31 нмоль/л, за умови що жінка перебуває у репродуктивному віці. Зміна гормонального фону в будь-який бік — явна ознака проблем зі здоров’ям: коливання андрогенів можуть призвести до серцево-судинних захворювань, спровокувати ожиріння або збої в роботі ендокринної системи.
Нестачу статевого гормону можна запідозрити за різкими змінами в поведінці. Жінка стає млявою, апатичною, поганий настрій нерідко переростає в істерику чи депресію. Оскільки андрогени відповідають за підтримання лібідо, у жінок зі зниженим тестостероном спостерігається відсутність сексуального бажання та недостатнє вироблення піхвового мастила.
Про порушення можуть свідчити й такі симптоми:
- постійна втома;
- підвищена пітливість;
- порушення сну, безсоння;
- тахікардія — болюче прискорене серцебиття;
- збільшення маси тіла;
- зміна тембру голосу;
- болісний дискомфорт під час статевого контакту, пов’язаний із недостатнім виділенням мастила;
- погіршення когнітивних здібностей — зниження концентрації уваги, пам’яті, просторової орієнтації.
Причини дефіциту
Зниження рівня тестостерону вважається нормальним під час клімаксу. В інших випадках на дефіцит статевого гормону впливають:
- порушення режиму харчування — вегетаріанство, сироїдіння, тривале голодування;
- різка зміна клімату;
- зменшення функціональної активності яєчників;
- зловживання алкоголем;
- розвиток ниркової недостатності;
- прийом деяких лікарських засобів (наприклад, із перцевою м’ятою чи коренем солодки);
- рідкісне перебування на сонці;
- генетична схильність;
- захворювання надниркових залоз;
- патології, що торкаються гіпоталамуса або гіпофіза;
- деякі аутоімунні захворювання — остеопороз, ревматоїдний артрит.
Підвищений тестостерон у жінок
Концентрація стероїдних гормонів із природних причин зростає вранці та помітно знижується надвечір. Саме тому на аналіз рекомендують приходити зранку. Про надлишок тестостерону говорять тоді, коли жінка дотрималася всіх правил підготовки, а результат виявився вищим за середні значення — понад 3,75 нмоль/л, за умови що вона перебуває у репродуктивному віці.
Як виявляється надлишок андрогенів
Явна ознака підвищеного тестостерону — поява чоловікоподібних рис: широкі плечі, вузький таз, волосся на обличчі та грудях, осиплість голосу. Такі зовнішні зміни починають з’являтися ще з підліткового віку й прогресують у міру дорослішання дівчини. Крім розвитку вторинних статевих ознак, про порушення гормонального балансу часто свідчать:
- підвищена сексуальна активність;
- надмірна дратівливість і агресивність;
- порушення менструального циклу, аж до повної відсутності місячних;
- вугри, комедони, жирна шкіра;
- різкий набір ваги та проблеми зі схудненням;
- атрофія молочних залоз;
- складнощі із зачаттям, безпліддя.
Підвищений тестостерон у жінок завжди спостерігається під час вагітності — це норма й важливо для розвитку кісткового скелета дитини. Баланс зміщується в більший бік також під час овуляції, прийому гормональних протизаплідних засобів, занять спортом або після нещодавно перенесеного психоемоційного потрясіння.
До гормонального дисбалансу можуть призвести й інші чинники:
- неправильне харчування з великою часткою жирів і простих вуглеводів;
- спадкова схильність;
- полікістоз яєчників;
- захворювання надниркових залоз;
- пухлини яєчників.
Що робити з відхиленням: практичний погляд
Один аналіз не є діагнозом. Лікар оцінює результат разом зі скаргами, даними огляду, УЗД та іншими гормональними показниками, адже тестостерон працює в парі з естрогеном, прогестероном, ЛГ, ФСГ і пролактином. Якщо результат вийшов за межі референсу, розумно повторити дослідження в іншій фазі циклу й переконатися, що підготовка була дотримана повністю.
Самолікування гормональними засобами — найпоширеніша помилка. Без призначення лікаря можна нашкодити: змінити цикл, спровокувати проблеми зі шкірою, кістками та настроєм. Гормональний дисбаланс коригують лише після встановлення причини, а іноді достатньо налагодити харчування, сон і рівень стресу.
Інформація в статті має загальноосвітній характер і не замінює консультації лікаря. Рішення про доцільність аналізу, його терміни та інтерпретацію результатів ухвалює фахівець з урахуванням вашої історії здоров’я.
