Післярезекційний синдром шлунка, при якому не до кінця перетравлена вуглеводна (в основному) їжа потрапляє зі шлунка в кишечник, називають демпінг-синдромом. Терапія стану проводиться із застосуванням медикаментозних препаратів за дотримання дієти, або за допомогою хірургічного втручання.
Дієта при демпінг синдромі
Дотримання рекомендованого режиму харчування та дієти сприяє успішному лікуванню демпінг-синдрому. Харчуватись слід невеликими порціями, не рідше 5-7 разів на добу. При цьому вживати будь-які рідини необхідно окремо від їжі, не раніше, ніж через 15-30 хвилин після закінчення трапези, максимум по 250 мл одноразово. У перші кілька місяців (до 4-5) пацієнту показана лікувальна дієта №1, при якій дозволені та заборонені такі продукти:
Дозволені продукти/страви | Заборонені продукти/страви |
---|---|
Крем-суп із круп | Житній хліб |
Нежирна відварена (на пару) яловичина та риба (короп, окунь) | М'ясні бульйони |
Овочеві пюре (виключаючи капустяні) та соки (не кислі) | Неподрібнені сирі фрукти та овочі |
Яйця, зварені некруто | Субпродукти |
Сир нежирний | Смажене м'ясо |
Хліб пшеничний підсушений | Мариновані консервовані страви |
Печіння нездобне | Шоколад, здобу |
Після настання стійких покращень (за статистикою, не раніше, ніж через 3-5 місяців), хворий переводиться на лікувальний стіл №5, при якому показані та обмежені такі продукти:
Дозволено | Заборонено |
---|---|
Нежирна телятина, курка, риба (тріска, сазан) | Консервовані страви |
Простокваша | Субпродукти |
Каші, супи та запіканки з круп (рис, геркулес) | Здоба |
Помідори з олією | Ковбасні вироби |
Печиво не солодке | Шоколад |
Житній хліб | Прохолодні напої |
Лікарська терапія
Лікування демпінг-синдрому середньої тяжкості за допомогою медикаментозних препаратів проводять із застосуванням засобів наступних фармакологічних груп:
- ферменти, препарати шлункового соку або соляної кислоти у рамках замісної терапії (Мезим, Пензитал);
- препарати атропіну, анестетики місцевої дії, гангліоблокатори, що знижують перистальтику кишок (Новокаїн, Но-шпа, Атропін);
- гормональні препарати для контролю викиду серотоніну, кінінів, гістаміну у системний кровотік (Соматостатин, Преднізолон);
- вітаміни та осмотичні розчини (ін'єкційно, внутрішньовенно);
- седативні заспокійливі препарати (Персен, Ново-пасит, Дорміплант, Піпольфен)
Назва препарату | Механізм дії | Спосіб застосування та дозування | Протипоказання | Ціна, рублі |
---|---|---|---|---|
Фестал | Ферментний засіб, що полегшує перетравлення білків та вуглеводів | По 1-2 драже 3 рази, перед їдою | Панкреатит, печінкова недостатність | 240-360 |
Атропін | Блокатор холінорецепторів | внутрішньом'язово або внутрішньовенно, по 0,25-1 г до 3 разів на добу | Серцево-судинні захворювання | 80-150 |
Персен | Чинить спазмолітичну, заспокійливу дію | По 2-3 таблетки 2-3 рази на добу | Жовчнокам'яна хвороба, гіпертонія | 300-350 |
Хірургічне лікування
Синдром демпінгу важкої форми, що не піддається консервативної терапії, лікується із застосуванням реконструктивної гастроеюнодуоденопластики. При цій операції ставиться трансплантат з петлі, що відводить, між дванадцятипалою кишкою і куксами шлунка. Втручання проводять з метою нормалізації функцій виділення ферментів, жовчі, харчових рефлексів, уповільнення руху харчових мас у худій кишці.
Народна медицина
Засоби альтернативної медицини можуть використовуватися тільки з дозволу лікаря, як додатковий метод лікування. За відгуками пацієнтів, які страждають на демпінг-синдром, хороший ефект мають наступні способи лікування:
- Заспокійливий збір для зняття спазму та розслаблення гладкої мускулатури. Суміш із шавлії, чебрецю та собачої кропиви (по 1 ч. л.) залити 0,5 л окропу, наполягати 2 години. Приймати до їди по 1 ч. л. протягом 4 тижнів.
- За демпінгових атак. Суміш із звіробою, кореня солодки, материнки, деревію, кропиви (по 1 г сухої сировини) залити 0,5 л окропу, витримати 20 хвилин на водяній бані. Приймати по 200 мл 3 рази на добу, за півгодини до їди протягом 10 днів.
- Протизапальний збір. Суміш із кольору ромашки, звіробою, календули та листя обліпихи (по 1 ст. л) залити 1 л окропу, наполягати 6 годин. Приймати по 100 мл раз на 2-3 години протягом 5-7 днів.