Хронічний калькульозний холецистит – симптоми, лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби

Сприятливий прогноз при даному захворюванні можливий лише у разі адекватного та своєчасного лікування хворого. Внаслідок комплексної терапії пацієнт повністю відновлює свою працездатність. Максимальну небезпеку при холециститі складають ускладнення, що іноді призводять до розриву жовчного міхура.

Що таке хронічний холецистит

Калькульозна форма хвороби є запалення в області жовчного міхура, яке відбувається внаслідок відкладення у ньому каміння. Щільні маси складаються із домішок кальцію, холестерину, барвників жовчі. Конкременти жовчного міхура викликають проблеми з відтоком жовчі та погіршують кровопостачання стінок органу, внаслідок чого з нього починають виходити численні речовини, що запускають запальний процес. Згодом цей патологічний процес доповнюється розмноженням бактерій.

Хронічний калькульозний холецистит періодично загострюється, у пацієнта спостерігається жовтяниця і коліки. На відміну від цієї форми патології, некалькульозна не пов'язана з каменеутворенням, але також буває хронічною або гострою. Запалення жовчного міхура може бути спричинене бактеріями, вірусом, паразитами. Калькульозний холецистит характеризується хронічним перебігом, який періодично чергується загостреннями та ремісіями. Фахівці враховують кількість чергувань цих періодів на рік у конкретного пацієнта та визначають ступінь тяжкості патології:

  • тяжкий холецистит;
  • калькульозний холецистит середньої тяжкості;
  • Легка форма холециститу.

Хронічний калькульозний холецистит - симптоми, лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби

Чому розвивається калькульозний холецистит

Головна причина розвитку запалення жовчного міхура – це утворення у просвіті органу конкрементів. Камені виникають внаслідок змін рівня жовчі, внаслідок чого холестерин кристалізується та викликає застій секрету. Конкременти з високим ступенем ймовірності можуть утворитися через порушення відтоку жовчі (застою цієї субстанції): це призводить до того, що стінки жовчного міхура починають запалюватися. Камені в органі виникають унаслідок:

  • надлишкового вживання вуглеводів, жирів;
  • авітамінозу;
  • тривалого дотримання суворих дієт;
  • пасивного способу життя;
  • гострого вірусного гепатиту;
  • гельмінтози;
  • панкреатиту;
  • хвороби Крона;
  • хронічного гастриту;
  • холецистопанкреатиту;
  • цирозу печінки;
  • дискінезії жовчовивідних шляхів;
  • ендокринних порушень, чому сприяє цукровий діабет, лікування гормональними препаратами, ожиріння, клімакс, ін.;
  • спадкової схильності.

Хронічний калькульозний холецистит - симптоми, лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби

Ознаки

При спокійному перебігу хронічного калькульозного захворювання симптоми мають слабкий характер. Пацієнти з холециститом, як правило, скаржаться на:

  1. Ниючий біль у районі очеревини. Симптом локалізується в області правого підребер'я, при цьому він може мати постійний характер або виникати через 1-3 години після прийому жирної, смаженої їжі.
  2. Больовий синдром у верхній частині тулуба. Хворі відчувають болючість біля правої лопатки, шиї, правого плеча. Іноді може бути різкий біль, як під час нападу жовчної коліки, але такий симптом швидко минає.
  3. Нудота, безсоння, дратівливість.

Для підтвердження діагнозу лікар проводить УЗД, що є основним методом обстеження хворих із підозрою на запалення жовчного органу. Відлуння:

  • зменшення/збільшення міхура;
  • потовщення стінок органа більше ніж на 3 мм;
  • деформація зовнішніх та/або внутрішніх контурів жовчного міхура;
  • наявність неоднорідних фіксованих або вільноплавних включень;
  • тришаровість стінки (характерно для вираженого загострення хронічного калькульозного холециститу).

Хронічний калькульозний холецистит - симптоми, лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби

Загострення

Під час фази загострення калькульозного захворювання у хворого з'являється додаткова симптоматика. Ознаками цього є:

  • запаморочення;
  • гострий біль біля печінки, що віддає грудину, плече або лопатку;
  • слабкість;
  • незначне підвищення температури тіла;
  • блювання, сильна нудота;
  • спазми очеревини;
  • здуття живота;
  • запори чи розлади кишечника.

Хронічний калькульозний холецистит - симптоми, лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби

Як лікувати хронічний холецистит

Лікування лікар вибирає, ґрунтуючись на формі та ступені тяжкості патології. Гострий калькульозний холецистит вимагає стаціонарної терапії, при цьому самолікування в домашніх умовах є неприйнятним та дуже небезпечним. Консервативне лікування включає прийом певних типів ліків: хворий одночасно п'є спазмолітики, жовчогінні, дезінтоксикаційні, протиблювотні препарати. Коли стан пацієнта стабілізується, призначають холецистектомію або лапароскопічну операцію (лікар може видаляти тільки каміння або весь жовчний міхур).

Чи лікується жовчнокам'яна хвороба народними засобами

Вилікувати хронічний калькульозний холецистит неможливо, але зменшити інтенсивність симптоматики народні ліки можуть допомогти. З цією метою використовують різні трави, що мають жовчогінну дію. З них готують відвари та настої, які допомагають зняти запалення з жовчного міхура та усунути застійні процеси, що у ньому відбуваються. Наведені нижче рецепти народних засобів рекомендується періодично застосовувати для профілактики загострення хронічного холециститу, щоб уникнути видалення органу.

  1. Відвар квітів безсмертника. Залийте окропом (80 мл) сухі квітки (15 г), потримайте рідину на водяній бані не довше за півгодини. Коли відвар від хронічного холециститу охолоне, приймайте його двічі на день перед їжею по 2 ст. л.
  2. Настій брусничного листя від калькульозного холециститу. Насипте 3 ст. л. сировини в термос, залийте водою (1 л), що ледь скипіла, і зачекайте 8-10 годин. Після цього можна починати прийом народних ліків, при цьому рекомендується пити настій протягом дня як чай, а на наступну добу приготувати свіжу порцію.

Хронічний калькульозний холецистит - симптоми, лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби

Чим лікувати хронічний холецистит

Медикаментозне лікування допомагає тимчасово усунути симптоми холециститу, а повністю вилікувати хронічну патологію можна лише у відділенні хірургії шляхом видалення жовчного міхура (з цією метою може застосовуватися лазер, метод хімічного літолізу, лапароскопія, порожнинна операція тощо). Консервативне лікування має на увазі прийом наступних медикаментів:

  1. Антибіотики. Якщо у пацієнта спостерігається підвищення температури та лейкоцитоз, лікар призначає 7-10-денний курс антибіотикотерапії, при цьому приймаються макроліди (Азитроміцин), пеніциліни (Амоксицилін), цефалоспорини та гентаміцин (останні два ставляться внутрішньом'язово в умовах стаціонару). Крім того, за наявності лямблій застосовується Фуразолідон або Метронідазол. Якщо у хворого на холецистит калькульозного типу виявляються запальні симптоми, призначається прийом таблеток широкого спектру дії.
  2. Холеретики. Дані препарати стимулюють утворення жовчі, нестача якої веде до порушення процесу травлення. Такі засоби запобігають утворенню каменів, розріджують жовчні маси і застосовуються, як правило, під час загострення хронічного калькульозного холециститу, коли закупорюються протоки міхура. Лікар може виписати пацієнту Одестон, Циквалон, Оксафенамід та інші холеретики, які мають спазмолітичний ефект.
  3. Спазмолітики. Для зняття неприємної симптоматики (спазмів, коліків) призначаються такі препарати, як Но-шпа, Платифіллін, Атропін, Дротаверин, Дюспаталін та ін.
  4. Холекінетики. Очищають жовчний міхур від зайвої жовчі, що накопичилася. З цією метою приймають препарати Люткенс, Одді, олії, сульфат магнію, синтетичні гормони (Холерітін, Пітуїтрін, Холецистокінін).
  5. Ферменти із жовчю. За наявності у пацієнта з холециститом супутнього панкреатиту лікар для покращення травлення призначає Холензім або Фестал.
  6. Препарати, що сприяють розчиненню каміння. У період стихаючого запального процесу може бути показаний прийом Літофалька, Уросана, Хенофалька.
  7. Комплекси вітамінів. Для лікування хронічного калькульозного холециститу рекомендовано прийом вітамінів групи В та С.

Хронічний калькульозний холецистит - симптоми, лікування та профілактика жовчнокам'яної хвороби

Дієта при загостренні

Основна вимога лікувальної дієти – дрібність (хворий повинен їсти 5-6 разів на добу, роблячи невеликі паузи). Порції при калькульозному холециститі мають бути маленькими, а харчування корисним та збалансованим. Вечірній прийом їжі виключається зовсім. Білкова, вуглеводна і жировмісна їжа повинна вживатися відповідно до вимог дієти. Так, у меню скорочується кількість тваринних жирів (при загостреннях їх виключають повністю), їх компенсують рослинні, які краще розщеплюються жовчю та покращують клітинний обмін речовин печінки.

Завдяки рослинним жирам збільшується обсяг вироблення жовчної маси та знижується ризик утворення каменів. Під час дієти при хронічному холецистит калькульозного типу рекомендується включити в раціон такі продукти:

  • пісне м'ясо (птах, крім качки, кролика, яловичину), рибу;
  • овочі фрукти;
  • каші (гречка та вівсянка – найкорисніші);
  • велика кількість рідини, включаючи мінеральну воду без газу, відвари трав, домашні компоти, киселі (добовий обсяг має становити 2000 мл).

При хронічному калькульозному холециститі виключають таку їжу:

  • спеції;
  • гострі страви;
  • копчення;
  • ковбасні вироби;
  • смажену, жирну їжу;
  • консерви та продукти з консервантами (майонез, кетчуп, магазинні соки, соління, ін.);
  • горіхи;
  • м'ясні/рибні бульйони;
  • випічку, солодощі;
  • міцний чай, будь-яка кава;
  • холодні напої, газування;
  • жовток яйця;
  • печінка, мізки;
  • баранину.

Відео

EuroMD
Додати коментар