Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі – ознаки і як лікувати

Деякі патології опорно-рухового апарату на ранніх стадіях ніяк не виявляють себе і виявляються випадково під час проведення обстежень. До таких хвороб відносять грижу або дефект Шморля, яка часто вражає поперековий відділ. Патологія рідкісна, виникає у 30% дітей 10-12 років та у 20% літніх людей старше 65 років.

Що таке грижа Шморля

Патологія пов'язана з продавлювання або провалювання диска в поверхню верхнього або нижнього хребця з утворенням опуклості (вузла).

Синдром Шморля розвивається, коли хрящова тканина за показником щільності перевершує кісткову.

Часто патологія передається у спадок або виникає під час активного зростання дитячого організму. Вперше її описав німецький лікар Християн Шморль у 1927 році, і на честь його імені хвороба отримала свою назву.

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Чим небезпечні хрящові вузли у хребті

Загрози кровообігу та стану спинного мозку немає, але при прогресуванні грижу Шморля знижує гнучкість хребта та призводить до таких тяжких наслідків:

  • Розвиток міжхребцевої грижі.
  • Витончення уражених хребців, підвищення їх вразливості до вібрації, механічних ударів. Небезпека цього стану – компресійний перелом при травмі, високому фізичному навантаженні.
  • Порушення функцій хребта – якщо диск провалюється повністю в кістку, це призводить до інвалідизації.
  • Зростання навантаження на міжхребцеві суглоби, зниження їхньої рухливості, швидке зношування. Це сприяє розвитку артрозу.

Відмінність хвороби Шморля від міжхребцевої грижі

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Біль при появі хрящових вузлів у кістковій тканині часто відсутній, оскільки пучки нервів та судин не порушені. Інші відмінні риси дефекту Шморля:

  • Здавлювання спинного мозку та його нервових корінців відсутнє.
  • Грижа з'являється переважно у молодшому шкільному віці чи пубертатному періоді.
  • Клінічні прояви слабкі.
  • Вибухання міжхребцевого диска відбувається не в бік (як при простій грижі), а вгору або вниз.

Класифікація патології

За ступенем розвитку вузли Шморля у хребті поділяються на неускладнені та ускладнені – з руйнуванням кісткової тканини. По локалізації розрізняють 4 типи дефектів:

  • центральні – з'являються у глибині хребця, часто переростають у горизонтальну (міжхребцеву) грижу;
  • бічні – не викликають деформації хребетного стовпа, не турбують хворого;
  • фронтальні – викликають почуття втоми, дискомфорту у спині, вражають передню зону тіла хребця, згладжують лордоз (прогин) шиї та попереку, кіфоз грудного відділу;
  • задні – рідко зустрічаються, призводять до відшарування поздовжньої зв'язки та стенозу (звуження) хребетного каналу.

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

За кількістю новоутворень хребетна грижа Шморля має 2 види:

  • Одиночна – вражає 1 ділянку хребта: грудний, поперековий, шийний. Патологія немає симптомів.
  • Множинна – зачіпає кілька відділів, часто має невеликий розмір і пов'язана з вродженими порушеннями хрящової тканини. Виявляється у 70% пацієнтів.

У класифікації за змінами, що відбуваються в кістковій тканині, є такі види гриж:

  • Інтракорпоральна – характеризується випинанням пульпозного ядра міжхребцевого диска. Навколо вузлів утворюється зона остеосклерозу: крайова кісткова тканина ущільнюється.
  • Проста (найчастіший вид) – пов'язана з деструктивними змінами замикаючої пластини.
  • Глибока – хрящова тканина досягає середини хребця, що небезпечно його компресійним переломом та провалом диска.

Симптоми грижі Шморля

На початковому етапі одиночні вузли не виявляються, множинні – викликають дискомфорт і швидку стомлюваність спини. Уражена кісткова тканина, тому слабкий біль виникає рідко під час руху, стихає у спокої.

З розвитком грижі хребет викривляється, знижуються його гнучкість, рухливість.

Ознаки дефекту в поперековому відділі

Ураження цієї зони небезпечне високим навантаженням на неї та ризиком компресійного перелому.

Симптоми патології часто відсутні, грижу виявляють на рентгені

Якщо вузли Шморля великі, знижується гнучкість спини, виникають відчуття дискомфорту та втоми. Рідко з'являються такі симптоми:

  • поперековий біль у горизонтальному положенні;
  • хрускіт при різких сильних нахилах корпусу вперед або назад (порушення цілісності хребця);
  • біль у ногах, сідницях при фізичних навантаженнях;
  • порушення сечовипускання, запори;
  • відчуття «мурашок» по ногах.

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Грижа Шморля грудного відділу хребта

Тут вузли хрящової тканини з'являються часто в період статевого дозрівання, небезпечні сколіозом, остеохондрозом та рідко мають такі симптоми:

  • стомлюваність загальна та у грудному відділі;
  • задишка, прискорений пульс;
  • біль у спині при навантаженнях (повороти, нахили), що віддає у верхні кінцівки, область підребер'я.

Дефекти шийного відділу

Хребці на цій ділянці м'які, тому вузли Шморля часто з'являються. Коли утворення дрібні чи патологія на початковій стадії, симптоми відсутні. Далі у хворого виникають такі ознаки грижі:

  • слабкість шиї, швидка втома;
  • болючість при навантаженнях, виконанні фізичних вправ;
  • шум у вухах;
  • головний біль, сонливість, запаморочення (на фоні порушення мозкового кровообігу);
  • оніміння верхніх кінцівок;
  • світлобоязнь (при прогресуванні патології);
  • порушення сну.

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Центральна грижа

Така патологія зустрічається часто, має безсимптомний перебіг та виявляється під час обстеження. Коли вузли Шморля досягають великих розмірів, виникають такі ознаки грижі:

  • скутість спини під час руху;
  • біль у хребті при ходьбі, нахилах, у положенні стоячи;
  • втома спини;
  • іррадіація (перехід) болю до нижніх кінцівок;
  • симптоми остеохондрозу (на останніх стадіях грижі) – атрофія м'язів області ураження, дисфункція органів травлення, порушення постави, кровообіг кінцівок.

Чому розвивається дефект Шморля

Патологія виникає при зниженні щільності кісткової тканини та порушенні обмінних процесів, до чого призводять такі причини:

  • Надлишкові навантаження на хребетний стовп із частими мікротравмами (у спорті).
  • Травми при різких підняттях тяжкості, ударах, падіннях.
  • Вагітність створює високе навантаження на хребетний стовп і пов'язана з гормональними і фізіологічними перебудовами організму.
  • Спадкова схильність – зміни губчастої тканини хребців, особливості будови замикальних пластинок.
  • Дефіцит кальцію – погіршує стан кісткової тканини, робить її крихкою.
  • Деформування кісток при остеопорозі (зниження їх густини), особливо пов'язане зі старінням організму.
  • Сидячий спосіб життя, сутулість, кіфоз, лордоз – призводять до порушення кровообігу у хребті.
  • Стрімке зростання у дитячому та підлітковому віці з повільним розвитком кісткової тканини та при активному ущільненні хрящової.
  • Зайва вага є фактором ризику грижі, створює підвищене навантаження на спину, часто пов'язаний зі збоями обмінних процесів.

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Діагностика

Ортопед вивчає дані анамнезу та скарги пацієнта, оцінює характер болю та умови її появи. Для визначення набряку тканин та викривлення хребта виконують його огляд із пальпацією (промацуванням). Діагноз уточнюють такими методами:

  • Рентгенографія – оцінюється структура хребетного стовпа, видно порожнечі, у яких видавлюється хрящова тканина.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – найінформативніший метод обстеження у вертебрології, застосовується для виявлення міжхребцевої грижі як ускладнення вузлів Шморля.
  • Комп'ютерна томографія – виконується за неможливості проведення МРТ, показує хребет пошарово, онкології, розміри грижі.

Лікування грижі Шморля

Терапія консервативна: прийом препаратів та їх використання зовнішньо, оздоровчі процедури, корекція харчування, зміна способу життя.

Операцію роблять при сильному руйнуванні хребців, переломі та відсутності ефекту від основного лікування

Терапію проводять за такими напрямками:

  • Запобігання прогресу патології, виникнення ускладнень.
  • Усунення симптомів: біль, м'язові спазми.
  • Відновлення гнучкості хребта.
  • Стимуляція метаболічних процесів у кістковій тканині.
  • Поліпшення кровообігу у м'язах спини.

Медикаментозна терапія

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Якщо дефекти Шморля в тілах хребців спричиняють болі, застосовуйте на ділянці мазі, що турбує, з протизапальною властивістю: Диклофенак, Вольтарен. Більше виражений ефект дають таблетки Ібупрофену. Інші ліки при грижі:

  • Міорелаксанти (Мідокалм) – знімають м'язові спазми, зменшують больовий синдром та скутість.
  • Ін'єкції протизапальних засобів – Диклофенак (3 мл), Мелоксикам (1,5 мл) – застосовуються при інтенсивних болях, які не усувають таблетки та мазі.
  • Препарати кальцію поодинокі та з вітаміном Д (Міакальцик, Кальцій-Д3 Нікомед, Альфа Д3-Тева) – зміцнюють кісткову тканину, призначаються пацієнтам з остеопорозом, але протипоказані при проблемах із нирками.

Оздоровчі процедури

Навантаження на хребет обмежують, але щодня роблять лікувальну гімнастику. Вона покращує приплив крові до тканин та метаболізм у них, зміцнює м'язовий корсет спини, підвищує еластичність зв'язок.

Важливо: гімнастика має викликати біль

Заборонені глибокі нахили, підйом ваг. Варіанти вправ:

  • Ляжте на живіт, витягніть руки перед собою, долоні дивляться вниз. Одночасно без ривка відірвіть від підлоги нижні та верхні кінцівки разом із грудною клітиною. Зберігайте положення «човника» 5-10 секунд, плавно опустіться. Повторіть вправу 5 разів. Час поступово збільшуйте до 20 секунд.
  • У тому ж положенні по черзі піднімайте спочатку ноги, а потім руки, намагаючись опустити плечі вниз і звести лопатки. Зробіть вправу 5 разів.

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Крім лікувальної гімнастики, при хрящових вузлах Шморля показані такі процедури:

  • Мануальна терапія – коригує становище хребців, збільшує простір між ними.
  • Масаж – покращує обмінні процеси, лімфоток та кровообіг, знімає м'язовий гіпертонус та больовий синдром, зміцнює спину.
  • Витяжка хребта (тракція) – підвищує його гнучкість та рухливість, покращує місцевий кровообіг, знімає навантаження на диски. Процедура проводиться за допомогою спеціальних пристроїв для одного або кількох відділів спини.
  • Гірудотерапія – лікування медичними п'явками насичує кров киснем, покращує її струм у ураженій ділянці, знімає спазми судин. При гемофілії, лактації під час вагітності метод не застосовують.
  • Рефлексотерапія (голковколювання) – процедура покращує кровообіг, стимулює відновлення хрящової та кісткової тканини, зменшує біль, спазми. При температурі, захворюваннях нервової системи лікування не проводять.
  • Плавання – для зміцнення м'язів спини та зняття м'язового навантаження з хребців.

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Як лікувати грижу Шморля в домашніх умовах

Якщо рухливість хребта збережена, гострого болю немає і вузли не великі, можна уникнути ліків. На початковій стадії домашня терапія зупиняє розвиток патології та зміцнює спину. Дотримуйтесь наступних рекомендацій:

  • Приймайте хвойні ванни, розтирайте вечорами уражену ділянку сумішшю ефірної олії з рослинним (2 краплі на 1 ст. л.). Проводьте процедури за день.
  • Пройдіть курс апітерапії: лікування бджолиною отрутою. Процедура знімає біль, запалення, спазм, стимулює кровообіг, обмінні процеси, відновлення тканин.
  • Будьте обережні з народними рецептами: на трави та продукти бджільництва часто розвивається алергічна реакція.
  • Обмежте фізичні навантаження: виключіть підйом ваг, кінний спорт, їзду на мотоциклі (вібрація), акробатику, стрибки у воду.
  • При частих болях поперекового відділу, роботі з тривалим статичним положенням спини використовуйте корсет: він знімає навантаження з хребта, запобігає розвитку грижі.

Народне лікування грижі Шморля

Вимийте, висушіть та подрібніть шкаралупу від 50 курячих яєць. Додайте 2 склянки теплого меду та сік від 500 г лимонів. Приймайте вранці натще по 1 ст. л. протягом місяця. Засіб зміцнює кісткову тканину. Інші народні методи лікування вузлів Шморля:

  • Візьміть по 200 г картоплі та кореня хрону. Очистіть, дрібно натріть. Розподіліть по складеній тричі марлі, зафіксуйте компрес на ураженій ділянці бинтом. Зніміть за 2 години. Повторюйте процедуру 2 рази на добу до зникнення болю.
  • Наповніть літрову банку ялиновими або сосновими голками. Висипте в каструлю, залийте водою (3 л). Варіть на середньому вогні півгодини. Відфільтруйте, влийте у ванну із теплою водою. Тривалість процедури – 20 хвилин. Курс складається із 10 сеансів з інтервалом через день.
  • Залийте 250 г кольорів кульбаби половиною літра горілки. Тримайте тиждень у темному місці. Процідіть настойку, використовуйте для розтирання ураженої ділянки при болях щовечора протягом 10 днів.

Грижа Шморля в шийній, грудному та поперековому відділі - ознаки і як лікувати

Прогноз та профілактика

Поодинокі та множинні грижі Шморля з дрібними вузлами добре піддаються лікуванню. Великі дефекти створюють загрозу перелому при навантаженні, але за початої вчасно терапії прогноз є сприятливим. Заходи профілактики грижі:

  • стежте за вагою;
  • регулярно включайте до раціону молочні продукти, рибу, сир;
  • при сидячій роботі робіть перерви на 5-10 хвилин щогодини;
  • вранці чи ввечері виконуйте гімнастику для зміцнення спини;
  • ведіть активний спосіб життя, але обмежуйте підйом ваг;
  • уникайте ударів, вібраційної дії на хребет.

Відео

EuroMD
Додати коментар