Туберкульоз лімфовузлів у дітей та дорослих — збудник, симптоми та методи лікування

У 10% випадків позалегкового зараження людини паличкою Коха виникає туберкульоз лімфатичних вузлів. Іноді це захворювання протікає як самостійна патологія. При такому вигляді туберкульозу мікобактерії проникають із заражених органів у лімфовузли, що провокує їх запалення.

Причини

Поразка лімфовузлів мікобактеріями частіше діагностується у жінок. На другому місці за частотою виникнення цієї патології перебувають чоловіки, на третьому – діти. У 80% пацієнтів діагностується туберкульоз шийних лімфовузлів, у 15% – пахвових, у 5% – пахових.

Основна причина захворювання – паличка Коха, якою людина заражається різними шляхами.

Після проникнення в організм бактерія осідає на поверхні дихальних шляхів, а потім у лімфовузлах.

Чинники ризику виникнення:

  • вживання наркотичних речовин;
  • слабкий імунітет;
  • СНІД;
  • прийом ліків, що пригнічують імунітет;
  • зловживання алкоголем.

Як передається

Мікобактерії проникають у організм людини через носоглотку. Найпоширеніші шляхи зараження туберкульозною інфекцією:

  • Повітряно-крапельний . Передача мікобактерій відбувається при чханні та кашлі хворої людини.
  • Вертикальний . Плід внутрішньоутробно чи під час пологів заражається від матері.
  • Харчовий . Зараження може відбуватися через продукти харчування, наприклад молоко.

Туберкульоз лімфовузлів у дітей та дорослих — збудник, симптоми та методи лікування

Стадії розвитку та форми захворювання

Залежно від локалізації запалення туберкульоз лімфатичних вузлів буває шийним, внутрішньогрудним, внутрішньочеревним. Для захворювання характерний поступовий розвиток у кілька етапів:

Стадія

Опис

Проліферативна

Супроводжується загальною слабкістю, погіршенням самопочуття, збільшенням лімфовузлів. Іноді симптоми на цій стадії можуть бути відсутніми.

Казеозна

Починається загибель клітин. Внутрішньогродні лімфовузли при туберкульозі через запалення можуть викликати кашель і біль у грудях.

Абсцедуюча

Загиблі клітини перетворюються на гній. Вузли стають м'якими та синіють.

Свищева

Утворюється свищ через прорив гною через витончену шкіру. Симптоми захворювання слабшають.

Перші ознаки

Розвиток туберкульозу лімфатичних вузлів може відбуватися тривалий час від 3 тижнів до 8 місяців. Симптоми виникають не відразу. На ранній стадії вони взагалі можуть ніяк не видавати це захворювання. До перших ознак належать:

  • незначне збільшення та припухлість лімфовузлів;
  • втрата ваги без причини;
  • озноб;
  • болючість вузлів;
  • субфебрильна температура;
  • безсоння;
  • підвищена дратівливість.

Симптоми

При прогресуванні туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів спричинює більш виражені симптоми. Людина має скарги на:

  • розлад шлунка, здуття;
  • нудоту, блювання;
  • біль в животі;
  • кашель;
  • надмірну нічну пітливість;
  • блідість шкірних покривів;
  • запори;
  • сильну болючість лімфовузлів;
  • сильну слабкість;
  • надмірну стомлюваність.

Туберкульоз лімфовузлів у дітей та дорослих — збудник, симптоми та методи лікування

Туберкульоз лімфатичних вузлів у дітей

Уражена лімфоїдна тканина в дітей віком швидше збільшується у розмірах, ніж в дорослих. З цієї причини симптоми з'являються в більш короткий термін і мають яскраво виражений характер. Основні ознаки туберкульозу лімфатичних вузлів у дітей:

  • нестача повітря;
  • синюшність шкірних покривів;
  • уривчасте дихання;
  • роздмухування крил носа;
  • втягування міжреберних проміжків;
  • втрата апетиту;
  • температура 38 градусів;
  • часте запаморочення;
  • зниження маси тіла;
  • необґрунтована слабкість.

Діагностика

Важливим етапом діагностики є опитування хворого визначення ступеня вираженості симптомів і давності їх появи.

Туберкульоз необхідно відокремлювати від таких захворювань, як рак легень або підшлункової залози, саркоїдоз, новоутворення на вилочковій залозі. Ч

щоб підтвердити ураження лімфоїдної тканини мікобактеріями, призначаються такі дослідження:

  • загальний та біохімічний аналіз крові;
  • проба Манту;
  • рентген;
  • уро- або холангіографія;
  • ендоскопічний УЗД при глибокому розташуванні ураженої тканини;
  • КТ чи МРТ;
  • біопсія;
  • лапаротомія (при ураженні туберкульозом брижових вузлів).

Лікування

Основний метод лікування туберкульозів – протитуберкульозна хіміотерапія. Для неї використовуються спеціальні препарати, які мають бактерицидну дію щодо мікобактерій. Терапія триває щонайменше 9–10 місяців.

Точну дозу препарату підбирає лише лікар залежно від форми захворювання, давності його розвитку та наявних ускладнень. З протитуберкульозних препаратів найчастіше застосовуються:

  • Циклосерин;
  • Метазид;
  • Ізоніазид;
  • ріфампіцин;
  • Амікацин;
  • ПАСК;
  • Етамбутол.

Близько 97-98% хворих після хіміотерапії повністю одужують. Якщо консервативна терапія не дала потрібного результату, то проводиться хірургічне втручання. Показаннями до радикального лікування є сильні болі в області уражених лімфовузлів, від яких страждає пацієнт. Залежно від характеру перебігу захворювання можуть здійснюватися такі операції:

  • Видалення некротичних та гнійних мас із свищевого ходу. Проводиться на останній стадії туберкульозу.
  • Видалення внутрішнього вмісту лімфовузлів. Їх розкривають, знезаражують, прочищають і за потреби дренують.
  • Висічення лімфовузлів. Проводиться рідко, оскільки ризик рецидиву захворювання. Вважається, що якщо мікобактерії проникли в лімфатичні вузли, то вони можуть і надалі поширюватися тим самим шляхом. Лімфоїдна тканина частково знищує або пригнічує активність збудника. Тому повне висічення вузлів не тільки небажане, але і небезпечне для пацієнта.

Існують додаткові методи лікування туберкульозу. Пацієнту обов'язково прописується дієта, що передбачає обмеження калорійності раціону до 3500 ккал на добу. Для поліпшення стану хворого також використовуються такі методи:

  • Імунотерапія . Полягає у прийомі імуностимулюючих препаратів, наприклад, Левамізолу або Тактивіну.
  • Фізіотерапія . Пацієнту показані лікувальна гімнастика, електрофорез, масаж та грязьові ванни.

Туберкульоз лімфовузлів у дітей та дорослих — збудник, симптоми та методи лікування

Лікування народними засобами

За рекомендаціями лікаря до основного лікування туберкульозу можна додати народні засоби. Вони допоможуть зміцнити імунну систему. Деякі засоби навіть мають антибактеріальну дію. До ефективних при туберкульозі можна віднести такі рецепти:

  • На 250 мл холодної води взяти 2 ст. л. трави чистяка. Змішати інгредієнти, нагрівати до закипання, після чого дати охолонути. Перед початком курсу лікування слід процідити. Вживати щодня по 3 ст. відвару. Приймати до зникнення симптомів захворювання.
  • Олією обліпихи щодня змащувати нориці, що утворилися при прориві гною. Повторювати процедуру до повного загоєння ранки. Для зміцнення імунної системи приймати по 1 год. олії на день.

Відео

EuroMD
Додати коментар