Хронічний обструктивний бронхіт – симптоми та лікування захворювання у дорослих

Відповідно до МКБ цей термін характеризується запальними процесами дифузного характеру, що у бронхах. Обструктивний бронхіт у хронічній формі може спровокувати серйозні зміни у структурі та функціонуванні легень. Тому вкрай важливо вчасно виявити недугу і почати її лікування.

Причини обструкції бронхів

Хронічний обструктивний бронхіт може виникати внаслідок впливу наступних факторів:

  • Що представляють небезпеку для дихальних шляхів умови праці. До них відноситься робота з лаками та фарбами, будівельними сумішами, хімічними речовинами та іншими токсичними матеріалами. До групи ризику потрапляють шахтарі, працівники офісів, будівельники, робітники на металургійних заводах та люди, які мешкають у великих містах.
  • Куріння. Ця шкідлива звичка провокує осідання у бронхах великої кількості нікотину, смоли та інших продуктів горіння.
  • Інфекції верхніх дихальних шляхів. Опірність легень та бронхів знижується під дією вірусу.
  • Схильність, закладена у генетичному коді. Ця причина характеризується спадковою нестачею білка альфа1-антитрипсину, який виконує в легенях захисні функції.

Симптоми обструктивного бронхіту

Основні ознаки хронічного обструктивного бронхіту:

  • Кашель. На початкових етапах захворювання він сухий, супроводжується свистом. З розвитком хвороби виникає мокрота. Можлива поява слідів крові.
  • Задишка. Спочатку ця ознака проявляється лише під час фізичних навантажень, потім утруднене дихання відзначається і у спокійному стані.
  • Стомлюваність. У хворого почуття втоми з'являється дуже швидко, навіть якщо його навантаження є мінімальними.
  • Температура. Вона не піднімається, оскільки спрацьовує реакція імунної системи.

Хронічний обструктивний бронхіт - симптоми та лікування захворювання у дорослих

Емфізематозний тип

Виявляється емфізематозний тип захворювання у людей похилого віку. Характеризується він появою та прогресуванням задишки, яка не викликає посиніння шкірних покривів. Вона з'являється при навантаженнях. Проявами розвитку цього хронічного бронхіту є невеликий вологий неалергічний кашель, спостерігається зниження маси тіла. На пізніх стадіях можливе виникнення легеневої гіпертензії, гіпоксемії та недостатності лівого серцевого шлуночка. При діагностиці фахівці виявляють ознаки емфіземи на легкому.

Бронхітичний тип

Слабкий ступінь задишки передбачає бронхітичний тип захворювання. При цьому у пацієнтів спостерігаються набряки та ціаноз. Цей тип захворювання характеризується продуктивним кашлем, при обстеженні виявляються хрипи або свистячі звуки. Хронічна обструктивна хвороба легень такого виду проявляється у ранньому віці, сприяє розвитку гіпоксії. На рентгенівських знімках у хворих можна виявити ознаки фіброзу та посилення контурів малюнку легень.

Як діагностувати бронхіт

На початкових стадіях клінічна картина захворювання обструктивного типу немає специфічних ознак, тому дослідження будуть спрямовані на виключення інших хвороб. Для встановлення діагнозу проводяться такі процедури:

  • дослідження мокротиння на вміст бактерій;
  • інгаляційні процедури з бета2-адреноміметиком, щоб виключити астматичний синдром;
  • рентгенографія;
  • дослідження дихальної функції легень;
  • обчислення індексу курця;
  • аналізи крові;
  • Бронхоскопія.

Хронічний обструктивний бронхіт - симптоми та лікування захворювання у дорослих

Проведення ФЗД

Дослідження функції зовнішнього дихання застосовується для встановлення патологій у легенях та бронхах при підозрі на обструктивний бронхіт. Проводять його на голодний шлунок, а після останнього вживання їжі має пройти не менше 2 годин. Пацієнтам, що палять, рекомендується не вдаватися до шкідливої звички протягом доби до ФВС. Крім цього, не можна пити каву та міцний чай, вживати алкогольні напої. За 30 хвилин на початок дослідження потрібно заспокоїтися, виключити фізичні навантаження. Правила ФВС наказують хворому надягати щось легке.

Під час процедури людина має сидіти у кріслі, поклавши руки на підлокітники. На ніс йому надягається спеціальний затискач, дихає пацієнт ротом у спеціальний прилад – спірометр. Цей апарат заміряє обсяг повітря, що виділяється при вдиханні та видиханні. Спочатку треба глибоко вдихнути. Потім поступово видихати все повітря в апарат. Наступна дія аналогічна, але виконується не спокійно, а різко. На останньому етапі потрібно вдихнути якнайбільше і швидко видихнути. Зниження показників означає наявність обструктивного бронхіту.

Рентгенографія грудної клітки та флюорографія

Жодних змін у легенях на рентгені при обструктивному захворюванні на початковій стадії виявлено не буде. Флюорографію роблять визначення прогресування хвороби, що виявляється у ускладненнях. У цьому випадку на знімках можуть позначитися такі показники:

  • велику виразність легеневого малюнка;
  • зміни коріння легень;
  • ознаки емфіземи;
  • ущільнення та потовщення гладкої мускулатури.

Хронічний обструктивний бронхіт - симптоми та лікування захворювання у дорослих

Лікування хронічного обструктивного бронхіту у дорослих

Для усунення симптомів та усунення причин обструктивного бронхіту застосовуються різні види лікування. Основу терапії складають ефективні медикаменти, які мають очистити дихальні пута від мокротиння та мікробів. Крім таблеток, пацієнтам з обструктивним бронхітом належить фізіотерапія та спеціальні вправи, виконання яких допоможе відновити правильне дихання.

Терапія бронходилататорами

Щоб лікувати ХОЗЛ, використовують 2 види бронходилататорів:

  • Бронхорозширюючі препарати. Ці медикаменти призначаються обов'язково. Серед них можна виділити:
  • Бромід іпратропія. Препарат застосовують у вигляді інгаляцій, які можна проводити, використовуючи балон або небулайзер. Беродуал поєднує в собі цю речовину з бета2-адреноміметиками. Такі засоби дозволені на тривале використання.
  • Фенотерол (сальбутамол, тербуталін) застосовують у період загострення хронічної недуги.
  • Салметерол (формотерол) – інгаляції, які мають пролонговану дію. Призначаються при виражених симптомах обструктивного захворювання.
  • Комплексну терапію цими лікарськими препаратами лікарі прописують при тяжкому перебігу недуги, що супроводжується запальними процесами.
  • Глюкокортикоїди. Медикаменти цієї групи призначаються у найсерйозніших випадках хронічного бронхіту, якщо препарати першого виду не дають результату. Внутрішньо наказується приймати дозу рівну 30 мг на добу. Курс лікування становить 1-1,5 тижнів. Якщо є низька ефективність, призначають інгаляції.

Хронічний обструктивний бронхіт - симптоми та лікування захворювання у дорослих

Застосування муколітиків

Відхаркувальні засоби є важливою частиною терапії хронічного бронхіту. Їхні компоненти знижують в'язкість мокротиння, відновлюють здатність клітин слизової оболонки до регенерації. Крім того, препарати допомагають поліпшити ефективність інших засобів. Найпопулярніші медикаменти групи:

  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Карбоцистеїн;
  • Флуімуцин.

Корекція дихальної недостатності

Лікування хронічного обструктивного бронхіту у дорослих проходить із застосуванням спеціальної дихальної гімнастики та киснедотерапії. Останній вид оздоровлення може використовуватись як в умовах стаціонару, так і вдома. Вправи для гімнастики під час обструктивного бронхіту підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Для домашніх процедур киснедотерапії підійдуть апарати для неінвазивної вентиляції легень та кисневі концентратори.

Хронічний обструктивний бронхіт - симптоми та лікування захворювання у дорослих

Антибіотики

Показання для застосування антибіотиків для лікування хронічного обструктивного бронхіту:

  • вторинна мікробна інфекція;
  • літній вік;
  • тяжкий перебіг хвороби в період загострення;
  • поява гною серед мокротиння, що виділяється при кашлі;
  • якщо причиною виникнення недуги є порушення імунної системи.

Вибір протизапального антимікробного препарату за хронічного бронхіту повинен здійснювати лікар, спираючись на показання аналізів та досліджень, індивідуальні особливості організму. Якщо цих заходів не було проведено, призначаються антибіотики широкого спектра дії. До таких препаратів належать:

  • Аугментин;
  • Левофлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Еритроміцин.

Відео

EuroMD
Додати коментар