Хвороба Бехтерєва у дітей: як лікувати захворювання

Анкілозуючий спондилоартрит або хвороба Бехтерєва є патологічними запальними змінами суглобів, які викликають їх зрощення. Захворювання супроводжується зміною міжхребцевих суглобів та обмеженням їхньої рухливості. Першими ознаками спондилоартриту є біль та скутість.

Форми хвороби Бехтерєва

Хвороба або синдром Бехтерева – це порушення рухливості та функціонування міжхребцевих суглобів запального характеру. Залежно від переважного ураження систем та органів захворювання класифікується на кілька форм:

  1. Центральну. Характеризується поразкою лише хребта. Захворювання Бехтерєва центральної форми поділяють на два види: кіфозний, ригідний. Перший супроводжується патологічним кіфозом грудного відділу хребта, гіперлордозом шийного.
  2. Різомелічну. При цьому ураження хребта супроводжується патологічними змінами з боку плечових, кульшових та колінних суглобів.
  3. Периферичний. Хвороба проявляється ураженням хребетного стовпа, невеликих периферичних суглобів (гомілковостопних, ліктьових, променево-зап'ясткових).
  4. Скандинавську. Відрізняється відсутністю деформацій, руйнувань суглобів. Клінічна картина характеризується болем у дрібних суглобах.

Деякі фахівці додатково виділяють вісцеральну форму синдрому Бехтерева, за якої патологічні зміни хребта та суглобів супроводжуються ураженням внутрішніх органів (нирок, серця, судин, очей, аорти, печінки, кістково-м'язової системи).

Хвороба Бехтерєва у дітей: як лікувати захворювання

Причини

Основною ланкою механізму розвитку захворювання є аутоімунні реакції, які розвиваються у відповідь на дію факторів, що провокують. Патогенез синдрому Бехтерева є послідовні взаємопов'язані зміни – запалення синовіальної мембрани і формування грануляційної тканини, її проникнення в хрящові структури та його руйнація. Точних причин розвитку анкілозуючого спондилоартриту не встановлено. Серед факторів, що викликають хворобу Бехтерева у дітей, виділяють:

  • обтяжену спадковість;
  • наявність хронічного осередку інфекції;
  • сильне переохолодження;
  • алергічні реакції;
  • аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та ін.);
  • гормональні розлади.

Симптоми

Захворювання починається поступово, протягом кількох тижнів або місяців з'являється слабкість, ниючі болі в суглобах після фізичного навантаження.

У деяких випадках провісником синдрому Бехтерєва є ураження очей (наприклад, ірити та іридоцикліти).

Провідними клінічними ознаками хвороби Бехтерева є біль і почуття скутості у хребті, які виявляються переважно вночі або після інтенсивних фізичних навантажень. З часом симптоми поширюються по всьому хребту, і нормальні фізіологічні ознаки згладжуються. Патологія характеризується циклічною течією: періоди загострення змінюються тривалою ремісією. Захворювання супроводжується такими ознаками:

  • Суглобовими симптомами, що виявляються запаленням суглобів крижів, болем у пахвинній ділянці, верхній частині стегон, гнійним артритом, контрактурою стопи.
  • Позасуставними ознаками – ураженням тканин серця (міокардит, ендокардит та ін), аорти, сечовивідних шляхів та ін.

Діагностика хвороби Бехтерева проводиться на підставі анамнезу, візуального огляду, результатів лабораторних та клінічних досліджень. Людині, з підозрою на наявність патології, потрібна консультація ортопеда. Проводять рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансну томографію хребта. Крім того, потрібний загальний аналіз крові для визначення ознак системного запалення. За наявності стертої клінічної картини та показників різних досліджень слід провести дослідження для виявлення антигену HLA-В27.

Хвороба Бехтерєва у дітей: як лікувати захворювання

Лікування хвороби Бехтерєва

Терапія при анкілозуючому спондилоартриті повинна бути комплексною та тривалою.

При загостреннях захворювання необхідна госпіталізація до стаціонару, а також санаторно-курортне лікування. Велику роль корекції патології має спосіб життя: харчування, лікувальна фізкультура (плавання, гімнастика чи відвідування басейну), сон на рівній жорсткої поверхні.

Раціон при хворобі Бехтерєва передбачає відмову від жирної, гострої, важкої їжі, вживання великої кількості білка та колагену. Вправи гімнастики підбираються в індивідуальному порядку лікарем в залежності від ступеня тяжкості патології. Для збереження нормальної рухливості грудної клітки слід регулярно виконувати дихальну гімнастику.

У лікуванні успішно застосовують фізіотерапевтичні процедури: масаж, голкорефлексотерапію, магнітотерапію, інфрачервоне опромінення. Крім того, пацієнтам показані радонові, сірководневі та азотні ванни. Повне лікування від анкілозуючого атеросклерозу неможливе, але, при дотриманні принципів лікування, настає стійка ремісія.

Хвороба Бехтерєва у дітей: як лікувати захворювання

Медикаментозна терапія

Основна мета медикаментозного лікування при хворобі Бехтерева – усунути вогнище запалення, яке спричиняє патологічну зміну тканин. Комплексне фармакологічне лікування передбачає застосування таких засобів:

Група препаратів

Фармакологічна дія

Показання для застосування

Протипоказання

Побічна дія

Приклади препаратів

Нестероїдні протизапальні препарати

Активні речовини медикаментів блокують синтез ферменту циклооксигенизи і мають протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію.

  • ревматичні патології;
  • невралгія;
  • радикуліт;
  • печінкова колька;
  • лихоманка.
  • ерозії травного тракту;
  • індивідуальна нестерпність;
  • вагітність.
  • виразкова хвороба;
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • підвищення артеріального тиску
  • Ібупрофен;
  • Фенілбутазон;
  • Суліндак;
  • Індометацин.

Глюкокортикостероїдні препарати

Засоби блокують утворення фосфоліпази, цитокінів, надають протизапальну, протиалергічну дію.

  • ревматичні патології;
  • алергії різної етіології;
  • аутоімуні ураження.
  • вагітність;
  • ендокринні ураження;
  • туберкульоз;
  • вірусні інфекції.
  • запаморочення;
  • головний біль;
  • нудота;
  • блювання.
  • Преднізолон;
  • Метилпреднізолон;
  • Гідрокортизон.

Імунодепресанти

Препарати пригнічують синтез нуклеїнових кислот, блокують дію цитокінів.

  • дерматоміозит;
  • ревматичний артрит;
  • гемолітичні анемії;
  • псоріаз.
  • лейкопенія;
  • лактація;
  • печінкова недостатність.
  • порушення імунітету;
  • нудота;
  • порушення сну;
  • головний біль.
  • Циклоспорин;
  • Азатіоприн.

Вітамінні комплекси

Відновлюють нестачу вітамінів в оранізмі.

  • гіповітаміноз;
  • авітамііноз;
  • системні ураження аутоімунного характеру.
  • індивідуальна нестерпність препаратів.
  • гіпервітаміноз;
  • сонливість;
  • нудота.
  • Вітрум;
  • Комплівіт;
  • Селмевіт.

Відео

EuroMD
Додати коментар